Отит без температуры у ребенка и взрослого

Люди часто считают, что при воспалении температура повышается всегда. К патологиям, при которых гипертермия не наблюдается, относится отит. Это воспаление одного из отделов уха – внешнего, среднего или внутреннего. Отит характеризуется острым либо хроническим течением. Причиной болезни почти всегда становятся стафилококки, пневмококки и другие патогенные бактерии. Патология часто встречается у детей до 5 лет. До 30% взрослых пациентов ЛОР-врача – заболевшие отитом.

Основные признаки отита

Воспалительный процесс уха ребенка или взрослого проявляется по-разному. Малыши не могут сказать, где и что болит, но выражают это беспокойством в поведении. Признаки болезни у детей:

• плач во время приема пищи или полный отказ от еды;
• малыш часто теребит ухо, вертит головой;
• беспокойство во сне, постоянные пробуждения;
• покраснение уха или припухлость вокруг него.

Общие признаки воспаления ушей у взрослого и ребенка старше 2 лет:

• боль в ухе ноющая или стреляющая;
• снижение слуха;
• головокружение;
• шум в ушах;
• заложенность или давление в барабанных перепонках;
• жидкость в ухе – гнойная или серозная.

Почему повышается температура

Гипертермия при отите указывает на тяжесть процесса воспаления. Оно возникает, когда в полость уха проникают бактерии и развивается инфекция. Вредные микроорганизмы выделяют токсины. Когда уровень токсинов превышает допустимый, организм включает защитные механизмы, один из которых – повышение температуры тела. Микробы погибают, если показания термометра превышают отметку 38°С.

Течение и форма болезни определеяют, повысится температура или нет. Острый отит проявляется жаром до 38-39 °С, при хронической форме болезни цифры на градуснике не превышают отметки 37-37,5 °С, а экссудативный отит отличается быстрым повышением температуры до 39 °С.

Бывает ли отит без температуры

Существует несколько ситуаций, когда болезнь протекает без появления жара:

• при легком течении воспаления;
• у пожилых людей;
• при среднем отите без гноя;
• в начальной стадии заболевания;
• при грибковой форме воспаления.

Бывает, что человек ощущает дискомфорт в области уха и принимает его за отит. Схожие симптомы могут возникать по нескольким причинам:

• воспаление лицевого нерва – проявляется резкой болью, отдающей в ухо, зубы и висок;
• образование серной пробки – характеризуется снижением слуха;
• заложенность носа – обусловлена закупоркой носовых ходов, что создает вакуум в слуховой трубе;
• болезни зубов – выделяются отраженной болью в уши.

В начальной стадии

Через пару дней после начала болезни симптомы почти не проявляются. Отсутствие жара означает, что у ребенка либо взрослого человека сильный иммунитет, и организм сам справляется с воспалением. Нормы температурных значений находятся в пределах 36,7–37° С. На 3 день болезни симптомы нарастают, появляется жар до 38 °С.

При легкой форме

­В легкой форме отит без соплей и температуры часто протекает у детей 1–5 лет. Причиной воспаления становятся не бактерии, а травма ушной раковины или попадание в нее воды. Патология сопровождается небольшим дискомфортом и при должном лечении проходит за 5–7 дней.

При отсутствии терапии либо присоединении бактериальной инфекции, болезнь переходит в более тяжелую форму. В ответ на это организм усиливает защиту, что проявляется повышением температуры до 38-38,5 °С, иногда – до 40 °С.

Особые случаи

Отит без температуры у ребенка либо взрослого встречается при некоторых формах болезни. К ним можно отнести:

• Экссудативный серозный отит – характеризуется выделениями из уха и отсутствием жара.
• Хроническая форма воспаления – сопровождается субфебрильной температурой до 37,5.
• Наружный отит – поражается внешняя часть уха, что выражается болью и выделениями жидкости.

Опасность отсутствия температуры

Когда болезнь протекает без гипертермии, человек не воспринимает ее серьезно или может спутать с менее тяжелыми заболеваниями. Ложная диагностика приводит к запущенной форме патологии. Это повышает риск развития возможных осложнений при отсутствии лечения.

Гнойный отит без температуры может закончиться менингитом или сепсисом. К другим тяжелым последствиям отсутствия температуры относятся:

• тугоухость или глухота при хроническом течении;
• опухоль среднего уха после экссудативной формы болезни;
• разрыв барабанной перепонки;
• воспаление костной ткани внутреннего уха.

Особенности диагностики

Доктор ставит диагноз, основываясь на осмотре ушных раковин и жалобах пациента. Если человек говорит о боли в ухе без повышения температуры, то ЛОР-врачу нужно исключить похожие заболеваний. Для этого проводится дифференциальная диагностика.

Независимо от того, присутствует гипертермия или нет, существуют четкие критерии постановки диагноза. К ним относятся:

• выделения из уха любого объема, цвета и плотности;
• снижение слуха;
• заложенность ушей.

Существует несколько методов диагностики отита. К ним относятся:

• Осмотр – исследование отоскопом ушной раковины.
• Тимпанометрия – измерение давления в среднем ухе на барабанную перепонку.
• Эндоскопия слуховой трубы – исследование уха зондом.
• Бакпосев – взятие гнойной жидкости на анализ, который определит тип возбудителя и его чувствительность к конкретному антибиотику.
• Пункция – взятие жидкости из уха на анализ специальной иглой.
• КТ или МРТ – сканирование черепа для выявления локализации воспаления.

Лечение

Если отит у ребенка или взрослого проходит без температуры, то принимать жаропонижающие средства не нужно. В остальном лечение стандартное:

• Антибиотики (Отофа, Ципромед) – применяют, если отит вызвали бактерии. Установить причину воспаления и подобрать нужный антибиотик можно по результатам бакпосева.
• Сосудосуживающие средства (Виброцил, Отривин) – используют для устранения заложенности ушей и носа.
• Муколитики (Синупрет, Ринофлуимуцил) – разжижают экссудат, что облегчает его отток.
• Антисептики (Отипакс) – устраняют микробов в ушной раковине.
• Обезболивающие средства (Нурофен, Ибупрофен) – снимают болевой синдром.
• Антигистаминные капли и таблетки (Супрастин, Тизин) – уменьшают симптомы, если причиной воспаления стали аллергены.

При необходимости используются и другие методы лечения:

• Операция – разрез барабанной перепонки, куда вставляется дренаж для введения лекарств и оттока жидкости.
• Физиотерапия – терапия магнитными полями либо прогревание лазером.
• Процедуры – продувание либо промывание ушей через катетер, пневматический массаж барабанной перепонки.

Видео