Как распознать менингит у ребенка — первые признаки и симптомы

Первые проявления воспаления оболочек мозга похожи на симптомы других инфекционных болезней. Чтобы избежать осложнений, важно знать специфические признаки менингита. Ранняя диагностика обязательна для эффективного лечения и полного выздоровления ребенка.

Основные признаки

Инкубационный период длится от 2 до 10 дней. Симптомы инфекции нарастают постепенно:

• Первые признаки менингита у детей схожи с простудой. Появляются кишечные расстройства, рвота, кожная сыпь.
• По мере развития воспаления возникают сильная головная боль, температура, болезненность мышц.

Лихорадка

Острый менингит почти всегда начинается с высокой температуры. Она значительно выше, чем при респираторных заболеваниях. Показатели градусника могут колебаться от 38 до 42°С.

Головная боль

Интенсивность болевых ощущений в голове зависит от разновидности менингита:

• При серозном типе заболевания наблюдается умеренная боль по всему черепу. Озноб и высокая температура могут отсутствовать. На фоне постоянных головных болей появляются и другие симптомы вирусного менингита у детей – тошнота, рвота, которая не приносит облегчения.
• Гнойная форма вызывает сильные боли. По ощущениям они как бы распирают голову изнутри. Неприятный симптом то стихает, то появляется снова.
• Если на фоне инфекции развивается субарахноидальное кровотечение, боль в голове носит постоянный характер. Неприятные ощущения характеризуются постепенным нарастанием интенсивности, резким началом.

Сыпь

Чаще точечные кровоизлияния под кожей появляются, если возбудителем болезни стал менингококк. Сыпь имеет неправильную форму и не исчезает при надавливании. Вначале она красного цвета, затем приобретает синеватый оттенок. Пятна у детей появляются на ступнях, но постепенно распространяются по всему телу. В редких случаях высыпания образуют крупные очаги в виде перчаток или носков, появляются сначала на предплечьях, ягодицах, бедрах.

Синдромы менингита

Симптомы делятся на 2 группы:

• Общемозговые. Появляются из-за повышения внутричерепного давления. К ним относятся судороги, головная боль, светобоязнь, непереносимость громких звуков. Один из признаков бывает более выраженный, другой может вовсе отсутствовать.
• Менингеальные. Возникают как следствие воспаления оболочек мозга. Их можно распознать всегда, независимо от типа инфекции и возраста ребенка.

Специфические симптомы при менингите у детей – это:

• Ригидность (жесткость) затылочных мышц. При попытке нагнуть голову из положения лежа поднимается верхняя часть туловища.
• Неестественная поза во время сна. Ребенок вынужден спать с запрокинутой назад головой, поджатыми к животу ногами.
• Признак Филатова. При резком наклоне головы у малыша расширяются зрачки.
• Проба «подвешивания» Лессажа. Для проверки грудничка поднимают за подмышки, поддерживают голову указательными пальцами руки. Малыш непроизвольно сгибает ноги в коленях и подтягивает их вверх. Разогнуть конечности руками сложно.
• Нижний признак Брудзинского. При сгибании одной ноги, вторая непроизвольно повторяет ее движения.
• Симптом Кернига. Из-за напряжения мышц бедра ребенок не может разогнуть ногу, которую врач согнул в коленном и тазобедренном суставе.
• Проба Мондонези. При надавливании на закрытые веки, переднюю стенку слухового прохода или во время простукивания черепа у ребенка появляется острая боль.
• Симптом «треножника». Сидя на ровной поверхности с вытянутыми ногами вперед, ребенок сгибает колени или откидывается назад.

Сонливость или возбуждение

При поражении центральной нервной системы у детей с менингитом появляется симптоматический психоз. Состояние сопровождается возбуждением или, наоборот, сонливостью, бредом. В тяжелых случаях возможны слуховые и зрительные галлюцинации.

Как проявляется менингит у детей

Воспаление оболочек головного мозга чаще встречается среди малышей до 5 лет. В детском возрасте заболевание протекает тяжелее, чем у взрослых. Груднички становятся капризными, остро реагируют на любые прикосновения к коже. У подростков появляется слабость, спутанность сознания, боязнь яркого света.

До года

Малыши отказываются от груди, часто срыгивают и беспокойны. В домашних условиях можно распознать и такие симптомы, как судороги и хаотичное движение глазных яблок. При попытке закрыть глаза, веко новорожденного всегда остается немного приподнятым.

Распознать инфекцию помогают и другие признаки менингита у ребенка до года:

• бледность кожи;
• вздутие живота;
• монотонный плач;
• посинение кончика носа или мочек ушей;
• выпирающий родничок;
• увеличение окружности головы.

После года

У детей до трех лет могут присутствовать лишь часть общих симптомов болезни. Один из характерных проявлений менингита – при попытке поднять голову у ребенка сгибаются в коленях ноги. Дополнительная симптоматика у годовалых детей:

• пожелтение белков глаз;
• сыпь на коже;
• спутанность сознания;
• судороги;
• повышенная температура тела;
• боязнь громких звуков и яркого света.

У подростков

Первые признаки менингита у ребенка старшего возраста схожи с простудой. У подростков появляется насморк, краснеет и отекает горло. По мере прогрессирования воспаление удается распознать и такие симптомы, как:

• слабость;
• сильная головная боль;
• рвота;
• головокружение;
• галлюцинации;
• бессонница или возбуждение;
• жесткость мышц.

Диагностика

Без лечения инфекция быстро распространяется по всему организму, поэтому при первых симптомах менингита у подростков или маленьких детей нужно обратиться к врачу. Диагностикой заболевания занимается педиатр, невролог или инфекционист. После внешнего осмотра врач назначает следующие лабораторные и инструментальные тесты:

• Анализ крови. При воспалении — увеличение скорости оседания эритроцитов, завышенное количество лейкоцитов.
• Люмбальная пункция. Спинномозговая жидкость становится мутной, молочного цвета. Лабораторная диагностика выявляет тип воспаления. При заборе жидкость вытекает струей или частыми каплями.
• Мазок из носоглотки и вирусологическое исследование методом ПЦР (полимеразная цепная реакция). Помогает узнать, что стало причиной заболевания – вирусы, бактерии. Определить чувствительность микроорганизмов к антибиотикам.
• Нейросонография. Проводится малышам до года. Анализ помогает диагностировать кровоизлияние и воспалительные заболевания головного мозга.
• Рентген черепа или магнитно-резонансная томография. Назначаются, чтобы выявить степень воспаления оболочек мозга.
• Электроэнцефалография. Исследование назначается, если есть подозрения на эпилепсию, травмы головы. Помогает определить электрическую активность мозга.

Видео