} else { ?> Признаки и методы терапии биполярного расстройства

Симптомы и лечение биполярного расстройства

Биполярное аффективное расстройство (БАР) – это психическое заболевание, при котором нарушается работа головного мозга человека. Его характерные проявления – смена настроения, переход эйфории в подавленность. Нарушение наблюдают у детей, подростков и взрослых. Важно уделить внимание симптомам, потому что заболевание можно спутать с другими патологиями. Правильный диагноз поможет своевременно начать лечение.

Факты о биполярном расстройстве

Биполярное расстройство

Болезнь БАР характеризует чередование мании (психического возбуждения) и депрессии. Каждый период может длиться от 4-х дней до нескольких месяцев.

Особенности психического нарушения:

  • БАР легко спутать с депрессией.
  • Болезнь редко встречается в детском возрасте. Первые симптомы начинают появляться в 20–25 лет.
  • Ухудшаются память и концентрация внимания.
  • Дети, подростки становятся очень активными.
  • Личность человека остается неизменной.
  • В период депрессии больные могут ограничивать контакт с людьми.
  • Во время мании ощущается сильный подъем энергии. Человек становится слишком раскованным, готовым на опасные поступки.

Виды БАР

Клинические различия между 1 и 2 типом БАР

  • Биполярное аффективное расстройство 1 типа. Нарушения имеют легкую форму, их наблюдают только утром и днем.
  • БАР 2 типа. Симптомы сильно выражены. Приступы повторяются по несколько раз за день.
  • Циклотимия. Психические нарушения отличает резкий перепад настроения. Такие симптомы вызываются приемом алкоголя, наркотических веществ или лекарственных средств.

Признаки

Частота симптомов

Различить тип БАР можно по эмоциональному состоянию и другим характерным симптомам. Чтобы назначить лечение, врач должен знать особенности психического нарушения. Признаки заболевания зависят от его вида.

1 тип

Для него характерно наличие минимум одного маниакального эпизода. Отсутствуют выраженные симптомы депрессивной фазы, как при расстройстве 2 типа. Иногда появляются нарушения психической деятельности.

2 тип

Этот вид отличает присутствие минимум одного депрессивного и гипоманиакального эпизода. Такое заболевание чаще наблюдают у женщин. При этом возможны отсутствие аппетита, потеря вкусовых ощущений, снижение веса.

Циклотимическое расстройство

Нарушение нередко возникает в молодом возрасте. Его симптомы слабее, чем при БАР. Настроение не связано с внешними факторами. Чередование депрессии и гипомании может продолжаться 1–2 года.

Повышенная активность резко сменяется состоянием отчаяния, упадком сил.

Между фазами следует интермиссия – период, когда симптомы отсутствуют. Иногда настроение меняется непрерывно. Болезнь может перейти в хроническую форму.

Другие виды

Симптомы аффективного расстройства могут проявляться только несколько раз в год. Признаки иногда включают галлюцинации, бред, потерю ощущения реальности. При некоторых видах заболевания у человека одновременно наблюдают депрессию и возбуждение.

Симптомы биполярного расстройства

Эпизоды биполярного расстройства

При нарушении психики признаки болезни зависят от эмоционального состояния. Маниакальные эпизоды характерны приподнятым, возбужденным и энергичным настроением. Потом наступает период подавленности. Есть фазы, когда симптомы на некоторое время исчезают.

Маниакальные

Этот период биполярного нарушения отличает психическое возбуждение, двигательная активность. В маниакальной фазе человек испытывает прилив сил, безграничной бодрости. Сокращается время, отведенное на сон. В некоторых случаях растут аппетит и сексуальность. Речь быстрая, ее трудно понять, мысли путаются, резко сменяют друг друга.

В таком состоянии человек часто ставит недостижимые цели, переоценивает свою личность, легко отвлекается и раздражается.

При обострении симптомов расстройство может закончиться психозом, бредом или галлюцинациями.

Депрессивные

Состояние упадка настроения сопровождает потеря интереса к жизни. Человека не радует то, что раньше приносило удовольствие, часто возникает бессонница.

Депрессивное состояние дополняют другие симптомы:

  • Отсутствие энергии, беспокойство и плаксивость, повышенная тревожность.
  • Замедленное или подавленное поведение.
  • Набор веса или стремительное похудение.
  • Нерешительность, ощущение постоянной усталости.
  • Проблемы принятия решения.
  • Появление мыслей о суициде.
  • Нарушение памяти, концентрации внимания.

Проявления у детей и подростков

Советы родителям, подозревающим у детей БАР

Заболевание трудно диагностировать в молодом возрасте. Приподнятое или депрессивное настроение нередко бывает следствием стрессовой ситуации, травмы или других психических нарушений. Ребенок может мало спать, много разговаривать.

Главный симптом биполярности – гиперактивность.

Основной признак БАР у подростков – нестабильные эмоции. Во время болезни они часто совершают рискованные поступки. У них нередко возникает возбуждение, которое чередуется с апатией. Между этими периодами симптомы могут полностью отсутствовать.

Причины

На развитие нарушения психики влияют внешние факторы – стресс, травмы головы. Среди причин болезни генетика и наследственность. Изменение работы головного мозга нередко вызывают алкоголь, наркотики. Расстройства психики могут возникнуть после инсульта, гормональных нарушений, болезни Кушинга или рассеянного склероза.

Генетика

Ученые провели исследование здоровых людей и больных с биполярными нарушениями. После сравнения геномов обнаружили хромосомные изменения. У больных нашли гены, которые кодируют специальные ферменты. Это вещества участвуют в передаче измененного импульса по нервным клеткам.

Наследственность

Если в семье болел кто-то из близких или дальних родственников, то велика вероятность появления БАР у детей. Наследственные факторы – самая частая причина развития нарушений. Известно влияние на болезнь возраста отца в момент зачатия. Чем мужчина старше, тем больше риск психических расстройств у ребенка.

Внешние факторы

Причиной появления симптомов нарушения могут быть насилие, травмы, стрессовые ситуации. К внешним факторам относят беременность, смену времен года. Риск развития заболевания повышают употребление алкоголя или наркотиков.

Диагностика

Почему сложно поставить диагноз

Анализов и исследований, которые могут точно установить биполярность у человека, не существует. Психиатр на приеме обращает внимание на главные симптомы и наличие наследственности.

При оценке состояния используют диагностическую шкалу, тесты.

Поскольку БАР имеет признаки, похожие на другие заболевания, проводят дифференциальную диагностику. Для этого назначают анализы крови, ЭКГ, организуют консультации эндокринолога, невролога, терапевта.

Установление диагноза у детей

Состояние ребенка врач оценивает по симптомам. В детском возрасте исключают отравление вредными веществами – для этого сдают анализы. Важно убрать из списка диагнозов заболевания внутренних органов, головного мозга и хронические инфекции.

Опасность ошибки диагноза

Симптомы БАР похожи на другие психические расстройства. При постановке диагноза легко ошибиться. Это может привести к неправильному лечению. Важно найти хорошего врача, который отличит БАР от депрессии, тревожного состояния и шизофрении.

Лечение

Биполярное аффективное расстройство – пожизненный диагноз. Цель терапии – достижение длительного периода ремиссии. Контролировать перепады настроения и частые смены фаз помогает психотерапия.

Людям с тяжелым психическим расстройством назначают лекарственные препараты.

В некоторых случаях применяют воздействие на головной мозг магнитными полями. Важную роль отводят изменению образа жизни.

Лекарства при биполярном расстройстве

Психиатры назначают больным стабилизаторы настроения, антидепрессанты или нейролептики. Такие лекарства можно приобрести в аптеке только по рецепту. Врач подбирает схему лечения с учетом типа болезни, тяжести состояния больного.

Стабилизаторы настроения

Таблетки Седалит

Эти препараты применяют во время маниакального эпизода при тревоге. Лекарства имеют много побочных эффектов, вызывают тяжелые последствия, поэтому их должен назначать врач.

Средства, которые удачно нормализовали состояние, не всегда подходят для продолжения лечения.

Препараты – стабилизаторы настроения:

  • Лекарства, содержащие соли лития, например, Седалит. Препарат нормализует настроение, сглаживают симптомы.
  • Противосудорожные средства Ламотриджин, Карбамазепин, которые быстро устраняют признаки мании.

Антидепрессанты

Флуоксетин и Паксил

Эту группу лекарств, назначают совместно со стабилизаторами настроения. Антидепрессанты не применяют, если у больного быстрые циклы биполярного нарушения. Препараты Флуоксетин, Паксил повышают уровень серотонина и норадреналина, улучшают настроение.

Нейролептики

Таблетки Квентиакс

Такие лекарства используют короткий промежуток времени при выраженном возбуждении. Нейролептики Квентиакс, Рисперидон, Оланзапин помогают наладить сон, убрать плохие мысли и тревогу. Лекарства купируют бред, галлюцинации, тяжелые психические нарушения.

Психотерапия

При заболевании важно научить человека управлять симптомами расстройства, решать собственные проблемы, избегать факторов, провоцирующих нарушения. Для этого используют методы психотерапии. Занятия могут быть индивидуальными или в группе. Такая терапия помогает наладить сон, питание и уровень активности.

Глубокая транскраниальная магнитная стимуляция

Заболевание можно лечить методом воздействия на мозг слабыми магнитными импульсами. Стимуляцию применяют для восстановления работы нервной системы. Важно учесть, что у этого метода есть много противопоказаний.

Возможные последствия

Если не контролировать состояние человека с БАР, могут появиться проблемы во всех сферах жизни. Чтобы стабилизировать свое состояние при мании или депрессии, человек иногда прибегает к приему наркотиков или алкоголя. Это только ухудшает течение болезни, вызывает зависимость.

При отсутствии терапии болезнь приводит к проблемам в отношениях с людьми.

У человека появляются долги, нарушения закона. В период депрессии снижается работоспособность и растет риск попыток самоубийства.

Сопутствующие расстройства

БАР часто сопровождают хронические заболевания, которые влияют на развитие нарушения. Некоторые состояния снижают результаты терапии, могут изменить стадии болезни. Важно вовремя поставить диагноз и начать лечение.

Сопутствующие нарушения:

  • тревожное расстройство;
  • синдром дефицита внимания;
  • пищевые расстройства;
  • алкоголизм;
  • наркомания.

Проблемы в других сферах жизни

У больных с психическим расстройством возникают трудности в социальном плане. Им становится сложно выполнять повседневные дела, общаться с людьми. Заболевание приводит к тому, что человек начинает совершать необдуманные поступки. Могут появиться проблемы с законом. Справиться с этим помогают психотерапия и прием лекарств.

Образ жизни пациентов с БАР

Длительность фаз

На ранней стадии психического нарушения важно принимать назначенные лекарства, регулярно посещать врача. Чтобы контролировать состояние, нужно вести дневник настроения. Если ответ на лечение положительный, соблюдены все рекомендации психиатра, то больные с легкой и умеренной степенью тяжести имеют хороший прогноз.

Важность приема препаратов

Лекарства помогают нормализовать настроение при расстройстве, снять тревожные симптомы. Недопустимо принимать препараты без назначения врача. Важно соблюдать дозировку и не пропускать прием. Это поможет смягчить признаки заболевания, добиться рецидива.

Ведение дневника настроения

Чтобы контролировать состояние при БАР, необходимо описывать свои ощущения, испытываемые эмоции. Для этого больной ведет дневник настроения. Это помогает врачу отслеживать реакцию организма на прием лекарств, применение методов психотерапии. При необходимости он проводит коррекцию лечения.

Защита от суицидальных мыслей

Очень важно, чтобы больной находился под наблюдением психиатра. Людей с биполярным нарушением часто посещают суицидальные мысли. Врач выписывают препараты, которые их устраняют. Лечение дополняют методами психотерапии. Нужно, чтобы человек повышал самооценку, общался с другими людьми. Для этого существуют группы помощи. Такие методы лечения снижают риски самоубийства.

Видео


Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Статья обновлена: 23.08.2019

Похожие статьи
Comments system Cackle

Сообщить об опечатке

Текст, который будет отправлен нашим редакторам: