Внутренний геморрой у женщин и мужчин — симптомы и лечение

Если в кале появляется кровь и при дефекации возникает боль в заднем проходе, покажитесь проктологу. Эти симптомы могут указывать на внутренний геморрой – воспаление вен под слизистой прямой кишки, при котором образуются узлы. От болезни страдают 4% взрослых по всему миру и 80% рожавших женщин. Развивается геморрой медленно, поэтому его часто выявляют на поздней стадии. Если к воспалению добавится инфекция, может развиться заражение крови.

Механизм развития

Геморрой возникает, когда нарушается кровоток в венах прямой кишки. Повышается внутреннее давление в сосудах, и если стенки слабые, они раздуваются и выпячиваются. Под слизистой прямой кишки появляется геморроидальный узел. Внутри него находится много кавернозных (пещеристых) полостей с тонкими перегородками.

Стадии заболевания

По изменениям в прямой кишке выделяют 4 этапа развития геморроя:

1. Вены выпячиваются слабо, просвет кишечника почти не сужен. При запорах твердый кал может травмировать их стенки.
2. Варикозные расширения увеличиваются, выступают в просвет кишки, редко выпадают из заднего прохода.
3. Узлы крупные, болезненные. Растянутые мышцы не втягивают их обратно при выпадении.
4. Узлы постоянно провисают, формируют шишки. Нарушается работа мышц ануса.

Симптомы внутреннего геморроя

На ранней стадии о патологии скажет ощущение дискомфорта в заднем проходе после дефекации. При запоре узлы повреждаются, возникает слабая боль, на туалетной бумаге остаются капли крови.

Признаки внутреннего геморроя на 2 стадии:

• В прямой кишке ощущается инородный предмет. Самостоятельно в проходе можно нащупать небольшие узлы.
• Кровотечения и боли при дефекации случаются часто.
• Геморроидальные узлы выпадают наружу при дефекации, сильном кашле. Важно: на этой стадии их легко втянуть внутрь.
• Есть периоды обострения и затишья.

Симптомы геморроя на 3 стадии:

• Узлы выпадают часто, вправляются только руками.
• Острая боль присутствует постоянно.
• Кровь в кале появляется после каждой дефекации.

Симптомы последней стадии геморроя:

• Рецидивы патологии случаются часто.
• При выпадении внутренние узлы не поддаются вправлению.
• Острые боли усиливаются при ходьбе, сидении.

Причины

К патологиям вен может привести наследственная предрасположенность. Когда плод развивается в утробе матери, у него в сосудах прямой кишки формируются кавернозные полости. Если они больше нормы, под влиянием внешних факторов они будут увеличиваться, смещаться и превращаться в геморроидальные узлы.

Внутренний геморрой – это следствие образа жизни человека, поэтому к причинам относят:

• Высокие физические нагрузки с подъемом тяжестей.
• Сидячий образ жизни или стояние на ногах весь день.
• Избыток острой, жирной, соленой, жареной пищи в меню – приводит к запорам, ухудшает состояние сосудистых стенок.
• Нарушение водного режима (человек пьет меньше 1,5 л в сутки) – это сгущает кровь, уплотняет кал.
• Злоупотребление алкоголем – усиливает приток крови к венам малого таза.
• Стрессы.
• Ожирение.

Другие причины внутреннего геморроя:

• кишечные инфекции с сильной диареей;
• опухоли в органах малого таза;
• пожилой возраст.

Факторы риска у женщин

Часто геморрой развивается при беременности и обостряется в родах. Матка давит на сосуды органов таза, давление в брюшной полости повышается, кавернозные полости переполняются кровью. Они расширяются и образуют узлы.

Диагностика

Врач собирает жалобы и историю болезни, проводит пальпацию (прощупывание) заднего прохода на глубину 5–7 см и может обнаружить близкие узлы. Чтобы уточнить диагноз и отделить геморрой от других патологий, кишечник обследуют эндоскопом. Через задний проход вводят трубку с оптической системой, которая передает изображение на экран. Применяют следующие методики:

• Аноскопия – показывает отрезок прямой кишки длиной 10–13 см. Во время процедуры можно увидеть трещины, воспаление, полипы.
• Ректороманоскопия – показывает кишечник на длину до 25–30 см. Если врач подозревает опухоль, во время процедуры он берет образец ткани со слизистой для исследования.

Обследования не назначают в остром периоде болезни: сначала лекарствами снимают боль и останавливают кровь.

Во время процедуры осматривают толстый и тонкий кишечник. Дополнительно делают анализ кала – на скрытую кровь, яйца глистов.

Лечение внутреннего геморроя

На начальной стадии болезнь поддается народным средствам и лекарствам, которые применяют 3 месяца. После делают перерыв и повторяют лечение. Дополняют терапию инъекции препаратов, которые склеивают сосуды, лучевые процедуры. На 2-3-й стадии консервативное лечение сочетают с хирургическими методами. На последней – без операции не обойтись. Ее делают, когда геморрой в стадии ремиссии.

Консервативное

Состояние сосудов и кровотока улучшают венотоники:

• Мази и свечи Гепатромбин Г и Троксерутин, гели Троксевазин и Гепарин – их наносят на слизистую, если нет трещин или ран. Препараты снимают отек, воспаление, препятствуют образованию тромбов, разрешены женщинам во время беременности.
• Таблетки Венарус, Детралекс – они уменьшают венозный застой, повышают эластичность стенок сосудов. Препараты эффективны при хроническом течении болезни, разрешены на всех ее стадиях.

Для симптоматического лечения внутреннего геморроя применяют:

• Свечи с анестетиком (Релиф Адванс, Прокто-Гливенол) – быстро проявляют обезболивающее действие.
• Антисептические мази (Ихтиол) – убивают патогенные микробы на слизистой.
• Противовоспалительные средства (Найз, Пенталгин) – принимают в таблетках, чтобы снять сильную боль.
• Препараты на витамине К (Викасол) – назначают при сильных кровотечениях, чтобы предупредить анемию.
• Слабительные (Дюфалак) – используют при частых запорах, сильных болях в прямой кишке.

Хирургическое

На 1-2-й стадиях геморроя хороший эффект дают следующие процедуры:

• Склеротерапия. В сосуды вводят препарат, который их склеивает. За короткий срок вены уменьшаются, геморрой проходит.
• Инфракрасная фотокоагуляция. Тепловой луч склеивает сосуды, не дает узлам увеличиваться.

Если лекарства не помогают на 2-3-й стадии геморроя, больному назначают малоинвазивные процедуры:

• Криодеструкцию. Сосуды, по которым в узлы поступает кровь, замораживают жидким азотом.
• Лигирование. На ножку внутреннего геморроидального узла надевают кольцо из мягкого материала и затягивают. Кровь в этот участок поступать перестает, он отмирает и через 12–15 суток выходит с калом. Возможные осложнения: кровотечения, тромбоз вен, сильные боли.
• Дезартеризацию. Во время процедуры прошивают и перетягивают сосуды, которые питают внутренние геморроидальные узлы. После они уменьшаются и атрофируются. Риск обострения болезни и осложнений – низкий.

На последней стадии хронической болезни с частыми обострениями делают геморроидэктомию – иссекают внутренние узлы. Операцию проводят под общим наркозом, раны заживают 2–3 недели. Риск повторного геморроя – 25%.

Народные средства

Симптомы внутреннего геморроя на ранней стадии хорошо снимают ванночки и клизмы на отварах трав, домашние свечи. Используйте народные средства после консультации с врачом и только как дополнение к основному лечению. Проверенные рецепты:

• Заварите 1 ч. л. цветов ромашки стаканом кипятка. Через полчаса отфильтруйте, подогрейте до комфортной температуры. Грушей введите 50 мл средства в задний проход. Клизма уменьшит боль и воспаление. Делайте ее 3-4 раза в день до выздоровления. Аналогично готовят настои календулы, коры дуба.
• Очистите свежий клубень картофеля, вырежьте свечу длиной в 2 фаланги указательного пальца. Введите в задний проход, оставьте на 2 часа. Средство снимает отек, уменьшает боль. Лечение геморроя длится неделю.
• Разведите 100 мл масла эвкалипта в 2 л теплой воды. Подмойтесь и посидите в ванночке 15–20 минут: она снимет боль, зуд и жжение. Проводите процедуру до 2-х раз в сутки, пока не уйдут неприятные симптомы.

Прогноз и осложнения

Если начать лечение вовремя, больной полностью выздоравливает. На поздних стадиях проблему решает только операция, а риск обострений уменьшают прием препаратов, диета. Без лечения хронический внутренний геморрой вызывает такие осложнения:

• Анемию – она развивается из-за постоянных или очень сильных кровотечений.
• Слабость сфинктера – ректальный клапан перестает правильно работать, когда узлы выпадают постоянно. Из-за этого у больного случайно выходят жидкий кал и газы.
• Тромбоз вен – кровь из-за застоя образует тромбы, поэтому узлы синеют и увеличиваются. Это может привести к некрозу тканей.

Профилактика

Чтобы предотвратить внутренний геморрой, измените образ жизни:

• Введите в рацион кисломолочные напитки, клетчатку – овощи, фрукты, семечки.
• Пейте 1,5–2 л воды в день.
• Увеличьте двигательную активность – больше гуляйте на свежем воздухе, займитесь плаванием, танцами.
• Откажитесь от алкоголя, фаст-фуда, соленой, жирной пищи.
• Вылечите хронические болезни кишечника, которые приводят к запорам или поносам.
• Не поднимайте тяжести, исключите избыточные физические нагрузки.
• При сидячей работе каждый час вставайте на 5–10 минут, разминайте ноги, делайте наклоны, приседания.

Видео

[sources]
[ol url=»http://bse.sci-lib.com/article009290.html» title=»Геморрой. Большая Советская Энциклопедия»]
[/sources]