Экзофтальм - причины, симптомы и лечение

Выпячивание глазного яблока (экзофтальм) – опасный симптом. Помимо косметического дефекта, важного для женщин, заболевание является признаком опасной болезни, травмы черепа или гормональных нарушений. Приводит к полной потере зрения.

Что такое экзофтальм

Заболевание проявляется как выпученные глаза. При развитии патологии глазные яблоки немного выпячиваются вперед. В редких случаях они смещаются из глазниц не только вперед, но и в сторону. При этом диаметр не меняется, зрачок визуально не увеличивается. Этот симптом вызывается отеком мягких тканей глаза: они опухают, «выталкивают» глазное яблоко вперед.

Отек клетчатки глазницы возникает из-за воспаления, в том числе вызванного офтальмологическими заболеваниями. На последних стадиях патологии глаза начинают пульсировать. Экзофтальм встречается редко. Синдромом выпуклых глаз болеют как дети, так и взрослые.

Симптом экзофтальм

Чем опасно выпячивание глаз

Если своевременно не прибегнуть к мерам коррекции, заболевание приводит к полной слепоте. Опухоль увеличивается в размерах и постоянно давит на зрительный нерв, что приводит к его атрофии. При первых симптомах заболевания, в том числе визуальных, необходимо незамедлительно обратиться к окулисту.

Еще один негативный фактор в том, что экзофтальм – не самостоятельный синдром. Он служит признаком эндокринных, иммунных и воспалительных заболеваний, промедление с которыми грозит осложнениями, в том числе бесплодием, нарушением в работе жизненно важных органов.

Виды экзофтальма

Перед лечением необходимо провести дифференциальную диагностику. Чтобы подобрать правильный комплекс, нужно определить, что спровоцировало экзофтальм.

По клинической картине:

  1. Односторонний. Выпячивается только одно глазное яблоко.
  2. Двусторонний или бинокулярный. Выкат глаз наблюдается с обеих сторон.

По характеру возникновения:

  1. Мнимый. Диагностируется при врожденной асимметрии, аномальном увеличении глаз, вызванным иным заболеванием.
  2. Истинный (неспецифический). Бывает травматическим, варикозным или воспалительным. Ткани опухают, начинают увеличиваться в размерах, пульсировать.
  3. Гипоталамо-гипофизарный. Относится к гормональным формам. Гипоталамус и гипофиз вырабатывают большое количество гормонов.

Как проявляется пучеглазие у человека

Пульсирующий экзофтальм сопровождается сильным смещением глазных яблок вперед и в сторону (редко). Помимо этого характерны следующие симптомы:

  • пульсация глазных яблок при визуальном осмотре;
  • белый просвет между веком и радужкой;
  • потемнение кожи век;
  • затруднённое смыкание глаз при тяжелом течении заболевания;
  • сухость, сужение зрачков, ощущение песка;
  • затрудненное движение глазами, боль при попытке посмотреть в сторону;
  • активное двоение, быстрое ухудшение зрения;
  • головные боли, вызванные давлением на нерв;
  • болезненная реакция на свет;
  • повышенная утомляемость, частые головокружения, сонливость;
  • высыхание, атрофия роговицы.

Заболевание проходит в три этапа:

  1. Первая степень. Визуально симптоматика не проявляется.
  2. Вторая степень. Движение осложнено, развивается страбизм (косоглазие).
  3. Третья степень. Нет возможности закрыть веки.
Степени развития симптома

Причины увеличения глазного яблока

Экзофтальм – не самостоятельное заболевание, а осложнение, вызванное иными патологиями. Самые частые причины:

  • Гидроцефалия – скопление жидкости в головном мозге.
  • Базедова болезнь (эндокринная офтальмопатия) – нарушение работы щитовидной железы, характеризующееся тремором и тахикардией.
  • Онкологические заболевания глазницы, головного мозга и мозжечка.
  • Тромбоз и аневризма сосудов головного мозга.
  • Синусит, иные патологии носовых пазух.
  • Травмы глазной оболочки.
Базедова болезнь

Факторы риска развития патологии

Экзофтальм – редкий симптом, но людям, входящим в группу риска, лучше периодически посещать окулиста и проводить все необходимые обследования.

Периодически обязательно посещать невролога. Рекомендуется делать рентген головного мозга после любой травмы, даже незначительной.

Факторы риска развития заболевания следующие:

  • курение;
  • неправильное питание, недостаток йода;
  • поражения глазной оболочки травматической природы;
  • физиологическое выпячивание глаз;
  • экзофтальм, перенесенный в прошлом.

Диагностика

Чтобы диагностировать односторонний или двусторонний экзофтальм, используется ряд современных методов:

  • Офтальмоскопия, исследование внутриглазного давления.
  • Визометрия, чтобы определить остроту зрения и двоение.
  • Анализы крови и мочи, помогающие исключить гормональную природу заболевания.
  • Ультразвуковое и биомикроскопическое обследование глаза.
  • МРТ и рентген для исключения травм и опухолей.

Лечение экзофтальма

Препараты для лечения

Если отечный экзофтальм имеет травматическую природу, пациенту показана кантотомия. Наружный угол глаза и спайку век рассекают, чтобы временно расширить глазную щель. При помощи оперативного вмешательства врачи удаляют опухоли, «вправляют» сместившиеся кости, избавляются от инородных тел.

При гипоталамо-гипофизарной форме проводится терапия при помощи тиреостатиков (Тиамазол. Пропилтиоурацил), гормонов. Выбор средств зависит от пола пациента, причины гормонального сбоя. Во время лечения необходимо проводить поддерживающие процедуры: регулярно увлажнять глазную оболочку при помощи специальных капель с эффектом искусственной слезы.

Если односторонний экзофтальм вызван аутоиммунными патологиями, офтальмопатией, назначается терапия при помощи препаратов глюкокортикоидов (Бетамезон, Преднизолон).

Помимо выпяченных глаз лечится заболевание, что вызвало подобный синдром – онкологическое образование, нарушения в работе щитовидки и так далее.

В редких случаях используют рентгенотерапию. На больной глаз могут наложить давящую повязку. Самый радикальный способ – перевязывание сонной артерии. Экзофтальм лечится только врачами – окулистом и эндокринологом. Самолечение опасно для здоровья!

Прогноз и профилактика

Даже при правильно проведенном лечении экзофтальм возвращается. Поэтому пациентам с соответствующей записью в медицинской карте необходимо:

  • Регулярно посещать окулиста, невролога.
  • Наладить свой режим питания. В рационе должны быть продукты, богатые витаминами, микроэлементами.
  • Своевременно лечить все проблемы, связанные с сосудами и варикозным расширением вен, чтобы не допустить заболевания.
  • Не запускать воспалительные глазные заболевания, в том числе бактериальные инфекции орбит.
  • Регулярно проводить самоосмотр и обследование ребенка, чтобы обнаружить экзофтальм на ранних стадиях.

Видео

Опрос Доверяете ли вы современной медицине?
Спасибо за ответ

Статья обновлена: 07.02.2019