Липидограмма - что это за анализ и расшифровка результатов

Патологии сосудов снижают качество жизни и часто приводят к смерти. Для их выявления проводят развернутые биохимические исследования крови, и одним из таких анализов является липидный профиль, который показывает уровень холестерина. Взрослым врачи рекомендуют его сдавать каждые 5 лет.

Что такое липидограмма

Процедура является лабораторным исследованием крови на липидный спектр и представляет собой совокупность 4-х (реже – 5) показателей. Анализ назначают для контроля за терапией пациентов с нарушениями уровня холестерина, выявления сбоев жирового обмена.

Липидный спектр крови

Состояние жирового обмена организма оценивают по следующим показателям:

  • Общий холестерин (ОХ) – ключевой маркер липидограммы. Имеет эндогенное (внутреннее) и экзогенное (из пищи) происхождение, стимулирует всасывание питательных веществ, принимает участие в создании мембран клеток. Другое название – холестерол.
  • Липопротеины высокой плотности (ЛПВП) – сложные органические соединения, которые транспортируют свободный холестерин в печеночные клетки, откуда он выводится благодаря жирным кислотам.
  • Липопротеины низкой плотности (ЛПНП) – переносят холестерин во все клетки организма, изучаются для выявления вероятности заболеваний сердца, атеросклероза.
  • Липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП) – переносят жировые частицы в органы иммунной системы. Показатель проверяется у лиц с дислипидемическим синдромом и при сдаче анализа не натощак как замена исследования ЛПНП.
  • Триглицериды (ТГ) – соединения эфира жирных кислот и глицерина, выполняют энергетическую функцию, являются одним из компонентов ЛПОНП. Когда ТГ становится много, они превращаются в липопротеины низкой плотности.
  • Аполипопротеины – белки-переносчики, которые дают дополнительную информацию о жировом обмене, более достоверно определяют вероятность атеросклероза. В базовую липидограмму не входят.
  • Коэффициент атерогенности (КА) – указывает на степень риска кардиологических патологий. Вычисляется по результатам липидограммы.
Размеры липопротеинов

«Плохой» и «хороший» холестерин в анализе крови

Около 65% жировых молекул – это липопротеины низкой плотности. Они являются атерогенной фракцией и имеют название «плохой холестерин». ЛПНП проникают в сосуды, оседают на стенках и создают бляшки, которые мешают току крови. Просвет со временем сужается, возникает атеросклероз.

«Хорошим» холестерином называют липопротеины высокой плотности, которые связывают и выводят ЛПНП с желчью, очищают сосуды.
Разница между плохим и хорошим холестерином

Показания к сдаче крови на липиды

Направление на процедуру выдают кардиолог или терапевт для контроля назначенного лечения или с целью профилактики в таких ситуациях:

  • вредные привычки (алкогольная зависимость, курение);
  • гиполипидемическая диета;
  • прием препаратов для понижения холестерина;
  • артериальная гипертензия;
  • инсульт, инфаркт миокарда в анамнезе;
  • наследственная предрасположенность;
  • сахарный диабет;
  • гиподинамия;
  • лишний вес, ожирение;
  • возраст старше 50 лет;
  • ишемическая болезнь сердца (ИБС);
  • сосудистые патологии головного мозга.
Здоровым людям рекомендовано сдавать липидограмму в 25, 30, 35, 40 и 45 лет для контроля жирового обмена.

Пациенты с атеросклерозом во время лечения это делают каждые 3 месяца при выборе лекарств и раз в полгода для оценки результата терапии.

Как сдавать анализ на холестерин

Липидограмму делают натощак в первой половине дня, перед процедурой соблюдайте такие правила:

  • Откажитесь за сутки до анализа от алкоголя, а за час – от сигарет.
  • Не ешьте 8-14 часов перед липидограммой. Воду без газа пить разрешено.
  • Соблюдайте привычный рацион в течение 1-2 недель до процедуры для достоверности её результатов, но исключите из меню за сутки до липидограммы жирную пищу.
  • Исключите физические и психологические нагрузки за день до анализа.
  • Не сдавайте липидограмму после простуды, ОРВИ и других инфекционных заболеваний – выждите 14 суток после выздоровления.
  • Не пейте Аспирин и анальгетики за день до анализа: они негативно влияют на свертываемость крови.
  • Сообщите врачу о лекарствах, которые принимаете.
Перед сдачей анализа посидите 5-10 минут, чтобы исключить волнение, успокоить пульс.

Кровь берут из вены в объеме 5-10 мл, пациент находится на кресле или на кушетке. После материал отправляют в лабораторию. Результаты анализа на липидный профиль получают через сутки. Иногда делают экспресс-тест: кровь прогоняют через прибор, который выдает заключение спустя 5 минут.

Расшифровка липидного спектра крови

Первым оценивают уровень общего холестерина, после изучают показатели триглицеридов. Оба значения растут и снижаются одновременно, и это является индикатором верности липидограммы. Если триглицериды высокие на фоне нормального холестерола, анализ неправильный и его проводят повторно. Дальше расшифровка липидограммы выполняется так:

  1. Оценивают показатели ЛПНП, ЛПВП и сравнивают с нормативными значениями.
  2. Считают коэффициент атерогенности по такой формуле: (ЛПНП+ЛПОНП)/ЛПВП. От величины итоговой цифры зависит степень риска патологий сердца и сосудов.
  3. Делают заключение на основании показателей липидограммы.
Нормы у мужчин и женщин

Нормы липидограммы

Коэффициент атерогенности у здорового взрослого человека лежит в пределах 2,2-3,5 единиц. Уровень общего холестерина – 3,2-5,15 ммоль/л. У лиц старше 65 лет верхняя граница поднимается до 7,1 ммоль/л. Для остальных маркеров липидограммы учитывают возраст и пол пациента. У взрослых нормы такие:

Показатель

Возраст пациента

Норма (ммоль/л)

Мужчины

Женщины

ЛПВП

младше 40

0,75-1,63

0,85-2,12

40-65

0,7-1,91

0,88-2,38

старше 65

0,78-1,94

0,85-2,48

ЛПНП

младше 40

2,1-4,9

1,94-4,45

40-65

2,51-5,44

2,59-5,8

старше 65

2,49-5,44

2,49-5,72

Триглицериды

младше 40

0,5-3,62

0,4-1,7

40-65

0,65-3,8

0,62-2,96

старше 65

0,6-2,94

0,6-2,7

Причины отклонений показателей липидограммы от нормы

С результатами анализа работает кардиолог. При выявлении отклонений проводят обследования для установления точной причины патологии и составляют схему лечения. Если ЛПВП выше нормы, лекарства не выписывают.

Интенсивная терапия показана при снижении этого показателя, избытке ЛПНП и триглицеридов.

Липидограмма крови имеет отклонения количества общего холестерина под влиянием таких факторов:

  • Снижен: анемия, усиленное продуцирование гормонов щитовидной железы, голодание, истощение, лихорадка, некроз печени.
  • Повышен: беременность, менопауза, гипотиреоз, цирроз печени, гепатит, прием гормональных препаратов, бета-адреноблокаторов, диуретиков, хронический панкреатит, опухоли поджелудочной железы.
Роль холестерина в организме человека

ЛПНП повышен

Липиды низкой плотности в крови выше нормативных показателей у беременных и людей, которые злоупотребляют жирной пищей или имеют такие патологии:

  • гипотиреоз;
  • болезни мочевыделительной системы;
  • синдром Кушинга;
  • анорексия;
  • сахарный диабет;
  • цирроз печени;
  • атеросклероз (при сочетании с высоким уровнем триглицеридов).

ЛПВП понижен

Такое состояние наблюдается у пациентов, которые принимают гормональные контрацептивы или имеют следующие патологии:

  • атеросклероз (при ЛПВП меньше 1 ммоль/л);
  • недоброкачественные опухоли;
  • туберкулез;
  • язва желудка;
  • болезнь Танжера (наследственная патология);
  • инфаркт миокарда;
  • патологии почек.

Повышение уровня триглицеридов в крови

Если общий холестерин в липидограмме в норме, ситуация вызвана избытком жиров в съеденной недавно пище. Высокий уровень ТГ при отклонениях по другим показателям имеет такие причины:

  • сахарный диабет;
  • ИБС;
  • атеросклероз;
  • хронический алкоголизм;
  • вирусный гепатит;
  • инфаркт миокарда;
  • нефротический синдром;
  • гипертония.
Уровень триглицеридов

Цена

Анализ на липиды сдают в частных клиниках и лечебно-диагностических центрах. Стоимость зависит от количества взятых для оценки показателей. Полная липидограмма состоит из 5-8 маркеров, некоторые фракции изучают только в комплексе. Разбег цен для анализа на липиды в Москве:

  • Расширенная липидограмма (с учетом аполипопротеинов) – 3580-10300 р.
  • Общий холестерин – 130-970 р.
  • ЛПНП – 130-980 р.
  • ЛПВП – 130-1190 р.
  • ЛПОНП – 100-950 р.
  • Скрининг липидного профиля (4 маркера + КА) – 480-2900 р.
Симптомы и причины повышенного уровня

Видео

Опрос Доверяете ли вы современной медицине?
Спасибо за ответ
Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Статья обновлена: 11.09.2019

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!
Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!
Похожие статьи