Силикоз: как лечить профессиональное заболевание шахтеров
- Что такое силикоз
- Чем опасно профзаболевание шахтеров
- Классификация патологии
- Симптомы силикоза легких
- Признаки отягчающих заболеваний
- Причины развития болезни легких у шахтеров
- Диагностика
- Рентгенологические признаки силикоза
- Лечение силикоза легких
- Как вывести пыль из легких в домашних условиях
- Лечение силикоза народными средствами
- Прогноз и профилактика
- Видео
Работа на вредном производстве высоко оплачивается, но несет определенные риски для здоровья. Регулярное вдыхание мелкой каменной или угольной пыли приводит к развитию силикоза. Заболевание занимает лидирующее место среди всех патологий, выявленных у шахтеров, рабочих станко- или машиностроения.
Что такое силикоз
Тяжело протекающая разновидность пневмокониоза, вызванного вдыханием пыли с высоким содержанием диоксида кремния, называется силикозом. В МКБ-10 заболеванию присвоен код J62. Механизм развития патологии полностью не изучен. Ведущими факторами в формировании болезни являются пылевые частицы размером до 5 мкм.
Через носоглотку они попадают в легкие, что приводит к появлению хронического воспаления и пневмофиброза – замещения легочной ткани соединительной с образованием узелков. Силикозные изменения наблюдаются не только в легких, но и в бронхах, плевре, лимфатических узлах. От начала воспаления до хронизации процесса может пройти от 3 до 20 лет.
Силикоз – профессиональная болезнь шахтеров и людей, занятых на вредном производстве.
Развитию заболевания способствуют такие специальности и отрасли:
- машиностроение;
- металлургия;
- литейщик стекла, фарфора или керамики;
- резчик по камню;
- гончарное дело;
- пескоструйная промышленность.
Чем опасно профзаболевание шахтеров
При силикозе развивается массивный фиброз, который способен к прогрессированию.
Легкие шахтера не восстанавливаются даже после исключения контакта с частицами пыли.
Заболевание считается необратимым, поэтому в зависимости от степени тяжести фиброза больному присваивается группа инвалидности.
Без лечения патология приводит к развитию силикозных осложнений, самым опасным из которых считается рак легких. К другим тяжелым последствиям относятся такие болезни и состояния:
- дыхательная недостаточность;
- бронхиальная астма;
- пневмония – воспаление легких;
- туберкулез;
- легочная гипертензия;
- сердечная недостаточность;
- пневмоторакс – скопление воздуха в плевральной полости;
- буллезная эмфизема – патологическое изменение легочной ткани с образованием воздушных кист.
Классификация патологии
Болезнь шахтеров группируют по характеру изменения легочной ткани, скорости развития. Различают такие клинико-морфологические формы патологии:
- Узелковая. Характеризуется образованием в полости легкого гранулем из мелких узелков соединительной ткани. Силикозные образования бывают единичными, веерообразными, сконцентрированными только в одной области. Гранулемы имеют способность некротизировать и формировать силикотические впадины.
- Диффузно-склеротическая. Фиброзные образования выявляются в межальвеолярных перегородках, вокруг сосудов или бронхиальных артерий. Заболевание осложняется расширением участков бронхов (бронхоэктазом), облитерацией (закрытием) плевральной полости.
- Смешанная. Сочетает характеристики предыдущих форм. Плохо поддается симптоматическому лечению.
По темпу развития пневмофиброза выделяют такие формы силикоза:
- Острый. Формируется при длительном воздействии частиц пыли на легкие за 2-5 лет.
- Хронический. Диагностируется после 15 лет работы на тяжелом производстве. Протекает в узелковой форме. Сопровождается одышкой, кашлем.
- Массивный прогрессирующий. Характеризуется резким угнетением функций дыхания, развитием обструктивного бронхита, пневмоторакса.
- Ускоренный. Клинические проявления схожи с хроническим силикозом, но развиваются быстрее – за 5-10 лет работы.
Симптомы силикоза легких
В большинстве случаев болезнь прогрессирует медленно. Видимые признаки силикоза появляются позже, чем клинические симптомы на рентгенографии. На основании тяжести проявлений выделяют такие стадии болезни шахтеров:
- 1 стадия. Пациент жалуется на сухой кашель, покалывающие боли в груди. При сильной нагрузке появляется одышка.
- 2 стадия. Проблемы с дыханием возникают даже при незначительном физическом напряжении. Человека беспокоят постоянные боли за грудиной, надрывной кашель. При прослушивании легкого наблюдаются хрипы.
- 3 стадия. Одышка присутствует постоянно. Пациент жалуется на кашель с мокротой, тахикардию, цианоз (синюшность) лица.
Признаки отягчающих заболеваний
Болезнь шахтеров часто сопровождается другими патологиями. Появляются дополнительные клинические симптомы:
- При пневмонии или других воспалительных процесса в легких – повышенная температура тела (37,5- 39°С), кашель с отхождением вязкой мокроты и примесями крови.
- При обструктивном бронхите – свистящий вдох, повышение артериального давления, эпизоды кровохаркания.
- При пневмотораксе – колющие или режущие боли в груди, отдающие в плечо или шею, бледность кожи, обмороки, чувство тревоги и страха.
- При раке легкого – повышенная температура тела (38- 39°С), гнойная мокрота, резкая потеря веса, анемия, боли в сердце, одутловатость лица, головная боль.
Причины развития болезни легких у шахтеров
Существует две версии формирования силикоза. Самая первая связана с механическим повреждением легочной ткани мелкими частицами пыли, что приводит к формированию воспаления и фиброза. Большей популярностью среди врачей пользуется иммунологическая теория появления силикоза.
По ней профессиональная болезнь шахтеров тоже связана с вдыханием частиц пыли. Они проникают в альвеолы легких и остаются там. В ответ на раздражение организм выделяет макрофаги (белые клетки крови). Частицы пыли разрывают клетки, что приводит к выбросу в легочную ткань липоидного фиброгенного вещества.
Оседания на поверхности легкого вещества приводит к фиброзу тканей. Рубцы постепенно разрастаются, полностью покрывая частицы пыли и формируя узелки. Развитию процесса способствуют такие факторы:
- продолжительный контакт с частицами диоксида кремния или металла (10-30 лет);
- работа на шахте, песчаном карьере, в машиностроении;
- несоблюдение правил безопасности, ношение устаревших респираторов;
- использование в работе инструментов с содержанием кварца.
Диагностика
Обследованием пациентов с подозрением на силикоз занимается пульмонолог. Он изучает симптомы, расспрашивает о месте работы. Основные методы диагностики – флюорография и КТ (компьютерная томография) грудной клетки. Рентген остается предпочтительным из-за низкой стоимости и простоты, но КТ обладает более высокой чувствительностью.
Дополнительно проводят такие исследования:
- Анализ мокроты. Назначается для оценки состояния дыхательных путей, степени развития воспалительного процесса.
- Реакция Манту или проба Пирке. Проводится для исключения туберкулеза легких.
- Бронхоскопия. Помогает подробно изучить строение бронхиального дерева, оценить функцию дыхания и взять на анализ кусочки тканей.
- Анализ крови. Выявляет начало воспалительного процесса, антиядерные антитела, положительный ревматоидный фактор.
Рентгенологические признаки силикоза
Профессиональная болезнь шахтеров на флюорографическом снимке имеет такие симптомы:
- При мелкоузелковой форме (1 стадия заболевания) в верхней части легких видны просовидные тени, усиление легочного рисунка.
- С нарастанием воспаления (2 стадия) узелковые элементы распространяются на средние и нижние участки легких, сливаются в крупные фиброзные образования.
- При прогрессирующей форме (3 стадия) на снимках выявляются крупные узлы (до 1 см в диаметре) по всему периметру легкого, спайки. Внутри крупных образований возникают полости.
Лечение силикоза легких
Профессиональная болезнь шахтеров неизлечима. Чтобы улучшить состояние пациента, проводят симптоматическую терапию. Такой подход помогает приостановить прогрессирование фиброза и предотвратить осложнения. Больному назначают такие методы лечения и препараты:
- Бронхоальвеолярный лаваж – санация (очистка) бронхиального дерева с последующим введением антисептических растворов. Процедуру проводят для избавления от густого секрета и силикозного кашля.
- Кортикостероиды – Преднизолон. Замедляют увеличение фиброзных образований.
- Бронхолитики – Сальбутамол, Эуфиллин. Предотвращают развитие бронхоспазма, облегчают дыхание. Используются для лечения таких осложнений, как обструктивный бронхит или астма.
- Отхаркивающие средства – Амброксол, АЦЦ. Облегчают силикозный кашель, ускоряют и улучшают отхождение мокроты.
- Витамины – Алфавит, МультиТабс. Для поддержания иммунитета.
- Трансплантация (пересадка органов от донора) легких. Проводится только в тяжелых случаях.
В комплексное лечение патологии входят физиотерапевтические процедуры. Их цель – усилить действие медикаментозной терапии, устранить симптомы болезни. Пациентам с силикозом назначают такие методы физиотерапии:
- Ингаляции с протеолитическими ферментами – Химотрипсин, Трипсин, Химопсин. Процедуры улучшают проходимость бронхолегочных альвеол, гиалуронидазы, увеличивают проницаемость тканей.
- Оксигенотерапия – лечение воздухом с повышенным содержанием кислорода. Метод помогает избежать кислородного голодания внутренних органов, ускоряет процессы заживления ран.
- Облучение грудной клетки ультрафиолетом. Процедура способствует замедлению фиброза. Назначается при неосложненных формах силикоза.
- Лечение ультразвуком. Методика оказывает расслабляющий, противовоспалительный и ранозаживляющий эффекты. Снижает чувствительность нервных окончаний, уменьшает боль. Лечение не проводят у пациентов с туберкулезом или раком легких.
Как вывести пыль из легких в домашних условиях
Вместе с традиционными средствами больные силикозом могут использовать отвары и настойки из лекарственных трав, которые обладают отхаркивающими свойствами и способствуют укреплению иммунитета.
Перед применением народных средств, проконсультируйтесь с врачом.
При силикозе соблюдайте принципы правильного питания. Откажитесь от алкоголя, ограничьте потребление соли, сладкого, кофеина. Включите в рацион больше натуральных продуктов – свежих овощей, фруктов, творога, молока, кефира. Выпивайте в сутки 1,5-2 литра воды.
Лечение силикоза народными средствами
Профессиональную болезнь шахтеров в домашних условиях лечат с помощью таких рецептов:
- Горсть зерен ячменя вымойте, залейте 500 мл молока. Оставьте для разбухания на 10-12 часов. Поставьте емкость на огонь, кипятите 2 минуты. Добавьте 1/3 часть ст. л. смальца. Принимайте по 50 мл 3 раза/день. Курс терапии – 3 недели.
- Смешайте в термосе по 1 ст. л. пустырника и сушеного цикория. Залейте литром кипятка. Настаивайте 10-12 часов. Принимайте по 150 мл 3 раза/день. Курс лечения- 2-3 недели.
- В равных количествах смешайте окопник и полевой хвощ. 20 г сырья залейте 500 мл кипятка. Настаивайте 3-4 часа. Принимайте по 150 мл 4 раза/сутки курсом 2 недели.
Прогноз и профилактика
Своевременно диагностированный силикоз не влияет на качество и продолжительность жизни пациента. Прогрессирующие и ускоренные формы приводят к развитию осложнений: туберкулеза, раку легких, нарушениям в работе сердца. Профилактика силикоза заключается в соблюдении таких правил:
- откажитесь от курения, нормализуйте питание;
- периодически проходите профилактические осмотры, лечите заболевания;
- раз в год посещайте профильные санатории или морские курорты;
- соблюдайте правила и технику безопасности при работе на вредном производстве;
- займитесь дыхательной гимнастикой;
- принимайте антиоксиданты.
Сообщить об опечатке
Текст, который будет отправлен нашим редакторам: