Заболевания крови: симптомы и лечение у взрослых и детей

Для обеспечения жизнедеятельности организма в нем происходит непрерывная циркуляция жидкой соединительной ткани. Кровь выполняет важные функции, которые нарушаются при ее заболеваниях. Патологии имеют широкое распространение среди взрослых, часто страдают дети. Тяжелые формы болезней не излечиваются, заканчиваются летальным исходом.

Система крови

Жидкая ткань, которая перемещается по сосудам, образует единую структуру вместе с другими органами. Система включает такие составляющие:

• Селезенка, лимфатические узлы, тимус, красный костный мозг, печень, участвующие в процессах кроветворения и разрушения отработавших элементов.
• Периферическая кро­вь– жидкость, которая обращается по замкнутому циклу.

В организме происходят следующие процессы:

• В тканях костного мозга, расположенных внутри позвонков и костей таза, образуются родоначальники клеток крови – тромбоцитарные, эритроцитарные, лейкоцитарные ростки. Здесь же происходит выработка гемоглобина, повторное использование железа после утилизации.
• Лимфатические узлы производят лимфоциты – клетки иммунитета, защищающие от чужеродных агентов.

Немаловажную роль играют такие органы кроветворения:

• Селезенка. Переводит гемоглобин в билирубин, является накопителем железа и эритроцитов. Орган участвует в формировании лимфоцитов, вырабатывает антитела к инфекциям. В нем происходят разрушение и утилизация всех форменных элементов крови.
• Печень – синтезирует белки, участвующие в процессах свертывания.
• Тимус – место производства Т-лимфоцитов, поддерживающих иммунитет.

Функции форменных элементов крови

Нормальную работу организма гарантируют входящие в систему кроветворения компоненты. Жидкая составляющая – плазма – участвует в таких процессах:

• свертывание крови;
• обеспечение ее вязкости;
• иммунная защита;
• транспортирование питательных веществ, гормонов, белков, ферментов, газов и лекарств;
• выведение лишней жидкости из тканей в почки;
• поддержка кислотно-щелочного баланса;
• регулирование обменных процессов;
• сохранение температуры тела.

Внутри плазмы находятся форменные элементы крови:

• Лейкоциты (белые клетки). Стоят на защите, узнают и уничтожают в организме чужеродных агентов.
• Красные кровяные клетки (эритроциты). Обеспечивают функцию дыхания, переносят кислород к тканям, транспортируют к легким углекислый газ.
• Лимфоциты. Синтезируют антитела при попадании инфекции, постоянно анализируют состав крови на наличие болезнетворных факторов.
• Тромбоциты. Организуют процессы свертывания для восстановления поврежденных сосудов.

Виды болезней крови

Все патологии связаны с расстройством функций компонентов, входящих в систему. Заболевания крови возникают при нарушениях в главных элементах – плазме и кровяных клетках. Проблемы происходят в результате изменений работы лимфоузлов, селезенки, костного мозга. Основные группы болезней:

• анемии;
• онкологические патологии;
• нарушения свертываемости.

Анемии

Эта патология крови одна из самых часто встречаемых. При анемии наблюдают снижение синтеза гемоглобина и числа эритроцитов. Выделяют дефицитарные виды заболеваний:

• вызванные недостатком в организме белков, витаминов С и В 12, аминокислот, микроэлементов (магния, цинка);
• железодефицитная;
• фолиеводефицитная.

Гемолитические типы анемии связаны с активным распадом эритроцитов и гемоглобина. Заболевания бывают обусловлены врожденными нарушениями, наследственными факторами: серповидно-клеточная анемия, талассемия, семейный эритроцитоз (встречается в редких случаях). Приобретенные патологии вызывают:

• интоксикация химическими веществами;
• действие лекарственных препаратов;
• укусы насекомых (при малярии);
• повреждение эритроцитов протезом сердечного клапана.

Апластическая анемия связана с нарушением функций кроветворения в костном мозге. Геморрагические виды заболевания вызывают кровотечения по таким причинам:

• Острые – при операциях, травмах (объем более 500 мл).
• Хронические – регулярные небольшие кровопотери при язвах двенадцатиперстной кишки и желудка, гельминтозах, менструациях.

Патологии свертываемости крови

В эту группу входят заболевания, называемые геморрагическими диатезами:

• Тромбоцитопения – снижение количества тромбоцитов, вызывающее кровотечения, которые сложно остановить.
• Тромбоцитоз – склонность к образованию тромбов как результат повышенного содержания кровяных клеток.
• Гемофилия – врожденное заболевание, провоцирующее кровопотери, не поддающиеся остановке и лечению.

Разновидности геморрагических диатезов:

• Болезнь новорожденных, спровоцированная недостатком витамина К.
• ДВС-синдром – заболевание, вызванное повышенной внутрисосудистой свертываемостью.
• Раковые опухоли органов кроветворения, приводящие к нарушению гемостаза (остановки кровотечения).
• Патология, вызванная приемом большого количества цитостатиков и антикоагулянтов.

Гемобластозы

Раковые гемолитические заболевания развиваются в клетках и лимфатических узлах. Гемобластозы (онкологические патологии) имеют такие разновидности:

• Лейкозы. Возникают под действием радиации, инфекций, химических веществ, врожденных хромосомных изменений. Поражается костный мозг, появляется множество монобластных (незрелых) клеток.
• Лимфомы. Нарушения в лимфатической системе вызывают расстройство иммунитета. Наблюдается увеличение лимфоузлов по всему телу.
• Гематосаркомы – раковые опухоли, разрушающие органы кроветворения (кроме костного мозга).

Другие заболевания крови

Существуют патологии, которые по причинам появления и клинической картине не вписываются в рассмотренные группы:

• Гиперволемия – резкий рост объема циркулирующей плазмы.
• Гипокалиемия, гипонатриемия – снижение уровня ионов калия и натрия.
• Эксикоз – сгущение плазмы при обезвоживании организма.
• Агранулоцитоз – отсутствие эозинофилов, базофилов, нейтрофилов.
• Сепсис – инфекция крови, вызванная болезнетворными микроорганизмами.
• Гидремия – увеличение жидкой составляющей при сохранении форменных клеточных компонентов.

Признаки поражения кровеносной системы

Клиническая картина, сопровождающая воспаление крови, имеет такие общие симптомы:

• лихорадка;
• озноб;
• головокружение;
• отсутствие аппетита;
• слабость;
• сонливость;
• кровоточивость десен;
• головные боли;
• потливость;
• учащение пульса;
• покраснение кожных покровов;
• одышка;
• продолжительные воспаления;
• болевой синдром в подреберье слева;
• носовые кровотечения;
• зуд и жжение кожи;
• нарушение обоняния и вкуса.

Симптомы болезней эритроцитов

Признаки патологий имеют особенности с учетом дефицита или избытка красных кровяных клеток. При анемиях, вызванных уменьшением количества эритроцитов, наблюдают такие симптомы:

• бледность кожи;
• у ребенка – белые ушные раковины;
• нарушение памяти;
• вялость;
• сонливость;
• холодные конечности;
• учащенное сердцебиение;
• язык яркого розового цвета (при фолиеводефицитной форме);
• пожелтение склер (гемолитическая анемия);
• снижение работоспособности.

Увеличение эритроцитов приводит к появлению таких признаков болезни:

• рост температуры тела до 40;
• боли в мышцах и суставах;
• приливы жара;
• жжение в пальцах;
• избыточное потоотделение;
• сильный зуд;
• кашель;
• слизистые выделения из носа;
• диарея;
• рвота;
• нарушение сознания;
• похудение;
• бессонница;
• болевой синдром в груди.

Патологии тромбоцитов

Заболевания крови, связанные с уменьшением количества этих кровяных клеток имеют такие симптомы:

• кровоизлияния на коже (синяки);
• появление крови на деснах при чистке зубов;
• обильные и длительные менструации;
• продолжительные кровотечения из носа и после удаления зубов.

Тромбоцитоз, вызванный большим количеством тромбоцитов, отличают следующие признаки:

• кровяные прожилки в каловых массах;
• кожный зуд;
• нарушение зрения;
• одутловатость лица;
• синюшность кожи;
• боль в кончиках пальцев;
• слабость и вялость.

Болезни свертывания крови

Эту группу патологий объединяют такие признаки:

• кровоизлияния (пятна в подкожной клетчатке различных размеров);
• покраснение склер;
• каловые массы черного цвета (симптом внутренних кровотечений);
• обильные менструации;
• кровоточивость десен;
• долго не заживающие раны, порезы;
• носовые кровотечения.

Другие геморрагические синдромы и патологии

При заболеваниях крови возможно появление таких признаков:

• Гиперлевомия – рост артериального давления, отечность, сухость кожи.
• Эксикоз – сильная жажда, головокружение, уменьшение количества мочи.
• Сепсис – температура тела свыше 40, подкожные кровоизлияния, учащение пульса, рвота, пожелтение склер.
• Агранулоцитоз – склонность к образованию язв, лихорадка, тошнота.
• Гидремия – сильные отеки, белые кожные покровы.

Причины заболеваний крови

Для каждого вида патологий существуют свои провоцирующие факторы:

• Анемии. Развиваются как результат дефицита необходимых веществ: железа, витамина В 12, фолиевой кислоты. Диагностируются при таких заболеваниях: системная красная волчанка, гепатит, цирроз печени.
• Гемобластозы. Появляются после воздействия радиации, токсических веществ. Во многих случаях факторы развития болезней неизвестны.

У заболеваний, связанных с нарушением свертываемости крови, такие причины:

• инфекционные патологии (малярия, сифилис);
• наследственные факторы;
• дефицит витамина К;
• злокачественные новообразования;
• дефекты тромбоцитов, их недостаток или избыточный синтез;
• злоупотребление препаратами-антикоагулянтами.

Диагностика

Установить гематологические заболевания помогают такие методы исследования:

• Клинический анализ крови. Определяет показатели гемограммы (см. ниже).
• Коагулограмма. Выявляет время и факторы процессов свертывания.
• Миелограмма. Цитологическое изучение биоматериала костного мозга.
• Биопсия лимфоузлов – при подозрении на онкологию.

Дополнительные методы исследований для постановки диагноза:

• Рентгенография костей и грудной клетки – обнаруживает увеличенные лимфатические узлы.
• Сцинтиграфия селезенки – исследование с применением радиоактивных изотопов.
• УЗИ печени, органов малого таза при анемии.
• Позитронно-эмиссионная томография – выявляет онкологические патологии.

Расшифровка гемограммы

При анализе крови определяют показатели, которые могут сигнализировать о заболеваниях. Нормой считаются такие цифры:

• Эритроциты – для женщин и детей 3,8-5,4 х 10¹²/л, для мужчин – 4,3-6,1 х 10¹²/л, при увеличении – эритремия, опухолевые процессы системы кроветворения, при снижении – анемия.
• Тромбоциты – 180-321 х 10⁹/л, уменьшение – тромбоцитопения, нарушение свертываемости крови, рост – склонность к тромбообразованию.
• Гемоглобин – 120-140 г/л, снижение – основной тест при анемии, повышение – нарушение микроциркуляции в сосудах.

В гемограмме учитывают лейкоциты, которые в норме составляют 4-9 х 10⁹/л, превышение сигнализирует о лейкозе, а уменьшение – о лейкопении. Важную роль играют показатели лейкоцитарной формулы, отвечающие за иммунитет:

• присутствуют метамиелоциты, бласты, промиелоциты – лейкоз;
• лимфоциты – норма 1,2-2,9 х 10⁹/л, при завышении – лимфома, инфекционные процессы;
• палочкоядерные нейтрофилы более 5% – онкология;
• базофилы свыше 1% – лимфогранулематоз, удаленная селезенка.

Лечение гематологических заболеваний

Тактика терапии патологий системы кроветворения зависит от диагноза. Мероприятия при лечении анемии:

• Диетическое питание, включающее продукты, богатые железом, витаминами группы В, белком.
• Переливание донорской эритроцитарной массы при низких показателях гемоглобина.
• Гемокоррекция – прием лекарств с учетом причины, вызвавшей анемию: фолиевой кислоты, витамина В 12, железосодержащих препаратов.

Онкогематологические заболевания лечат в стационарных условиях такими методами:

• Химиотерапия при острой форме лейкоза.
• Пересадка стволовых клеток.
• Переливание крови (тромбоцитарной, эритроцитарной массы).
• Прием иммуномодуляторов для поддержания защитных сил организма.
• При хронической форме – облучение лимфоузлов и селезенки.
• Плазмаферез (очистка плазмы) при миелолейкозе.

При тяжелых состояниях, связанных с нарушением свертываемости крови, проводят удаление селезенки (спленэктомию). Лечение патологий предусматривает прием препаратов, которые помогают:

• нормализовать выработку тромбоцитов;
• улучшить процессы свертываемости при тромбоцитопении (коагулянты, витамин К);
• остановить разрушение фибрина, способствующего образованию тромбов в случае тромбоцитопении.

Профилактика

Для предупреждения заболеваний крови соблюдайте такие рекомендации:

• Вовремя лечите патологии, которые сопровождаются кровопотерями.
• Не доводите острую форму заболеваний до хронической стадии.
• Избегайте стрессовых ситуаций.
• Вылечивайте глистные инвазии.
• Не допускайте перегрева и переохлаждения организма.
• Исключите употребление алкоголя.

Можно избежать гематологических заболеваний, если прислушаться к таким профилактическим советам врачей:

• Остерегайтесь воздействия ионизирующего излучения.
• Ограничьте контакты с ядовитыми веществами.
• Организуйте питание, сбалансированное по микроэлементам и витаминам.
• Не допускайте переливания донорской крови без крайней необходимости.
• Регулярно проходите диспансерные медицинские обследования.

Видео