Синовит коленного сустава - причины, симптомы и лечение

Это заболевание сопровождают ограничение подвижности и боль. При синовите внутри коленного сустава скапливается жидкость, которая вызывает воспаление синовиальной оболочки. Важно вовремя обратиться к врачам и начать лечение. Терапия предотвратит серьезные последствия болезни.

Что такое синовит

Полость коленного сустава покрыта синовиальной оболочкой. Она имеет такое строение:

  • Внутри расположены нервные окончания и сосуды.
  • Ворсинки на поверхности помогают производить жидкость для питания хрящей и участвуют в процессе ее всасывания.
  • Складки и сумки осуществляют функции амортизации и защиты от повреждений, воспаления и инфекций.
  • Синовиальная жидкость смазывает коленное сочленение, не допускает его трения и износа.

Механизм развития болезни зависит от причин, которые ее вызвали. Это могут быть инфекция или воздействие поврежденных тканей хряща на синовиальную оболочку. При нарушении ее целостности происходят такие процессы:

  • во внутренней полости скапливается избыток жидкости (выпот);
  • в нем могут размножаться бактерии, появляются гной и кровь;
  • увеличиваются размеры сочленения;
  • развивается отек тканей.
Синовит – воспаление синовиальной оболочки коленного сустава. По статистике, это заболевание занимает 1 место среди патологий опорно-двигательной системы. Часто поражается сочленение только на 1 ноге. Синовит диагностируется у пациентов от детского до пожилого возраста.
Синовит колена

Чем опасно воспаление

На ранней стадии заболевание называется «умеренный, или минимальный синовит колена». Он не имеет выраженных симптомов, поэтому диагностика и лечение патологии откладываются. Запущенное воспаление грозит такими осложнениями:

  • сильной подвижностью сустава колена;
  • частыми вывихами;
  • поражением гноем костной ткани;
  • деформацией хрящей и связок;
  • нарушением подвижности;
  • гидрартрозом, или водянкой сочленения;
  • шоковым состоянием;
  • сепсисом;
  • инвалидностью;
  • летальным исходом.

Классификация

С учетом причины заболевания выделяются такие виды синовита:

  • Первичный, при котором воспалительный процесс – это симптом артрита или артроза.
  • Вторичный, или реактивный синовит – сопровождает травмы колена. Он может развиться при аллергических реакциях, инфекционных поражениях организма. Для устранения симптомов необходимо лечение основного заболевания.
  • Посттравматический вид – сопутствует операциям на колене, травмам хрящей, связок и менисков. Увеличение объема синовиальной жидкости становится защитной реакцией на это воздействие. При ее значительном количестве ставится диагноз «экссудативный синовит».

Классификация воспаления коленного сустава по этиологии:

  • Инфекционный, который развивается при поражении грибками, вирусами или бактериями. Источником могут быть микроорганизмы, попавшие извне при травмах. Возбудители инфекции также распространяются из внутренних очагов болезни через лимфу или кровь.
  • Асептический – появляется как результат травм, ревматических, эндокринных или аутоиммунных патологий. Такой синовит не связывается с попаданием в организм микроорганизмов.
  • Аллергический, при котором причиной воспаления бывает действие раздражителей.
Классификация болезни
По характеру течения отмечаются острая, подострая и хроническая формы.

В полости сустава накапливается жидкость. Это может быть транссудат, который образуется при нарушениях тока крови и лимфы, либо собирается экссудат как результат воспаления. В зависимости от содержимого выпота выделяются такие виды синовита:

  • серозный – с прозрачной жидкостью;
  • геморрагический – с примесями крови;
  • гнойный – при бактериальном поражении;
  • серозно-фибринозный – с включением частиц фибрина.

Симптомы синовита

Заболевание чаще протекает в острой форме. На стадии умеренного синовита отсутствует боль. При развитии воспаления признаки становятся выраженными, появляются такие симптомы:

  • сглаженные контуры коленного сочленения;
  • отечность;
  • ограничение подвижности;
  • боль при ходьбе;
  • деформация колена;
  • покраснение кожи;
  • недомогание.
Начальная стадия заболевания на рентгеновском снимке

Признаки острой формы заболевания

Внезапное начало синовита сопровождает сильная пульсирующая боль. При остром воспалении наблюдаются такие симптомы:

  • покраснение и блеск кожных покровов;
  • местное повышение температуры;
  • увеличение размера сустава;
  • выраженный отек;
  • боли при сгибании ноги;
  • хромота;
  • лихорадка;
  • тошнота;
  • озноб;
  • мышечные боли;
  • недомогание;
  • беспамятство;
  • бред.

Как проявляется хронический синовит

При отсутствии лечения жидкость накапливается в суставе. Это приводит к хронической форме синовита, которая не имеет выраженных симптомов. При заболевании отмечаются такие признаки воспалительного процесса:

  • ограниченное движение коленного сочленения;
  • утомляемость ног при ходьбе;
  • ноющая боль;
  • вывихи сустава;
  • небольшой отек;
  • хруст в колене;
  • общая слабость.
Признаки воспаления сустава

Причины воспаления синовиальной оболочки

Заболевание колена возникает под воздействием таких факторов:

  • тяжелые нагрузки;
  • ушибы и вывихи;
  • возрастные изменения суставов;
  • сидячая работа;
  • низкая физическая активность;
  • переохлаждение;
  • снижение иммунитета;
  • лишний вес;
  • нарушение обмена веществ;
  • попадание в организм микробов при травмах.

Вторичный, или реактивный синовит развивается как осложнение следующих патологий:

  • алкогольной интоксикации;
  • ревматоидного артрита;
  • гемофилии;
  • туберкулеза;
  • аллергии;
  • гипертиреоза;
  • сахарного диабета;
  • остеоартроза;
  • бурсита;
  • сифилиса;
  • псориаза;
  • васкулита;
  • артроза;
  • гипотиреоза.
Вторичный реактивный синовит

Диагностика

Признаки синовита похожи на клиническую картину при артрозах, вывихах, артритах и хондроматозах. Важная задача травматолога – провести дифференциальную диагностику. На 1 этапе врач проводит обследование, которое включает такие методы:

  • внешний осмотр;
  • пальпацию сустава;
  • функциональные тесты на проверку подвижности коленного сочленения.

Для выявления воспаления и причин развития болезни на следующем этапе диагностики назначаются такие лабораторные исследования:

  • общий и биохимический анализы крови;
  • исследование мочи;
  • пункция колена для забора синовиальной жидкости;
  • визуальная оценка, бактериальный и химический анализ выпота.

Поставить правильный диагноз помогают инструментальные методы исследования:

  • УЗИ, которое определяет объем выпота, утолщение синовиальной оболочки при пролиферативном синовите.
  • Рентгенография для выявления повреждений сустава, изменений хрящевой ткани.
  • Компьютерная и магнитно-резонансная томография, которые диагностируют умеренный синовит на ранней стадии.
  • Артроскопия для определения состояния структур внутри сочленения.
Методика проведения артроскопии

Лечение синовита коленного сустава

Врач выбирает тактику терапии с учетом острой или хронической формы заболевания. Главные задачи, которые решаются при лечении синовита:

  • устранить боли;
  • вылечить патологии, которые стали причиной реактивного синовита;
  • остановить воспаление;
  • уменьшить количество жидкости в сочленении.
На стадии умеренного синовита рекомендуется ограничить подвижность сустава, исключить физические нагрузки.

Назначаются лекарства для внутреннего и местного применения. При острой стадии заболевания используются следующие методики:

  • иммобилизация, или обездвиживание колена с помощью гипса, лонгеты или бандажа;
  • применение лекарств для устранения боли и воспаления;
  • пункция, при которой из суставной полости удаляется лишняя жидкость и вводятся медикаменты;
  • лечебная гимнастика в период восстановления.
Проведение пункции

При хронической форме патологии применяются такие способы лечения:

  • использование лекарств, которые устраняют симптомы болезни и останавливают воспалительный процесс;
  • лечебная физкультура;
  • физиопроцедуры;
  • компрессы с отварами трав;
  • операция, когда другие способы не дают эффекта.

Медикаментозная терапия

Препараты для лечения

Для лечения коленного сустава применяются такие группы лекарств:

  • Антибиотики (Пенициллин, Азитромицин), которые убивают вредные бактерии.
  • Противовоспалительные средства (Диклофенак и Нимесулид) в виде таблеток или мазей.
  • Анальгетики, которые уменьшают боль (Кеторол, Кетанов).
  • Раствор для компрессов Димексид – чтобы снять воспаление.
  • Глюкокортикоиды (Дексаметазон, Кеналог) при тяжелом течении болезни.
  • Никотиновая кислота, которая расширяет сосуды, улучшает кровоток и питание тканей.

Физиолечение

Эти методы нельзя использовать при инфекционных причинах болезни. Для лечения умеренного синовита, острой фазы в период восстановления или хронической стадии назначаются такие физиопроцедуры:

  • магнитотерапия, которая помогает улучшить подвижность сустава;
  • электрофорез с Новокаином для уменьшения боли;
  • фонофорез с Гепарином, который устраняет воспаление;
  • СТМ-терапия для купирования боли при умеренном синовите.
Аппарат для СРМ-терапии

Оперативное вмешательство

При тяжелом течении болезни назначается хирургическое лечение. Хорошие результаты дает пункция, при которой производится прокол коленного сочленения. Процедура делается в таком порядке:

  • выполняется местное обезболивание;
  • в сустав вводится тонкая игла;
  • жидкость удаляется при помощи шприца и отправляется на анализ;
  • при наличии гноя полость промывается антисептиками;
  • в сочленение вводятся антибиотики или глюкокортикоиды.

При наличии осложнений, отложении солей, тяжелой хронической форме болезни назначается синовэктомия. Во время операции выполняются такие действия:

  • делается общий наркоз;
  • вскрывается полость сустава;
  • удаляются жидкость и поврежденные ткани синовиальной оболочки;
  • накладываются швы;
  • устанавливается шина Беллера, которая ограничивает подвижность.
Шина Беллера

Как лечить синовит коленного сустава народными средствами

В домашних условиях дополнением к терапии становятся лекарства на растительной основе. Важно согласовать рецепты с врачом. При умеренном синовите уменьшить боль и отек поможет такой компресс:

  1. Отбейте молотком свежий лист капусты.
  2. Намажьте на него жидкий мед.
  3. Оберните колено, сверху обмотайте пленкой и шарфом.
  4. Оставьте на ночь.

Приготовьте средство, которое поможет снять воспаление:

  1. Налейте в банку стакан растительного масла.
  2. Добавьте 3 ст. ложки измельченного лаврового листа.
  3. Перемешайте, оставьте под крышкой на 14 дней.
  4. Банку периодически встряхивайте.
  5. Отфильтруйте состав.
  6. На ночь втирайте масло в колено, укутайте полотенцем или шарфом.

Профилактика

Предотвратить развитие синовита колена помогут такие рекомендации:

  • Исключите большие нагрузки на суставы ног.
  • Избавьтесь от лишнего веса.
  • При появлении симптомов болезни обратитесь к доктору.
  • Ешьте блюда, которые содержат желатин и витамины.
  • Ежедневно делайте зарядку.
  • Посещайте спортивный зал, больше ходите пешком, плавайте.
  • Вылечите болезни, которые стали причиной реактивного синовита.
  • Избегайте травм колена.
Упражнения для профилактики

Видео

Опрос Доверяете ли вы современной медицине?
Спасибо за ответ
Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Статья обновлена: 11.09.2019

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!
Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!
Похожие статьи