Воспаление придатков у женщин - симптомы, диагностика и лечение

Гинекологическое заболевание, которое сопровождается болями, расстройством менструального цикла, при отсутствии лечения может закончиться сбоем репродуктивной функции. Воспаление придатков вызывает болезнетворные микроорганизмы, попадающие в него различными путями. Женщине при образовании подобных симптомов патологии, следует посетить доктора.

Механизм развития воспаления в малом тазу

Сальпингоофорит (аднексит) – так называется патология, которая встречается у 60% женщин, обратившихся к гинекологу. Инфекция поражает придатки – яичники и фаллопиевы трубы. Болезнь имеет такой механизм развития:

  • патогенные микроорганизмы проникают в фаллопиевы трубы;
  • воспаление передается на соседние ткани, разрушаются яичники, возникает аднексит.

Особенности развития патологических процессов в женских придатках:

  1. Инфекция не распространяется дальше фаллопиевых труб – ставят диагноз сальпингит.
  2. Воспалительные изменения наблюдают только в яичниках – устанавливают оофорит.

Инфицирование придатков у женщины вызывают такие болезнетворные микроорганизмы:

  • кишечные, туберкулезные палочки;
  • трихомонады;
  • хламидии;
  • стрептококки и стафилококки;
  • грибки;
  • дифтерийные бактерии;
  • бледная трепонема;
  • энтерококки;
  • микоплазмы и уреаплазмы;
  • вирус герпеса;
  • гонококки.
Левостороннее и правостороннее воспаление придатков

Пути проникновения инфекции в организм

Существует варианты попадания болезнетворных микроорганизмов в придатки женщины:

  • гематогенный путь – через кровоток от органов, имеющих воспаление;
  • восходящий – от пораженного инфекцией влагалища;
  • лимфогенный – через сосуды лимфосистемы;
  • нисходящий – воспалительные патологии из органов малого таза распространяются на ткани маточных труб и яичников.

Возможные последствия

В отсутствии терапии при воспалении придатков у женщин развиваются осложнения:

  • спайки, вызывающие трубную непроходимость;
  • заболевание переходит в хроническую фазу;
  • гормональные нарушения;
  • внематочная беременность;
  • самопроизвольный аборт;
  • бесплодие;
  • снижение либидо;
  • абсцесс яичников и труб;
  • патологии кишечника, мочеполовой системы.

Виды заболевания

Сальпингоофорит с учетом этиологии имеет такие формы:

  1. Неспецифический аднексит. Инфекцию провоцирую возбудители, которые присутствуют в микрофлоре – стафилококки, кишечные палочки, грибки.
  2. Специфическая форма. Воспаление происходит при заражении инфекциями, которые распространяются половым путем, возбудители – хламидии, трихомонады, бледная трепонема.

По локализации патологии выделяют одностороннее и двустороннее воспаление. По течению процессов заболевание придатков имеет следующие виды:

  • латентный (скрытый) – протекает без явных симптомов;
  • подострый – временный болевой синдром;
  • острый – имеет ярко выраженные признаки инфицирования;
  • хронический – чередует фазы затихания и резкого ухудшения состояния.

Признаки воспаления придатков

На проявления инфекционной гинекологической патологии влияют такие факторы:

  • разновидность микроорганизмов, их болезнетворная активность;
  • характер течения инфекционного воспаления;
  • состояние иммунитета женского организма.

Симптомы воспаления придатков зависят от фазы болезни:

  1. Латентная. Выраженные признаки отсутствуют, бессонница, недомогание.
  2. Подострая. Редкие ноющие, тупые или тянущие боли неясной локализации.
  3. Острая. Сильный болевой синдром в нижней зоне живота, слизистые выделения, рост температуры тела.
  4. Хроническая. Периодические обострения при провоцирующих причинах. Нарушение менструации, эпизодические боли, гнойные выделения.
Девушка приложила руку к животу

Острая форма

Эта стадия аднексита продолжается до двух недель. Для острой формы характерны симптомы:

  • напряжение, боли в надлобковой зоне;
  • рост температуры тела до 39;
  • неожиданные кровотечения;
  • потеря аппетита;
  • слабость;
  • боли, которые иррадиируют в поясницу, ноги;
  • обильные выделения с пеной, гноем;
  • болезненность во время секса;
  • сбой менструального цикла;
  • расстройство мочеиспускания.

Хронический воспалительный процесс

Если вовремя не справиться с острой формой инфекции, область малого таза поражает спаечная болезнь. Микроорганизмы сохраняются в тканях, периодически провоцируют воспаление придаточных органов. Сальпингоофорит хронической формы имеет признаки:

  1. Изменения месячных (болезненность, скудность или обильность выделений).
  2. Боль тупого, ноющего характера, иррадиирующая в паховую зону, поясницу. Синдром усиливается при нервном напряжении, переохлаждении.

В результате инфекционного заболевания у женщины снижается вероятность зачатия. Хроническое воспаление придатков проявляется такими признаками:

  • отсутствие либидо;
  • боль при коитусе (половом акте);
  • угнетенное состояние;
  • бессонница;
  • раздражительность;
  • гнойные выделения;
  • сопутствующие болезни – пиелонефрит, воспаление мочевого пузыря.
Хронический сальпингоофорит

Почему воспаляются придатки у женщин

Гинекологическое заболевание развивается независимо от возраста, часто встречается у девушек, ведущих активную сексуальную жизнь. Факторы, провоцирующие воспалительные процессы у женщин:

  • внутриматочная спираль;
  • венерические заболевания;
  • переохлаждение;
  • несоблюдение гигиены;
  • гинекологические операции;
  • иммунодефицитные состояния;
  • нарушение обменных процессов;
  • гормональные сбои;
  • аутоиммунные патологии.

Придатки у женщин воспаляются в результате следующих причин:

  • нарушение кислотности влагалища;
  • диагностическое выскабливание;
  • снижение плотности слизи в цервикальном канале;
  • хронические болезни;
  • отсутствие барьерной контрацепции при случайных контактах;
  • травмы малого таза;
  • сбой менструации;
  • ослабленный иммунитет;
  • сахарный диабет;
  • авитаминоз;
  • переутомление;
  • туберкулез;
  • роды;
  • аборты;
  • стрессы.

Диагностика

Воспалительный процесс в придатках имеет симптомы, похожие на болезни органов малого таза. В гинекологии проводят дифференциальную диагностику для исключения:

  • почечной колики;
  • воспаления аппендикса;
  • новообразований;
  • заболеваний мочеполовой системы;
  • внематочной беременности;
  • паховой грыжи;
  • апоплексии яичника (разрыва);
  • перитонита.

После гинекологического осмотра врач может привлечь для консультаций уролога, онколога, хирурга. Диагностические исследования при инфицировании придатков:

  • общий анализ крови;
  • УЗИ яичников, матки, фаллопиевых труб;
  • кольпоскопия – эндоскопическое обследование влагалища;
  • лапароскопия тканей придатков;
  • гистеросальпингоскопия – обнаружение спаек с помощью рентгена.

Для выявления болезнетворных возбудителей, определения их чувствительности к антибиотикотерапии, применяют такие методы:

  • полимеразную цепную реакцию (ПЦР);
  • бакпосев мазка;
  • реакцию флуоресценции (РИФ);
  • иммуноферментный анализ (ИФА).
Проведение кольпоскопии

Лечение воспаления придатков

Тактика терапии острого инфекционного процесса предусматривает противоаллергенную диету с ограничением продуктов-раздражителей – цитрусовых, яиц, молока, шоколада. Лечение включает такие мероприятия:

  • прием лекарственных препаратов для устранения причин и симптомов;
  • гинекологический массаж;
  • физиотерапию;
  • народные средства;
  • остеопатию;
  • исключение на период лечения половой жизни;
  • отказ от алкоголя;
  • соблюдение гигиены.

При хроническом сальпингоофорите, который находится в стадии ремиссии, применяют:

  • санаторное лечение;
  • спринцевания с антисептиками, отварами лекарственных трав;
  • парафин;
  • инъекции алоэ;
  • электрофорез;
  • грязи;
  • аутогемотерапию;
  • лечебные ванны;
  • высокочастотные импульсные токи.

Уколы при воспалении придатков, таблетки и суппозитории – основные формы медикаментозных средств для борьбы с инфекцией у женщин. Часто применяемые лекарства:

  • антибиотики – Сумамед, Кларитромицин;
  • антигистаминные – Лоратадин, Супрастин;
  • иммуностимуляторы – Виферон, Иммунал;
  • противовоспалительные – Диклофенак, Кеторол;
  • противогрибковые – Пимафуцин, Нистатин;
  • дезинтоксикационные – Гемодез, Глюкоза;
  • антибактериальные – Метронидазол;
  • обезболивающие – Ибупрофен, Найз.

Антибиотикотерапия

Важная задача лечения – остановить бактериальную инфекцию. Антибиотики при воспалении придатков назначают после выявления возбудителя. Иногда применяют сразу нескольких групп. Эффективные препараты:

  • цефалоспорины – Цефтриаксон;
  • аминогликозиды – Нетилмицин;
  • макролиды – Эритромицин;
  • пенициллины – Амоксициллин;
  • широкого спектра – Азитромицин, Доксициклин.

Противовоспалительные свечи

Местное лечение проводят с использованием суппозиториев. Препараты применяют с учетом противопоказаний, побочных эффектов. Для устранения воспалительного процесса, исключения раздражения слизистых оболочек, используют свечи:

  • вагинальные – Герсикон, Полижинакс, Бетадином;
  • ректальные – Мовалис, Диклофенак, Вольтарен.
Свечи Вольтарен

Народные средства при воспалении придатков у женщин

Домашние лекарства следует применять только после согласования с гинекологом. Уменьшить проявления инфекции поможет отвар лечебных растений. В состав входят по 2 ст. ложки корней пиона, чернобыльника, крушины и по 3 чайные ложки – девясила, кровохлебки. Рецепт отвара:

  1. Вскипятите пол-литра воды.
  2. Положите 2 ложки измельченной смеси.
  3. Оставьте на полчаса.
  4. Процедите.
  5. Пейте по 100 мл трижды в день.

Хорошие результаты лечения дает отвар лекарственных трав, который пьют по половине стакана дважды в день. Для приготовления средства:

  1. Измельчите равные части золототысячника, донника и цветков мать-и-мачехи.
  2. На 2 ложки сбора добавьте два стакана кипятка.
  3. Выдержите час, процедите.

При женских гинекологических заболеваниях применяют боровую матку. Курс продолжается месяц, прием по 3 столовые ложки, три раза в день. Для приготовления состава:

  1. Влейте пол-литра кипятка на 2 ст. ложки сухой травы.
  2. Выдержите 2 часа и процедите.

Профилактика

Чтобы предупредить инфекцию придатков, женщинам следует придерживаться правил:

  1. Раз в год посещать гинеколога.
  2. Исключить переохлаждения.
  3. Соблюдать гигиену.
  4. Лечить хронические заболевания.
  5. Предотвращать психологические напряжения, стрессы.
  6. Пользоваться барьерной контрацепцией.
  7. Избегать гинекологических выскабливаний.
  8. Не допускать абортов.
  9. Устранить случайные половые контакты.
Опрос Доверяете ли вы современной медицине?
Спасибо за ответ

Статья обновлена: 05.02.2019