Диффузный отит: как лечить болезнь уха

Разлитой, или диффузный отит уха – это воспаление наружных отделов органа слуха, вызванное инфекциями. В норме сера в наружном ушном проходе создает кислую среду, защищающую от микробов. Если попадает вода или не соблюдается гигиена, рН изменяется, инфекция распространяется, возникает воспаление. В развитии болезни всегда есть аллергический компонент, т.к. иммунитет пациента атакует токсины возбудителей. Заболеванием страдают около 10% людей, большая их часть – дети 7–12 лет.

Классификация

По длительности воспаления выделяют острый и хронический разлитой отит. В первом случае болезнь длится до 2 недель. При хронической форме воспаление сохраняется около месяца, или на протяжении года наблюдается больше 4 обострений. По распространенности поражения выделяют три вида заболевания: двусторонний, правосторонний или левосторонний наружный диффузный отит. По статистике, болезнь чаще поражает одно ухо.

Симптомы

Общие симптомы отита любой формы включают отек, покраснение слухового прохода, ушной раковины, боль разной интенсивности. Характерные признаки болезни:

• зуд и сыпь в наружном слуховом проходе;
• снижение слуха;
• шум в ушах.

Острый диффузный отит бактериальной или вирусной природы нередко сопровождается повышением температуры, серозными или гнойными выделениями. Возможна общая слабость и недомогание. При грибковой инфекции могут наблюдаться черные, белесые или желтовато-зеленые выделения из уха.

Острая форма

Болезнь начинается с небольшого недомогания, чувства распирания и зуда. Возникает боль, которая часто отдает в висок или затылок и усиливается при жевании. Из-за болевого синдрома человек плохо спит, теряет аппетит. Из-за отечности слухового прохода снижается слух. Заметны незначительные выделения из уха. При тяжелом течении воспаление затрагивает мягкие ткани околоушной области. Острая форма болезни длится 2 недели, редко – 3–4.

Хроническая форма

В большинстве случаев вне обострения хронический отит никак не проявляется. Иногда наблюдается ощущение заложенности в ухе, нарушение слуха из-за образования рубцов в слуховом проходе. Возможны серозные выделения в небольшом количестве.

Причины и факторы риска

Инфекции – основная причина развития болезни. Отит вызывают бактерии (около 85% от всех случаев), вирусы или грибки. Развитию патологии способствуют нарушения иммунитета, хронические очаги инфекции в организме (кариес, пиелонефрит и т.д.). Факторы риска развития отита:

• сахарный диабет;
• неправильная гигиена уха;
• аллергия;
• псориаз;
• болезни щитовидной железы;
• стрессы;
• вредные привычки;
• хронический тонзиллит;
• ВИЧ.

Диагностика

При подозрении на разлитой отит пациента направляют к ЛОР-врачу. Сначала он опрашивает больного о жалобах и осматривает ухо, прощупывает ближайшие лимфоузлы и измеряет температуру.

Врач обязательно проводит отоскопию – осмотр слухового прохода и барабанной перепонки с помощью специального инструмента (отоскопа).

Во время процедуры оценивается глубина и распространенность воспаления. Виды исследований:

1. Соскоб тканей и выделений – его берут из уха для выявления конкретного возбудителя.
2. Определение остроты слуха – выполняется не всегда.
3. Общий анализ крови – он показывает наличие воспаления в организме.

Лечение диффузного отита

Неосложненные формы болезни лечат дома. Применяют лекарства (местные и системные), промывания. В поликлинике пациент проходит физиотерапию – чаще назначают прогревания, электрофорез. Лечение должно устранить и причины, и симптомы болезни. Еще нужна профилактика осложнений. Схемы терапии подбирают индивидуально – в зависимости от формы и выраженности отита.

Системные препараты

К лекарствам системного действия относят препараты для приема внутрь (таблетки, капсулы) или уколы (готовые растворы или порошки для их приготовления). Медикаменты используют, когда местное лечение неэффективно. Для системного лечения используют антибиотики, антигистаминные препараты, средства от воспаления. При отите применяют:

• Оксациллин. Антибиотик губительно действует на большинство болезнетворных бактерий. Препарат назначают в таблетках, реже – в уколах. Оксациллин не имеет противопоказаний, хорошо переносится людьми всех возрастов. Цена – 290 р.
• Ибупрофен. Недорогой препарат комплексного действия: снимает боль, сбивает температуру и устраняет симптомы воспаления. Запрещен при болезнях ЖКТ и на последних сроках беременности. Среди побочных эффектов Ибупрофена отмечают тошноту, рвоту, нарушения сна. Стоимость – 30 р.
• Тавегил. Антигистаминное средство, снимает отек, устраняет зуд в ухе. Частые побочные действия Тавегила – сонливость, головокружение, утомляемость. Лекарство не подходит беременным, кормящим женщинам, детям до 6 лет. Стоимость – 200 рублей.
• Аспирин.­ Лекарство борется с жаром, болью и воспалением. При отите принимают преимущественно для снижения температуры выше 38° C. Препарат противопоказан людям с язвенной болезнью, нарушениями работы печени, почек, беременным, детям до 15 лет. Стоимость – 250 р.

Местное лечение

Для локального (местного) применения в слуховой проход вводят кусочки марли или ваты с мазью на несколько часов. Такой способ позволяет лечебным компонентам из лекарства сразу попадать на пораженную область в нужной концентрации. Мази от отита оказывают антисептическое действие, помогают устранить очаг воспаления. Перед использованием местных средств аккуратно очистите ухо от загрязнений.

При диффузном отите показаны следующие средства:

• Гиоксизон.­ Комбинированное средство с гормональным и антибактериальным компонентом. Быстро снимает отек, обеззараживает пораженные участки кожи, тормозит аллергические реакции. Стоимость – 80 р.
• Клотримазол.­ Лекарство подавляет рост и размножение грибков, простейших и некоторых бактерий. Не применяют мазь при аллергии на препарат, для лечения детей младше 12 лет. Стоимость – 50 р.
• Левомеколь.­ Мазь хорошо заживляет ранки на коже уха, устраняет зуд, покраснения. Левомеколь не имеет ограничений для применения. Цена – 150 р.
• Флуцинар. Мазь препятствует развитию аллергической реакции, снимает зуд и отечность. Флуцинар не подходит беременным женщинам, детям до 2 лет. Стоимость – 400 р.

Ушные капли

Для лечения болезни применяют следующие капли:

• Софрадекс. Этот гормональный препарат снимает признаки воспаления, отечность. Он не подходит беременным, грудничкам и людям с заболеваниями почек или печени. Цена – 400 р.
• Отипакс.­ Капли быстро снимают боль, отек и воспаления. Хорошо переносится пациентами, в т.ч. беременными женщинами и маленькими детьми. Отипакс особенно эффективен на начальных стадиях болезни. Препарат запрещен при повреждениях барабанной перепонки. Цена – 350 р.
• Нормакс.­ Противомикробное средство, часто используется при всех видах отита. Средство не имеет противопоказаний, но возможны некоторые побочные действия (высыпания, зуд в ухе, жжение). Цена – 160 р.
• Кандибиотик.­ Комбинированный препарат с комплексным действием губительно действует на бактерии, грибки, снимает воспаление, боль. Препарат не подходит для детей младше 6 лет. Цена – 400 р.

Промывание

Показание для проведения промывания – выделение гноя из уха. Процедуру можно проводить дома с помощью шприца. Перед промыванием посетите врача и убедитесь в отсутствии противопоказаний. Для процедуры разрешено использовать перекись водорода, фурацилин или слабый раствор марганцовки. Промывание выполняйте по инструкции:

• Приготовьте лекарственный раствор и подогрейте его до 37–38 °С.
• Возьмите стерильный шприц любого объема без иглы, наберите 2–3 мл раствора.
• Кусочком марли или ваты очистите слуховой проход от загрязнений.
• Лягте на ровную поверхность так, чтобы пораженное ухо было сверху.
• Медленно введите жидкость в слуховой проход.
• Оставайтесь в таком положении несколько минут, затем прижмите к уху полотенце или салфетку, перевернитесь на другой бок.

Профилактика

Для предупреждения болезни следуйте рекомендациям:

• В холодную, влажную погоду носите головной убор, закрывающий уши.
• Защищайте уши от попадания воды во время купания с помощью специальных вкладышей. Если вода в ухо все же попала, наклоните голову и подождите, пока жидкость вытечет. Затем промокните ухо снаружи и внутри чистой салфеткой.
• Соблюдайте гигиену уха: ежедневно с помощью влажной марлевой турунды очищайте наружный слуховой проход. Не используйте ватные палочки – они могут травмировать барабанную перепонку.
• Вовремя лечите хронические болезни, соблюдайте все рекомендации врача.
• Поддерживайте иммунитет: принимайте витамины, закаляйтесь, соблюдайте диету и откажитесь от вредных привычек.

Видео