Геморрой 3 степени — лечение без операции и удаление

Воспаление геморроидальных узлов вызывает у человека дискомфорт, боль во время похода в туалет и другие неприятные симптомы. Если заболевание не лечить, геморрой прогрессирует и может привести к опасным осложнениям. Для предотвращения тяжелых последствий назначаются медикаментозное лечение или операция.

Стадии развития геморроя

Геморроидальные узлы воспаляются из-за застоя крови и тромбоза вен нижних отделов кишечника. Болезнь чаще появляется у людей сидячих профессий – водителей, кассиров, бухгалтеров. Развитию геморроя способствуют беременность, роды, запоры. В группе риска также находятся люди с лишним весом.

Воспаление геморроидальных узлов проходит в несколько стадий:

• На начальном этапе у пациента появляются зуд в заднем проходе, незначительные кровотечения во время акта дефекации.
• На 2 стадии геморроидальные узлы увеличиваются настолько, что при сильном натуживании могут выпадать наружу, но еще подлежат самостоятельному вправлению. Кровь из анального отверстия вытекает не только при походе в туалет, но и сама по себе.
• На 3 стадии геморроидальные узлы выпадают постоянно – при ходьбе, наклонах туловища, подъеме тяжести.
• На 4 стадии геморроидальные шишки сильно увеличены в размерах. Из-за постоянной потери крови у пациента развивается анемия. Выпадение узлов лечится только хирургическим путем.

Особенности 3 степени

На третьей стадии заболевания часто развиваются осложнения. Если в увеличенном геморроидальном узле образовались тромбы (закупорка сосудов), возможен некроз (отмирание) мягких тканей. Из-за повреждения слизистого слоя кишечника могут появиться вторичная бактериальная инфекция или развиться гнойное воспаление. Такие последствия требуют немедленной медицинской помощи.

Отличительные черты третьей степени геморроя от других стадий заболевания:

• У пациента сохраняются те же неприятные симптомы, что и в начале развития заболевания, но они более выражены. Боль беспокоит все время, а не только при попытке сходить в туалет, ощущаются сильное жжение и зуд в кишечнике.
• На нижнем белье часто появляются капельки крови.
• Геморроидальные узлы выпадают регулярно, но в отличие от последней степени развития геморроя их еще можно вправить вручную.
• Анальное отверстие при 3 стадии заболевания краснеет, воспаляется. Из прямой кишки постоянно выделяется слизь.

Признаки

Врачи различают 3 формы геморроя:

1. Внутренний. Варикозное расширение вен происходит в глубине прямой кишки.
2. Наружный. Для него характерно воспаление наружных узлов, которые расположены вокруг анального отверстия.
3. Смешанный. Комбинированный геморрой 3 степени сочетает симптомы предыдущих 2 видов.

При всех формах болезни геморроидальные узлы отекают, синеют. Пациент испытывает острые боли даже в расслабленном состоянии. Возможны повышение температуры тела и нарушение мочеиспускания. В тяжелых случаях у больного наблюдаются тошнота, слабость, потеря аппетита.

Внутренний геморрой

Симптомы этой формы заболевания косвенные и могут указывать на другие патологии кишечника – анальные трещины, рак прямой кишки. На начальном этапе развития геморроя размеры узлов небольшие. Человек испытывает незначительный дискомфорт во время испражнений, зуд. На 3 стадии шишки увеличиваются, легко травмируются каловыми массами. У пациента появляется кровотечение, присутствует ощущение инородного тела в прямой кишке.

К этим признакам присоединяются и другие симптомы:

• зуд в заднем проходе;
• частые запоры;
• сильная слабость, головокружение;
• боль или резь в кишечнике;
• кровь на туалетной бумаге или белье;
• чувство неполного опорожнения кишечника;
• обильное выделение слизи.

Наружный геморрой

Отличительной чертой внешней формы заболевания служат геморроидальные шишки, которые расположены вокруг анального отверстия. На третьей стадии они достигают больших размеров, частично или полностью перекрывают задний проход и приносят нестерпимую боль даже во время сидения. При хроническом геморрое узлы приобретают темно-бордовый или синюшный цвет.

Диагностика

Появление любых вышеописанных симптомов – повод обратиться к проктологу. При первом посещении врач проведет ректальный осмотр. Во время пальпации будут заметны увеличенные шишки, воспаление и покраснение кожи вокруг заднего прохода. Лабораторная и инструментальная диагностика помогают точно определить степень заболевания.

Пациентам с геморроем проводятся такие обследования:

• Ректороманоскопия. Исследование назначается при внутренних формах геморроя для изучения структуры прямой и сигмовидной кишки.
• Колоноскопия и ирригоскопия. Диагностические тесты помогают специалисту оценить степень повреждения и воспаления тканей кишечника.
• Анализ кала на скрытую кровь. Он выявляет внутренние кровотечения, подтверждает развитие анемии.
• Ультразвуковое исследование органов брюшной полости. Оно назначается для исключения сопутствующих патологий пищеварительного тракта.

Лечение геморроя 3 степени

Выбор схемы терапии зависит от состояния пациента и результатов анализов. Если болезнь удалось определить до развития осложнений, лечить геморрой 3 стадии можно препаратами и малоинвазивными методами. При хронической форме заболевания необходима хирургическая операция.

Лекарственная терапия

Симптоматическое лечение геморроя 3 стадии врачи проводят только пожилым и ослабленным людям. Препараты облегчают состояние пациента и предупреждают осложнения, но не устраняют причину болезни. Лекарственные средства дополнительно используются на этапе подготовки к операции.

При 3 стадии заболевания прописываются такие формы и группы препаратов:

• Обезболивающие мази и гели, противовоспалительные свечи. Они помогают устранить неприятные симптомы, повышают тонус сосудов.
• Для улучшения кровообращения при хроническом геморрое используются антикоагулянты и венотоники в таблетках. Они препятствуют образованию тромбов. Лечение этими препаратами проводится под регулярным контролем анализов крови.

Таблетки

Для уменьшения венозного застоя крови, повышения тонуса сосудов назначаются такие препараты-венотоники:

• Венарус. Это лекарство для лечения хронических форм геморроя. При его приеме уменьшаются растяжимость вен, ломкость капилляров. Венарус противопоказан при кормлении грудью. Редко после приема таблеток появляются сыпь, зуд, головокружение.
• Детралекс. Лекарство помогает предотвратить внутренние кровотечения, повышает эластичность сосудов. Препарат может спровоцировать тошноту, головные боли, кожную сыпь.
• Флебодиа 600. Препарат снимает отеки, укрепляет сосуды. Побочные эффекты возникают редко, возможны головные боли, изжога, тошнота.

Ректальные свечи

Суппозитории подбираются в зависимости от симптомов:

• Для снятия острых болей назначаются суппозитории со спазмолитическим действием. К популярным препаратам этой группы относятся: Анестезол, Анузол.
• Чтобы снять воспаление и ускорить заживление слизистой оболочки кишечника, прописываются Проктозан, Проктоседил.
• При кровотечениях геморроидальных узлов нужно использовать свечи, которые повышают свертываемость крови, укрепляют стенки сосудов. К таким суппозиториям относятся препараты Релиф, Прокто-гливенол.
• При сильном зуде, воспалениях и отеках прописываются комбинированные препараты Ультрапрокт, Прокседил М.
• Чтобы предотвратить тромбоз геморроидальных узлов, назначаются свечи на основе гепарина – Нигепан, Гепазолон.

Мази

­ ­

При внешнем геморрое используются такие мази:

• Левомеколь. Лекарство содержит антибиотик, помогает при лечении вторичной бактериальной инфекции, снимает воспаление.
• Троксевазин. Препарат уменьшает проницаемость капилляров, отек мягких тканей. Он противопоказан при открытых инфицированных ранах.
• Гепатромбин. Мазь помогает избежать тромбоза (закупорки) вен, уменьшает воспаление. Иногда она вызывает зуд, раздражение кожи.
• Ауробин. Мазь снимает воспаление, боль, заживляет трещины. При частом использовании она может вызывать атрофию кожи, аллергические реакции.

Малоинвазивные процедуры

Обойтись без радикальной операции можно только при раннем диагностировании геморроя 3 стадии, когда узлы еще поддаются ручному вправлению и нет признаков воспаления, некроза (отмирания) тканей. На практике используются такие малоинвазивные методы лечения, как перетяжка узла или артерий.

Лигирование

Безболезненная процедура, суть которой заключается в перетягивании ножки шишки латексным кольцом. Операция проводится при помощи специального инструмента – лигатора. Через 10–14 дней узел засыхает и отторгается. За одну процедуру проводится перетяжка 1–2 геморроидальных шишек.

Дезартеризация узлов

Врач выполняет перетяжку артерии, которая питает геморроидальный узел. Через несколько дней шишка сжимается и освобождает просвет кишечника. При выпадении нескольких узлов или осложненном геморрое шишки сшиваются саморассасывающимися нитками.

Хирургическое лечение

Если болезнь была диагностирована слишком поздно, у пациента развились осложнения, или узлы достигли больших размеров, проводится хирургическое лечение. Операции выполняются под общим обезболиванием в условиях стационара. После процедуры пациента выписывают домой на 3–10 сутки.

Геморроидэктомия

Существуют 2 варианта хирургического лечения:

1. Открытый способ. Это удаление шишек скальпелем без зашивания краев раны. Такой метод оперирования опасен присоединением вторичной бактериальной инфекции.
2. Закрытая техника. При этом варианте операции хирург зашивает края раны. Вмешательство может проводиться без общей анестезии и реже вызывает осложнения.

Метод Субботина

Суть операции заключается в ручном перетягивании кровеносного сосуда, который питает узел. Операция требует высокой квалификации врача и редко используется в клиниках. После процедуры шишки отмирают на 8–12 день и выходят из кишечника естественным путем.

Профилактика

Предотвратить повторное появление проблемы можно, если исключить предрасполагающие факторы и придерживаться таких правил:

• Соблюдать правильное питание. Включить в рацион больше продуктов с клетчаткой – овощей и фруктов. Пить не менее 1,5–2 литров жидкости в сутки.
• Отказаться от тяжелого физического труда. Отдавать предпочтение легким видам спорта – езде на велосипеде, бегу, плаванию.
• Проходить профилактические осмотры. Не пытаться лечить болезни в домашних условиях, а вовремя обращаться к врачу.
• Больше двигаться. Чаще проводить время на свежем воздухе.
• Выполнять упражнения для укрепления тазовых мышц.

Видео