Ранний климакс - причины наступления, симптомы и профилактика

Преждевременное угасание репродуктивной функции связано с патологическими процессами в организме. Раннее климаксное состояние обнаруживается у 1,6% женщин. В 60-98% случаев нарушение сопровождается вазомоторными, обменно-трофическими расстройствами.

Физиология климакса

Период полного прекращения менструаций (менопауза) сопровождается истощением яичников, снижением секреции эстрогенов. На фоне недостаточной выработки женских гормонов гипофиз вырабатывает больше фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), что вызывает гормональный дисбаланс. Эстрогенный дефицит вызывает нарушения менструального цикла, изменения в лимбической, нервной, сердечно-сосудистой системах.

В каком возрасте наступает климакс у женщин

Сроки наступления менопаузы индивидуальны. Средний возраст начала климактерического периода – 45-50 лет. Известны случаи, когда эндокринные изменения начинались в 60 лет. Позднее наступление климакса наблюдается у 3% представительниц прекрасного пола.

Тест на приближение климакса

Что такое ранняя менопауза

Преждевременное наступление климакса наблюдается у женщин в возрасте от 35 до 40 лет с прежде нормальной менструальной и репродуктивной функциями. Ранняя менопауза характеризуется резкой кардинальной перестройкой гормонального фона.

Стадии развития

Климактерический период может длиться не один десяток лет. Симптомокомплекс эстрогеновой недостаточности сохраняется примерно 5-7 лет. Сроки различаются в зависимости от генетических особенностей. Стадии раннего климакса не отличаются от естественного:

  1. Пременопауза (предклимактерический период) – длится 2-3 года. На этом этапе у женщин появляются первые симптомы нарушений менструального цикла. Продукция эстрогенов снижается. Месячные становятся скудными, нерегулярными. Гормональный дисбаланс сказывается на функционировании сердечно-сосудистой, нервной, пищеварительной систем.
  2. Менопауза – фаза устанавливается при отсутствии менструаций на протяжении года. На фоне недостатка эстрогенов истончается слизистая мочевого пузыря, половых органов.
  3. Постменопауза – отмечается полное истощение яичников.
Симптомы пременопаузы

Чем опасен ранний климакс

При эстрогеновой недостаточности липопротеины низкой плотности активно повреждают сосудистую стенку, вызывая воспаление, образование атеросклеротических бляшек. Раннее климаксное состояние у женщин нередко вызвано синдромом резистентных яичников. Патология сопровождается аутоиммунным заболеваниями.

При сопутствующем поражении щитовидной железы наблюдается тиреоидит Хашимото. Алопеция, аутоиммунная тромбоцитопения тоже последствия преждевременной менопаузы, возникшей вследствие синдрома резистентных яичников.

Тяжелые осложнения преждевременного климакса – диабет, болезнь Аддисона, эндометриоз и бесплодие.

Другие последствия ранней менопаузы у женщин:

  • со стороны пищеварительной системы: дискинезия желчевыводящих протоков, кишечника, дуоденальная язва, дисбактериоз, нарушения стула, отсутствие аппетита, диспепсические расстройства;
  • со стороны сердечно-сосудистой системы: гипертония, инсульт, инфаркт, атеросклероз, кардиалгия (боли в сердце);
  • со стороны нервной системы: раздражительность, плаксивость, агрессивность, апатия, старческая деменция (слабоумие), болезнь Альцгеймера.
Симптомы болезни Альцгеймера

Признаки раннего климакса у женщин

Предвестники преждевременной менопаузы связаны с нарушением менструального цикла. При раннем наступлении климакса промежуток между отдельными менструациями у женщин достигает 35-40 дней. Иногда наблюдается укорочение цикла. Выделения обильные либо скудные. Под конец первой фазы признаки раннего климакса у женщин дополняются снижением либидо, периодами вторничной аменореи – отсутствие месячных в течение полугода и более.

Вазомоторные расстройства

Пременопауза характеризуется внезапными «приливами» с повышением локальной кожной температуры на 2-5°С. Состояние сопровождается чувством жара, потливостью, одышкой, ознобом. Приступ длится 3-5 минут и может повторяться до 20-30 раз в день, усиливаясь ночью. При легкой степени вазомоторных нарушений количество эпизодов не превышает 10.

Эмоциональные изменения

У 13% женщин с патологическим течением климакса наблюдаются астеноневротические расстройства. Они проявляются раздражительностью, ощущением тревоги, плаксивостью.

При раннем наступлении климакса неустойчивый эмоциональный фон дополняется непереносимостью обонятельных и слуховых ощущений, сонливостью, депрессией. Астеноневротические нарушения возникают перед менопаузой либо сразу после нее.

Внешние проявления

Эндокринные изменения сказываются на состоянии кожи. Разрушение коллагеновых волокон делает ее сухой. Появление морщин связано с неспособностью кожи удерживать влагу. Раннее наступление климакса негативно влияет на состояние волос, ногтей. Для восполнения эстрогенов организм начинает запасать жир, что ведет к набору веса.

Классификация климактерических расстройств

Почему возникает климакс в раннем возрасте

У некоторых женщин преждевременная менопауза обусловлена генетическими аномалиями. Мутации делают ткани яичников нечувствительными к ФСГ. В результате прекращается овуляция, снижается качество незрелых яйцеклеток. Как следствие, у женщин наступает преждевременная менопауза. Другие причины раннего климакса:

  • наследственность;
  • стрессы;
  • операции на органах малого таза (удаление миом, кист);
  • хронические воспалительные заболевания яичников;
  • химиотерапия, лучевая терапия;
  • аутоиммунные заболевания.

Диагностика

Полное обследование позволяет врачу выявить причину ранней менопаузы и подобрать оптимальное лечение. Диагностика необходима для исключения аденомы гипофиза, заболеваний щитовидной железы, надпочечников. Женщинам с признаками раннего наступления климакса назначают:

  • биохимический анализ крови;
  • анализы на определение уровня гонадотропных гормонов, эстрадиола, пролактина, тиреотропного гормона;
  • КТ области клиновидной кости;
  • МРТ головного мозга;
  • УЗИ матки, яичников;
  • маммографию или УЗИ молочных желез;
  • генетический анализ;
  • денситометрию.

Лечение раннего климакса

Терапия преждевременной менопаузы требует комплексного подхода. Выбор тактики лечения зависит от причины, повлекшей климакс в 30 лет и позже. При патологическом течении менопаузального синдрома показана коррекция гормонального фона посредством:

  • заместительной гормональной терапии (ЗГТ);
  • фитоэстрогенов;
  • местных эстрогенсодержащих средств.

Для профилактики осложнений ранней менопаузы применяются успокоительные, антидепрессанты, средства, улучшающие мозговой и сердечный кровоток. Для предупреждения остеопороза назначаются препараты кальция. Применяются методы лечебной физкультуры, плазмафереза крови.

Порядок диагностических исследований

Заместительная гормональная терапия

Преждевременная менопауза служит абсолютным показанием для ЗГТ. Схема приема, дозировки подбираются врачом с учетом возраста пациентки. Гормональное лечение предусматривает назначение препаратов эстрогена и прогестерона. Монотерапия увеличивает риски возникновения побочных эффектов. Препараты ЗГТ:

  1. Дивина (таблетки, эстроген+прогестерон) – помогает уменьшить выраженность симптомов ранней менопаузы, предупреждает развитие остеопороза, атеросклероза у женщин. В первые 11 дней принимают белые таблетки с эстрогеном. В последующие 10 суток – голубые с прогестероном. Принимают по 1 таб./сут.
  2. Овестин (вагинальные суппозитории, эстроген) – восстанавливает микрофлору, физиологический рН влагалища. Дозировка – 1 суппозитория/сут. в течение недели.
  3. Анжелик (таблетки, эстроген+прогестерон) – устраняет вазомоторные, астеноневротические симптомы преждевременного климакса. Принимают по 1 таб./сут.
  4. Фемостон (таблетки, эстроген+прогестерон) – эффективно купирует психоэмоциональные и вегетативные симптомы ранней менопаузы. Дозировка подбирается индивидуально.
Медикаменты при климаксе

Народные методы при ранней менопаузе

Нетрадиционные методы терапии применяются в качестве дополнительной помощи. Курс лечения подбирается индивидуально, длится не менее 2-3 недель. Гормональная фитотерапия подбирается с учетом возраста женщины, тяжести климактерического синдрома. При ранней менопаузе у женщин эффективны:

  1. Отвар боровой матки. 2 ст. л травы залить 300 мл воды, довести до кипения. Настоять отвар полчаса. Принимать по 1 ст. л. трижды в день. Курс лечения – месяц.
  2. Водный настой шишек хмеля. 100 г соцветий залить литром кипятка. Настаивать 4 часа. Пить по стакану перед сном на протяжении месяца.
  3. Настой из сбора трав. Взять в равных частях корень солодки, анис, листья трехцветной фиалки, цветки календулы. 5 ст. л. травяной смеси заварить литром кипятка, настоять час. Принимать по 100 мл трижды за сутки. Лечиться 21 день.
Лекарственные травы

Как предотвратить ранний климакс у женщин

Занятия спортом поддерживают организм в тонусе. Физическая активность повышает уровень эндорфинов, стимулирует работу гипофиза. Для предупреждения преждевременного климакса занимайтесь плаванием, пилатесом, гимнастикой. Правильно питайтесь: сбалансированный рацион помогает отсрочить наступление климакса. Другие меры профилактики преждевременной менопаузы у женщин:

  • отказ от курения, алкоголя;
  • соблюдение режима сна и бодрствования;
  • регулярная половая жизнь;
  • соблюдение личной гигиены;
  • прием витаминов, минералов.

Видео

Опрос Доверяете ли вы современной медицине?
Спасибо за ответ

Статья обновлена: 11.01.2019