Антибиотики при гайморите — список препаратов и схемы лечения

Гайморит – это воспаление гайморовых пазух, которое вызывается бактериями, аллергией, травмами, вирусами на фоне простудных заболеваний, ОРВИ или гриппа. Иногда болезнь проявляется самостоятельно. При бактериальной природе патологии показано лечение антибиотиками. Без их использования возможно гнойное поражение головного мозга.

Надо ли при гайморите пить антибиотики

Если гаймориту сопутствует выделение гноя из пазух носовых ходов, то применение антибиотиков – обязательная часть терапии. Назначение препарата должен осуществлять только врач. Оценив в комплексе всю симптоматику и анализы, он определяет препарат и дозировку. Бакпосев позволит выявить тип возбудителя, а антибиотикограмма – чувствительность патогена к определенному препарату.

Самостоятельное назначение антибиотиков очень часто приводит к осложнениям болезни, так как действующее вещество некорректно выбранного препарата не убивает бактерии, а лишь повышает их адаптивные способности.

Показания к приему антибактериальных средств

Существует ряд признаков, обнаружение которых говорит о необходимости назначения антибиотиков. Обратить внимание необходимо на симптоматику:

• боль в области глазниц и лобных долей;
• значительные гнойные выделения;
• повышение температуры тела (признак острого гнойного гайморита);
• ощущение давления в области лба и в носу, которые усиливаются при наклонах головы;
• сильные головные боли, которые почти не снимаются обезболивающими средствами;
• затрудненное носовое дыхание (особенно ночью).

Какие антибиотики пить при гайморите

Без результатов анализов нельзя с полной уверенностью назначать препараты. Общие рекомендации:

• принять во внимание индивидуальные особенности организма больного;
• учесть наличие сопутствующих заболеваний;
• оценить риск развития аллергических реакций и послекурсовых осложнений (дисбактериоз кишечника и прочее).

При терапии гайморита у пациентов детского возраста специалисты стараются сделать упор на антибиотики пенициллинового ряда в связи с их лучшей переносимостью. Если болезнь у ребенка обусловлена хламидиями или микоплазмой, рекомендуется назначать азолиды и макролиды.

Сила препаратов и длительность их применения у детей должна быть максимально ограничена в связи с более высокой по сравнению со взрослыми частой резистентных патогенов и нежелательными реакциями.

Антибактериальная терапия для взрослых

Выбор препарата зависит от чувствительности к нему бактерий, вызвавших гайморит. Также он зависит от наличия или отсутствия сопутствующих заболеваний, индивидуальных особенностей организма пациента, риска развития аллергии или осложнений в виде дисбактериоза.

Всего известно несколько групп:

1. Пенициллины – обладают бактерицидным эффектом, блокируют синтез клеточных элементов микробов. У них низкий риск развития побочных реакций. Минус – неэффективность при тяжелом течении болезни.
2. Макролиды – назначаются при непереносимости пенициллинов, имеют меньше побочных эффектов. Минус – высокая цена.
3. Фторхинолоны – обладают высокой эффективностью против большинства микробов. Негативная сторона их использования – не подходят детям.
4. Цефалоспорины – прописываются в крайне тяжелых ситуациях, при неэффективности прочих средств. Минус – почти всегда вводятся парентерально, что очень болезненно.

Пенициллины

Врач может назначить препараты из первой группы. Антибиотики для лечения гайморита:

1. Амоксиклав (14 таблеток по цене 270 р.) – антибиотик широкого спектра действия на основе амоксициллина, противопоказан при нарушении функции печени, желтухе. Лекарство принимается по 625 мг каждые 12 часов после еды курсом до 14 дней. Побочные эффекты: гепатит, рвота, крапивница, дерматит, кандидоз.
2. Амписид (10 шт. стоят 240 р.) – таблетки на основе сультамициллина, запрещены при инфекционном мононуклеозе, лимфолейкозе, нарушениях работы печени и почек. Препарат принимается по 25–50 мг на 1 кг массы тела в 2 приема курсом 5–14 дней. Возможные побочные эффекты: крапивница, ринит, лихорадка, эритема, рвота, анемия, суперинфекция.
3. Флемоклав (20 шт. по цене 420 р.) – таблетки на основе амоксициллина и клавулановой кислоты, противопоказаны при желтухе, лимфолейкозе. Препарат принимается по 500 мг трижды в сутки курсом 5–14 дней. Побочные эффекты: крапивница, эритема, тошнота, диарея, лейкопения, васкулит.
4. Аугментин (14 шт. стоят 375 р.) – таблетки-аналог Амоксиклава на основе клавулановой кислоты и амоксициллина, противопоказаны при желтухе, нарушении функции печени и почек, фенилкетонурии. Препарат принимается по 250 мг 3 раза в сутки курсом 5–14 дней. Возможные побочные реакции: тромбоцитопения, анафилактический шок, головокружение, возбуждение, диарея, тошнота.

Макролиды

Этим антибиотикам отдается особое предпочтение, потому что они безопасны, редко вызывают побочные эффекты. Лекарства не блокируют клеточные мембраны бактерий, но предотвращают их дальнейшее размножение. Среди антибиотиков при гайморите выделяют:

1. Эритромицин (10 шт. по цене 65 р.) – таблетки и порошок для инъекций на основе одноименного активного компонента. Противопоказания: желтуха, печеночная недостаточность. Средство принимается по 250–500 мг каждые 4–6 часов курсом 5–14 дней. Побочные эффекты: тошнота, рвота, аллергия, желтуха, жжение, зуд.
2. Азитромицин (6 шт. стоят 170 рублей) – капсулы и порошок для инъекций на основе одноименного действующего вещества, противопоказаны при лактации, почечной недостаточности. Они принимаются по 500 мг ежедневно курсом 3 дня. Возможные побочные эффекты: диарея, тошнота, запор, вертиго, нефрит.
3. Кларитромицин (14 шт. стоят 410 р.) – таблетки на основе одноименного активного компонента, противопоказаны при беременности, лактации. Они принимаются по 250 мг дважды в сутки курсом 1–2 недели. Побочные эффекты: страх, бессонница, тошнота, стоматит, тромбоцитопения, судороги.
4. Вильпрафен (10 шт. стоят 570 рублей) – таблетки на основе джозамицина, противопоказаны при нарушениях функции печени. Они принимаются по 1–2 г ежедневно в 2–3 приема курсом 10 суток. Побочные эффекты: тошнота, изжога, крапивница, зуд на коже.

Цефалоспорины

Микробы редко вырабатывают чувствительность к антибиотикам этой группы. Лекарства делятся на поколения, эффективными являются:

1. Цефазолин – первого поколения (1 г порошка стоит 32 р.). Препарат противопоказан при беременности, назначается по 250–1000 мг каждые 8–12 часов курсом 1–2 недели. Побочные эффекты: кожная сыпь, отек Квинке, судороги, рвота, лейкопения.
2. Зинацеф – второго поколения (1 ампула стоит 120 рублей). Порошок противопоказан при непереносимости компонентов состава, внутренних воспалениях. Показан внутримышечный прием по 750 мг трижды в сутки. Побочные эффекты: тошнота, лейкопения, судороги, эритема, зуд.
3. Цефтриаксон – 3 поколения (1 г по цене 30 р.). Порошок вводится парентерально по 500–1000 мг каждые 12 часов. Он противопоказан при аллергии на компоненты состава, может вызвать понос, анемию, дерматит.
4. Цефепим – 4 поколения (1 г по цене 110 р.). Порошок противопоказан при непереносимости компонентов состава, вводится внутривенно по 1–2 г каждые 12 часов. Побочные эффекты: эритема, лихорадка, головная боль, вагинит, диарея.
5. Зефтера – 5 поколения (1 флакон по цене 150 р.). Лиофилизат противопоказан до 18 лет, при аллергии на бета-лактамные антибиотик. По инструкции, раствор вводится внутривенно по 50–100 мг каждые 8 часов курсом 1–2 недели. Побочные эффекты: кожная сыпь, затяжная тошнота, гипонатриемия, катаральная заложенность носа, вторичное заражение.

Фторхинолоны

Лечение гайморита антибиотиками этой группы производится в крайнем случае. Они противопоказаны при беременности, лактации. Выделяют 4 поколения препаратов:

1. Таривид – 1 поколение (10 таблеток по цене 340 рублей). Офлоксацин в составе противопоказан при эпилепсии, судорогах. Побочные действия: диспепсия, головокружение, удушье. Таблетки принимаются по 200 мг дважды в сутки курсом 7–10 дней.
2. Ципрофлоксацин – 2 поколение (10 шт. стоят 45 р.). Таблетки противопоказаны при колите, дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, до 18 лет. Средство принимается по 250–500 мг дважды в сутки курсом 7–10 дней. Побочные эффекты: тошнота, гепатит, головокружение, снижение слуха.
3. Левофлоксацин – 3 поколение (14 шт. стоят 690 р.). Таблетки противопоказаны при эпилепсии, поражении сухожилий. Их принимают по 1 шт. 1–2 раза в день курсом 10–14 суток. Побочные реакции: тошнота, судороги.
4. Моксифлоксацин – 4 поколение (5 шт. стоят 500 рублей). Таблетки противопоказаны до 18 лет, при беременности, лактации. Они принимаются ежедневно по 400 мг курсом 10 суток. Возможные негативные реакции: тошнота, головокружение, судороги, тахикардия.

Антибиотики при гайморите у детей

Антибактериальные препараты для лечения ребенка отличаются дозировками и формами выпуска. Детям дают суспензии, сиропы, капли, растворы порошков или гранул, иногда используется местный антибиотик для носа. Эффективные препараты:

1. Изофра – спрей в нос на основе фрамицетина, противопоказан при непереносимости компонентов состава. Может вызвать аллергические реакции на коже.
2. Полидекса – назальный спрей на основе неомицина, фенилэфрина, дексаметазона, полимиксина. Он противопоказан при закрытоугольной глаукоме, альбуминурии, до 2,5 лет. Редко вызывает аллергические реакции.
3. Сумамед – порошок для суспензии на основе азитромицина. Противопоказан при нарушении почек, может вызвать тошноту, нефрит, учащенное сердцебиение.
4. Флемоксин Солютаб – таблетки на основе амоксициллина. Не назначаются при аллергии на компоненты состава, по отзывам, могут вызвать рвоту, анемию, бессонницу.

В какой форме принимать антибиотики при лечении гайморита

Для терапии воспаления гайморовых пазух применяются разные формы антибактериальных препаратов. Основные виды:

1. Таблетки (капсулы, сиропы, пероральные капли, суспензии) – долго усваиваются, отрицательно влияют на печень и микрофлору кишечника. Из плюсов можно отметить, что они самые удобные в применении.
2. Капли в нос – действуют местно, быстро, из минусов отмечают недостаточную эффективность при синдроме гайморита, вызванного стрептококками.
3. Уколы – очень болезненны, назначаются только в тяжелых ситуациях. Как плюс – они действуют очень быстро и не наносят вреда ЖКТ.

Антибактериальные средства системного действия

Чтобы скорректировать вредное воздействие антибиотиков на пищеварение, одновременно с ними принимают пробиотики. Для лечения гайморита подходят:

1. Панцеф (10 шт. стоят 570 р.) – таблетки с антибактериальным и бактерицидным действиями. Они противопоказаны при почечной недостаточности, колите, до полугода жизни. Препарат на основе цефиксима принимается по 400 мг ежедневно. Побочные эффекты: головная боль, анемия, стоматит, крапивница.
2. Супракс (6 шт. по цене 735 р.) – капсулы и таблетки на основе цефиксима с бактерицидным эффектом. Лекарство противопоказано при нарушении функции почек, до 12 лет. Его принимают по 400 мг раз в сутки курсом 7–10 дней. Побочные реакции: аллергия, кандидоз рта.
3. Хемомицин (6 шт. стоят 285 р.) – таблетки и капсулы на основе азитромицина с антибактериальным и бактерицидным эффектами. Они противопоказаны при почечной недостаточности, до 12 лет. По схеме, препарат принимается по 500 мг ежедневно курсом 3 дня. Побочные реакции: хроническая диарея, тошнота, запор, учащенное сердцебиение, головокружение, конъюнктивит.

Капли в нос с антибиотиком

Для обработки носовой полости используются специальные средства в виде спреев или капель. Это дополняет системную антибиотикотерапию. Эффективные капли от гайморита с антибиотиком:

1. Биопарокс (10 мл стоят 500 р.) – аэрозоль с дозатором на основе фузафунгина с антибактериальным и противовоспалительным действиями. Местный антибиотик для носа противопоказан до 12 лет, впрыскивается по 2–4 дозы 4 раза в сутки. Из побочных реакций отмечают извращение вкуса во рту, боль в груди, чихание.
2. Тобрекс (5 мл стоят 180 р.) – аминогликозид на основе тобрамицина с мощным противомикробным действием. Капли предназначены для глаз, но могут закапываться в нос 2–3 раза в сутки. Противопоказанием является непереносимость компонентов состава. Побочные действия: зуд, чихание.

Антибактериальные растворы для инъекций

Для быстрого проникновения активных компонентов внутрь используют антибиотики в уколах при гайморите. Эффективными являются:

1. Дорипрекс (10 флаконов 500 мг по цене 21000 рублей) – уколы на основе дорипенема с бактерицидным и антибактериальным эффектами. Они противопоказаны до 18 лет, назначаются по 1–4 дозы в день курсом 5–14 суток. Побочные эффекты: головная боль, флебит, тошнота, диарея, зуд.
2. Гентамицин (100 мл по цене 130 р.) – раствор на основе одноименного активного компонента с бактерицидным эффектом. Уколы противопоказаны при нарушении функции почек, вводятся внутримышечно по 1,1 мл на каждые 10 кг веса пациента курсом 3–5 суток. Побочные эффекты: сыпь, лихорадка.

Видео