Изжога — причины возникновения и средства лечения

Ощущение жжения выше подложечной (эпигастральной) области называется изжогой. Врачебное название патологического процесса – гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ, рефлюкс-эзофагит). Изжога – это следствие употребления жирной пищи либо симптом серьезных недугов.

Как возникает изжога

При нормальном пищеварении из желудка еда попадает в тонкий кишечник. Если желудочный сок проходит в полость пищевода, то возникает изжога. Развитие рефлюкса объясняется тем, что слизистая желудка приспособлена к высокой кислотности его содержимого.

Эпителий пищевода не защищен от агрессивных факторов желудочного сока. Заброс содержимого желудка провоцирует ферментативный ожог. В пищеводе возникает жжение, мучает сильная боль, проявляются другие симптомы рефлюкса.

Функциональная изжога

Жжение за грудиной может возникать без заброса в пищевод содержимого желудка и без нарушений работы органов пищеварения. Такое состояние врачи называют функциональной изжогой. Она признается самостоятельным заболеванием. Диагностика патологии основывается на следующих наблюдениях:

• отсутствии расстройств пищевода;
• загрудинном жжении;
• неэффективности антисекреторной терапии;
• отсутствии симптомов рефлюкса.

Причины изжоги

Рефлюкс может являться следствием различных воспалительных процессов в системе пищеварения. Жжение и боли в области желудка иногда появляются и у здорового человека. Исходя из этого, причины изжоги классифицируются как патологические и непатологические. Факторы, провоцирующие жжение:

• высокое артериальное давление;
• избыточный вес;
• некачественная еда;
• нарушение работы нервной системы;
• прием некоторых групп медикаментов;
• беременность;
• частое употребление или большое количество выпитого алкоголя, кофе;
• хронические заболевания желудочно-кишечного тракта.

Регулярная изжога после еды

Причина болей может крыться в остром состоянии желудка, которое проявляется ишемической или атеросклеротической болезнью сердца. Симптомы изжоги после еды возникают у пациентов с язвой желудка или 12-перстной кишки, со слабостью замыкательной функции сфинктера пищевода, с хроническим гастритом или грыжей пищевого отверстия диафрагмы.

В горле

Симптомы гастроэзофагеального рефлюкса возникают по причине нарушения моторики желудка, пищевода или 12-перстной кишки. Пациента мучает жжение в горле из-за того, что желудочная кислота вызывает воспалительные процессы на слизистых оболочках.

Человек может испытывать трудности при глотании пищи.

Результатом такого состояния может стать сильное внутреннее кровотечение, в некоторых случаях – разрыв стенок пищевода, что представляет угрозу для жизни человека.

С болью в желудке

Жжение в области желудка после еды – симптом желудочно-пищеводного рефлюкса. Сильная тяжесть в эпигастральной области, отрыжка, вздутие живота появляются при отсутствии нормального режима питания. Например, когда человек торопится съесть пищу или при слишком больших интервалах между ее приемами. Боль в желудке после еды часто мучает из-за курения, поднятия тяжестей, приема горячей пищи или слишком больших порций.

Болезни, которые могут спровоцировать неприятный симптом:

• дуоденит;
• ахалазия кардии;
• диспепсия;
• панкреатит;
• холецистит.

При беременности

Признаки изжоги у женщины могут появиться в 1 триместре беременности. Причиной неприятных симптомов является гормональная перестройка организма, которая приводит к расстройству пищеварения. Во 2 и 3 триместрах постоянная изжога после еды мучает женщину из-за повышенного внутрижелудочного давления. Его провоцирует растущая матка. По согласованию с врачом разрешается лечить неприятные симптомы народными средствами.

Диагностика

Если сильная изжога после еды мучает постоянно, то нужно обращаться к гастроэнтерологу. Лечащий врач проведет дифференциальную диагностику, чтобы выявить причину патологии и назначить адекватное лечение. Похожие симптомы дают стенокардия, заболевания верхних дыхательных путей, неврозы, болезни позвоночника. Диагностические мероприятия:

• Суточная рН-метрия – длительный замер кислотности в 12-перстной кишке, желудке, пищеводе. Исследование проводится при помощи специального прибора, при этом человек живет обычной жизнью.
• Эзофагогастроскопия – эндоскопическое исследование 12-перстной кишки и желудка. Для диагностики предраковых изменений применяется рентгеноконтрастное вещество. Для выявления инфекции берется биоматериал (биопсия) слизистой.
• Пищеводная манометрия – метод, оценивающий двигательную функцию пищевода. Для проведения теста через носовую полость пациента вводится тонкая трубка, оснащенная датчиками.
• Глотание бария. Исследование проводится при подозрении на пищеводную грыжу или расстройство моторики органа. Для процедуры пациент пьет непрозрачный краситель и проходит рентген. На снимках будут видны все анатомические аномалии.

Последствия изжоги

Без лечения длительное течение патологического процесса провоцирует ряд осложнений:

• Синдром Баррета. Он характеризуется заменой эпителия пищевода на клетки кишечного или желудочного типа. Без лечения болезнь может привести к эзофагеальному раку.
• Диффузный спазм пищевода. Человека постоянно мучает жжение за грудиной после еды. При этом возникают спазмы желудка, вызывающие сильные боли, появляются дивертикулы (выпячивание стенки пищевода).
• Кровотечения, пептические язвы. Постоянный эзофагит в 7% случаев вызывает нарушения целостности слизистого слоя пищевода. При отсутствии лечения появляются язвы, кровотечения.
• Рак пищевода. Одной из причин возникновения онкологии данного вида является длительно протекающий без лечения рефлюкс. Основа развития рака – замещение эпителия пищевода на кишечные клетки.

Как избавиться от изжоги

Бороться с патологией можно в домашних условиях. Если жжение в области пищевода после еды мучает регулярно, помогут лечение народными средствами и коррекция питания. Рекомендации по режиму дня и диете:

• Откажитесь от курения, употребления спиртных напитков.
• Принимайте пищу малыми порциями. Тщательно пережевывайте ее.
• Не ложитесь сразу после еды.
• Ужинайте не позднее чем за 3 часа до сна.
• Утром плотно завтракайте, а вечернее меню должно быть легким – например, паровые овощи или стакан нежирного кефира.
• Исключите из рациона острые приправы, жареные блюда, жирные продукты, шоколад, цитрусовые, сдобу, дрожжевой хлеб.
• Не пейте при рефлюксе газированные напитки, крепкий чай, кофе.

Препараты для лечения изжоги

После выявления причины патологии лечащий врач назначает медикаментозную терапию. Лекарственные средства подбираются с учетом выраженности симптомов, сопутствующих заболеваний, жалоб пациента. Лечение изжоги проводится несколькими группами препаратов:

• Антациды (Альмагель, Рутацид, Гастал, Ренни). Самые эффективные лекарства от изжоги снижают действие соляной кислоты, повышают в желудке уровень рН до нормы. Антациды не устраняют постоянную изжогу, поэтому показаны лишь при эпизодическом жжении.
• Ингибиторы протонной помпы (Пантопразол, Омепразол). Лекарственные средства снижают количество соляной кислоты посредством блокировки протонного насоса в клетках желудка. Это эффективное средство от изжоги, если за грудиной печет постоянно.
• Альгинаты (Гевискон, Лавиналь). Высокомолекулярные полисахариды, в составе которых содержатся L-гиалуроновая и D-маннуроновая кислоты. Благодаря их воздействию на поверхности слизистой желудка и пищевода образуется защитная пленка, которая не дает развиваться изжоге. Альгинаты назначаются, если возникают побочные эффекты после применения антацидов.
• Прокинетики (Мотилиум, Домет). Они используются, если причиной рефлюкса являются заболевания пищеварительного тракта. Таблетки купируют неприятные симптомы, ускоряют проход содержимого желудка в нижестоящие отделы.

Как убрать изжогу народными средствами

Лечить рефлюксную болезнь нужно комплексно. Чтобы сильная боль прошла быстро, после консультации с доктором можно использовать народные средства от изжоги:

• Мед. Он помогает остановить воспалительный процесс, обеспечивает бактерицидное и антисептическое воздействие на слизистую желудка, пищевода. Для устранения жжения растворите 1 ч. л. меда в 1 стакане теплой воды и выпейте мелкими глотками за 20–30 минут до еды.
• Миндаль. Медленное пережевывание орехов нейтрализует желудочную кислоту. Применяйте народное средство во время приступа.
• Овсяный настой. Лечить хронический рефлюкс нужно на протяжении 2 недель. Чтобы приготовить настой, залейте 1 ст. л. измельченного овса 1,5 стакана кипятка, настаивайте 5 часов, процедите. Принимайте напиток по ¼ стакана до каждого приема пищи и перед сном.
• Масло облепихи. Популярное народное средство устраняет избыточную секрецию соляной кислоты. Принимайте по 1 ч. л. перед едой.
• Морковный сок. Он помогает устранить боли в желудке, нормализует стул. Пейте по 50 г свежевыжатого морковного сока дважды в день.
• Семена льна. Для приготовления эффективного народного средства залейте 1 ч. л. семян 0,5 стакана кипятка. Настаивайте ночь, а утром доведите объем до полного стакана и выпейте натощак. Лечить рефлюкс семенами льна нужно не менее 14 дней.

Хирургическое лечение

Если не помогают ни медикаментозная терапия, ни лечение народными средствами, врачи рекомендуют оперативное вмешательство. Хирургическое лечение назначается в случае, если нарушены функции сфинктера либо вследствие хронического рефлюкс-эзофагита повышается риск развития рака пищевода.

Современная медицина предлагает лапароскопический метод хирургии. Менее агрессивный способ лечения предусматривает заворачивание дна желудка вокруг пищевода (его нижнего отдела), чтобы ликвидировать обратный заброс пищи.

Терапия функциональной изжоги

Четкий алгоритм лечения в настоящее время еще не разработан. Больным помогает народная медицина.

Психотерапия занимает особое значение в избавлении от симптоматики заболевания, так как суть функциональных болей при изжоге – не в болезни пищевода, а в нарушении работы центральной нервной системы.

Дискомфорт за грудиной можно успешно лечить и препаратами из группы альгинатов (Гевискон). Причина положительного ответа на такую терапию не ясна. Поскольку функциональная изжога не имеет отношения к гастроэзофагеальному рефлюксу, врачи считают, что выздоровление основано на эффекте плацебо.

Видео