Лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами

Лигированием в медицине называют перевязку кровеносных сосудов. В лечении геморроя используют лигирование, при котором на основание узла надевают латексное кольцо. Для этого используют специальный аппарат — лигатор. После операции кровь прекращает поступать к узлу. Примерно через две недели шишка отмирает и выходит через задний проход при опорожнении кишечника.

Эффективность лигирования

После операции заболевание не возвращается у 80% пациентов. Узлы не выпадают, не кровоточат, больше нет боли. На месте шишки остается рубец. Большинство пациентов быстро восстанавливается после операции.

Показания

Латексное лигирование геморроидального узла назначается, если:

• у пациента вторая-третья стадия болезни;
• в наличии ярко выраженные симптомы: боль, зуд, жжение и кровянистые выделения из заднего прохода;
• медикаментозное лечение не дает результата;
• развивается наружный геморрой.

Противопоказания

Лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами не проводят в таких случаях:

1. Паразитарные болезни (гельминтоз).
2. Обострение геморроя, парапроктита, проктита и других воспалительных процессов в промежности.
3. Злокачественные опухоли.
4. СПИД (синдром иммунодефицита).
5. Травмы спинного мозга.
6. Инфекции мочевыводящих путей и половых органов.
7. Проблемы со свертываемостью крови: тромбоцитопения, гемофилия.
8. Сужение прямой кишки из-за разрастания рубцов.
9. Сопутствующие заболевания: диабет, анемия, хронические нарушения работы сердца.

Подготовка к процедуре

Лечение геморроя латексными кольцами требует предварительной подготовки:

1. Обследоваться у врача-проктолога.
2. Пройти ЭКГ, обследование кишечника (аноскопию, колоноскопию), сдать общий анализ крови.
3. За неделю до перевязки прекратить прием препаратов, которые снижают свертываемость крови (аспирин, диклофенак, ибупрофен).
4. Примерно две недели до процедуры придерживаться диеты. Не употреблять в пищу жареные, жирные блюда, соленья, копченое мясо и рыбу, алкоголь.
5. Перед лечением очистить кишечник. Для этого используются слабительные средства или микроклизма.
6. Выполнить гигиенические процедуры.

Способы лигирования

Для операции используют аноскоп — приспособление для обследования и лечения слизистой прямой кишки. Врач выполняет лигирование одним из двух способов:

1. Механический. Используется для удаления узлов с четкими границами, выполняется хирургом и ассистентом.
2. Вакуумный. Считается более простым, проводится врачом самостоятельно. Этот метод помогает при расплывчатых границах образований.

Механический способ

Врач просит пациента расположиться в специальном кресле. Выполняет местное обезболивание. Выводит необходимый узел наружу аноскопом. Затем в трубку лигатора вставляет латексное кольцо, в него специальным зажимом втягивает шишку. Врач нажимает на ручку, сбрасывает лигатуру на ножку узла и проверяет, надежно ли она закреплена. Остается вынуть аноскоп.

Вакуумное лигирование

Хирург вставляет кольцо из латекса в аноскоп, подсоединяет к нему отсос (систему аспирации). Затем перекрывает отверстие в головке отсоса пальцем. При этом давление снижается, шишка втягивается внутрь цилиндра. На ножку узла надевается несколько латексных лигатур. Врач постепенно убирает палец, чтобы выровнять давление и избежать резкого отрыва шишки и удаляет аноскоп.

Возможные последствия

После операции иногда появляются осложнения. Они вызваны сильным воспалением в области анального отверстия, неправильным использованием латексных колец, удалением 2-3 образований сразу.

Удаление геморроя латексными кольцами может осложниться::

1. Обильным ректальным кровотечением – выделение крови из анального отверстия, вызванное повреждением сосудов прямой кишки.
2. Попаданием инфекции в ткани. Симптомы: высокая температура, озноб, боль, задержка мочеиспускания.
3. Анальной трещиной (разрывом слизистой) в месте отпадения шишки. Причины: запор, нарушение правил питания и т. д.

Профилактика осложнений

Для успешного и быстрого заживления тканей придерживайтесь рекомендаций лечащего врача:

1. Утром и вечером выполняйте гигиеническую обработку заднего прохода. Используйте антисептические растворы или травяные отвары.
2. Не поднимайте тяжести. Откажитесь от интенсивных физических нагрузок на месяц.
3. Несколько суток после операции не сидите, лучше лежать на боку, спине, животе.
4. Соблюдайте диету для предотвращения запоров. Употребляйте в пищу только тушеные, отварные продукты. Пейте больше воды, откажитесь от крепкого чая и кофе. Исключите из меню острые, жирные блюда.

Цена

Стоимость лигирования зависит от прейскуранта выбранного медицинского учреждения, способа операции. Средняя цена процедуры в Москве и области составляет от 5 000 до 15 000 рублей.

Видео