Синовит коленного сустава — причины, симптомы и лечение
- Что такое синовит
- Чем опасно воспаление
- Классификация
- Симптомы синовита
- Признаки острой формы заболевания
- Как проявляется хронический синовит
- Причины воспаления синовиальной оболочки
- Диагностика
- Лечение синовита коленного сустава
- Медикаментозная терапия
- Физиолечение
- Оперативное вмешательство
- Как лечить синовит коленного сустава народными средствами
- Профилактика
- Видео
Это заболевание сопровождают ограничение подвижности и боль. При синовите внутри коленного сустава скапливается жидкость, которая вызывает воспаление синовиальной оболочки. Важно вовремя обратиться к врачам и начать лечение. Терапия предотвратит серьезные последствия болезни.
Что такое синовит
Полость коленного сустава покрыта синовиальной оболочкой. Она имеет такое строение:
- Внутри расположены нервные окончания и сосуды.
- Ворсинки на поверхности помогают производить жидкость для питания хрящей и участвуют в процессе ее всасывания.
- Складки и сумки осуществляют функции амортизации и защиты от повреждений, воспаления и инфекций.
- Синовиальная жидкость смазывает коленное сочленение, не допускает его трения и износа.
Механизм развития болезни зависит от причин, которые ее вызвали. Это могут быть инфекция или воздействие поврежденных тканей хряща на синовиальную оболочку. При нарушении ее целостности происходят такие процессы:
- во внутренней полости скапливается избыток жидкости (выпот);
- в нем могут размножаться бактерии, появляются гной и кровь;
- увеличиваются размеры сочленения;
- развивается отек тканей.
Чем опасно воспаление
На ранней стадии заболевание называется «умеренный, или минимальный синовит колена». Он не имеет выраженных симптомов, поэтому диагностика и лечение патологии откладываются. Запущенное воспаление грозит такими осложнениями:
- сильной подвижностью сустава колена;
- частыми вывихами;
- поражением гноем костной ткани;
- деформацией хрящей и связок;
- нарушением подвижности;
- гидрартрозом, или водянкой сочленения;
- шоковым состоянием;
- сепсисом;
- инвалидностью;
- летальным исходом.
Классификация
С учетом причины заболевания выделяются такие виды синовита:
- Первичный, при котором воспалительный процесс – это симптом артрита или артроза.
- Вторичный, или реактивный синовит – сопровождает травмы колена. Он может развиться при аллергических реакциях, инфекционных поражениях организма. Для устранения симптомов необходимо лечение основного заболевания.
- Посттравматический вид – сопутствует операциям на колене, травмам хрящей, связок и менисков. Увеличение объема синовиальной жидкости становится защитной реакцией на это воздействие. При ее значительном количестве ставится диагноз «экссудативный синовит».
Классификация воспаления коленного сустава по этиологии:
- Инфекционный, который развивается при поражении грибками, вирусами или бактериями. Источником могут быть микроорганизмы, попавшие извне при травмах. Возбудители инфекции также распространяются из внутренних очагов болезни через лимфу или кровь.
- Асептический – появляется как результат травм, ревматических, эндокринных или аутоиммунных патологий. Такой синовит не связывается с попаданием в организм микроорганизмов.
- Аллергический, при котором причиной воспаления бывает действие раздражителей.
В полости сустава накапливается жидкость. Это может быть транссудат, который образуется при нарушениях тока крови и лимфы, либо собирается экссудат как результат воспаления. В зависимости от содержимого выпота выделяются такие виды синовита:
- серозный – с прозрачной жидкостью;
- геморрагический – с примесями крови;
- гнойный – при бактериальном поражении;
- серозно-фибринозный – с включением частиц фибрина.
Симптомы синовита
Заболевание чаще протекает в острой форме. На стадии умеренного синовита отсутствует боль. При развитии воспаления признаки становятся выраженными, появляются такие симптомы:
- сглаженные контуры коленного сочленения;
- отечность;
- ограничение подвижности;
- боль при ходьбе;
- деформация колена;
- покраснение кожи;
- недомогание.
Признаки острой формы заболевания
Внезапное начало синовита сопровождает сильная пульсирующая боль. При остром воспалении наблюдаются такие симптомы:
- покраснение и блеск кожных покровов;
- местное повышение температуры;
- увеличение размера сустава;
- выраженный отек;
- боли при сгибании ноги;
- хромота;
- лихорадка;
- тошнота;
- озноб;
- мышечные боли;
- недомогание;
- беспамятство;
- бред.
Как проявляется хронический синовит
При отсутствии лечения жидкость накапливается в суставе. Это приводит к хронической форме синовита, которая не имеет выраженных симптомов. При заболевании отмечаются такие признаки воспалительного процесса:
- ограниченное движение коленного сочленения;
- утомляемость ног при ходьбе;
- ноющая боль;
- вывихи сустава;
- небольшой отек;
- хруст в колене;
- общая слабость.
Причины воспаления синовиальной оболочки
Заболевание колена возникает под воздействием таких факторов:
- тяжелые нагрузки;
- ушибы и вывихи;
- возрастные изменения суставов;
- сидячая работа;
- низкая физическая активность;
- переохлаждение;
- снижение иммунитета;
- лишний вес;
- нарушение обмена веществ;
- попадание в организм микробов при травмах.
Вторичный, или реактивный синовит развивается как осложнение следующих патологий:
- алкогольной интоксикации;
- ревматоидного артрита;
- гемофилии;
- туберкулеза;
- аллергии;
- гипертиреоза;
- сахарного диабета;
- остеоартроза;
- бурсита;
- сифилиса;
- псориаза;
- васкулита;
- артроза;
- гипотиреоза.
Диагностика
Признаки синовита похожи на клиническую картину при артрозах, вывихах, артритах и хондроматозах. Важная задача травматолога – провести дифференциальную диагностику. На 1 этапе врач проводит обследование, которое включает такие методы:
- внешний осмотр;
- пальпацию сустава;
- функциональные тесты на проверку подвижности коленного сочленения.
Для выявления воспаления и причин развития болезни на следующем этапе диагностики назначаются такие лабораторные исследования:
- общий и биохимический анализы крови;
- исследование мочи;
- пункция колена для забора синовиальной жидкости;
- визуальная оценка, бактериальный и химический анализ выпота.
Поставить правильный диагноз помогают инструментальные методы исследования:
- УЗИ, которое определяет объем выпота, утолщение синовиальной оболочки при пролиферативном синовите.
- Рентгенография для выявления повреждений сустава, изменений хрящевой ткани.
- Компьютерная и магнитно-резонансная томография, которые диагностируют умеренный синовит на ранней стадии.
- Артроскопия для определения состояния структур внутри сочленения.
Лечение синовита коленного сустава
Врач выбирает тактику терапии с учетом острой или хронической формы заболевания. Главные задачи, которые решаются при лечении синовита:
- устранить боли;
- вылечить патологии, которые стали причиной реактивного синовита;
- остановить воспаление;
- уменьшить количество жидкости в сочленении.
Назначаются лекарства для внутреннего и местного применения. При острой стадии заболевания используются следующие методики:
- иммобилизация, или обездвиживание колена с помощью гипса, лонгеты или бандажа;
- применение лекарств для устранения боли и воспаления;
- пункция, при которой из суставной полости удаляется лишняя жидкость и вводятся медикаменты;
- лечебная гимнастика в период восстановления.
При хронической форме патологии применяются такие способы лечения:
- использование лекарств, которые устраняют симптомы болезни и останавливают воспалительный процесс;
- лечебная физкультура;
- физиопроцедуры;
- компрессы с отварами трав;
- операция, когда другие способы не дают эффекта.
Медикаментозная терапия
Для лечения коленного сустава применяются такие группы лекарств:
- Антибиотики (Пенициллин, Азитромицин), которые убивают вредные бактерии.
- Противовоспалительные средства (Диклофенак и Нимесулид) в виде таблеток или мазей.
- Анальгетики, которые уменьшают боль (Кеторол, Кетанов).
- Раствор для компрессов Димексид – чтобы снять воспаление.
- Глюкокортикоиды (Дексаметазон, Кеналог) при тяжелом течении болезни.
- Никотиновая кислота, которая расширяет сосуды, улучшает кровоток и питание тканей.
Физиолечение
Эти методы нельзя использовать при инфекционных причинах болезни. Для лечения умеренного синовита, острой фазы в период восстановления или хронической стадии назначаются такие физиопроцедуры:
- магнитотерапия, которая помогает улучшить подвижность сустава;
- электрофорез с Новокаином для уменьшения боли;
- фонофорез с Гепарином, который устраняет воспаление;
- СТМ-терапия для купирования боли при умеренном синовите.
Оперативное вмешательство
При тяжелом течении болезни назначается хирургическое лечение. Хорошие результаты дает пункция, при которой производится прокол коленного сочленения. Процедура делается в таком порядке:
- выполняется местное обезболивание;
- в сустав вводится тонкая игла;
- жидкость удаляется при помощи шприца и отправляется на анализ;
- при наличии гноя полость промывается антисептиками;
- в сочленение вводятся антибиотики или глюкокортикоиды.
При наличии осложнений, отложении солей, тяжелой хронической форме болезни назначается синовэктомия. Во время операции выполняются такие действия:
- делается общий наркоз;
- вскрывается полость сустава;
- удаляются жидкость и поврежденные ткани синовиальной оболочки;
- накладываются швы;
- устанавливается шина Беллера, которая ограничивает подвижность.
Как лечить синовит коленного сустава народными средствами
В домашних условиях дополнением к терапии становятся лекарства на растительной основе. Важно согласовать рецепты с врачом. При умеренном синовите уменьшить боль и отек поможет такой компресс:
- Отбейте молотком свежий лист капусты.
- Намажьте на него жидкий мед.
- Оберните колено, сверху обмотайте пленкой и шарфом.
- Оставьте на ночь.
Приготовьте средство, которое поможет снять воспаление:
- Налейте в банку стакан растительного масла.
- Добавьте 3 ст. ложки измельченного лаврового листа.
- Перемешайте, оставьте под крышкой на 14 дней.
- Банку периодически встряхивайте.
- Отфильтруйте состав.
- На ночь втирайте масло в колено, укутайте полотенцем или шарфом.
Профилактика
Предотвратить развитие синовита колена помогут такие рекомендации:
- Исключите большие нагрузки на суставы ног.
- Избавьтесь от лишнего веса.
- При появлении симптомов болезни обратитесь к доктору.
- Ешьте блюда, которые содержат желатин и витамины.
- Ежедневно делайте зарядку.
- Посещайте спортивный зал, больше ходите пешком, плавайте.
- Вылечите болезни, которые стали причиной реактивного синовита.
- Избегайте травм колена.
Сообщить об опечатке
Текст, который будет отправлен нашим редакторам: