Стадии геморроя — признаки, симптомы и лечение

Болезнь, вызванная расширением вен заднего прохода и воспалением геморроидальных узлов (шишек), называется геморрой. Без лечения заболевание становится хроническим. Обостряется оно чаще у женщин. Геморрой опасен кишечными кровотечениями, разрывом воспаленных узлов, злокачественными опухолями прямой кишки. Чем раньше выявить болезнь, тем больше шансов ее вылечить.

Сколько стадий геморроя

Болезнь прогрессирует постепенно. Начальная стадия длится от нескольких недель до нескольких месяцев, лет. Успешность лечения зависит от стадии патологии, симптоматики:

• Первая. Узлы выпирают, умеренно кровоточат. При походах в туалет пациент испытывает дискомфорт, раздражение, периодически видит кровь на фекалиях.
• Вторая. Шишки в заднем проходе увеличиваются в размерах, выпадают из ануса, но самостоятельно вправляются, болят, периодически кровоточат.
• Третья. Узлы выпадают, самостоятельно не вправляются. Кровотечение, дискомфорт и боль усиливаются, требуют радикальных мер лечения.
• Четвертая. Шишки постоянно выпадают из анального отверстия, часто травмируются, сильно кровоточат, нуждаются в хирургическом вмешательстве.

Как определить степень

Чтобы схема лечения была продуктивной, нужно обратиться к проктологу, пройти комплексное обследование, определить стадию геморроя.

Кровь обильно не выделяется. Позднее нужна комплексная диагностика:

• анализ крови;
• копрограмма (исследование кала);
• пальцевая диагностика;
• колоноскопия (анализ слизистой толстой кишки);
• ирригоскопия (рентген).

Симптомы и признаки

Если появляется ощущение тяжести в заднем проходе, это первый признак геморроя. Сначала это легкий дискомфорт, который постепенно перерастает в ощущение инородного тела в анальном отверстии. Ткани отекают, сосудистые стенки истончаются, нарушается местное кровообращение. При дефекации сосуды лопаются, в каловых массах заметны примеси крови, слизи.

Общие симптомы геморроя:

• боль при дефекации;
• зуд, жжение в заднем проходе;
• нарушение стула, запор;
• бессонница;
• боли в животе;
• изменение показателей крови;
• проблемы с мочеиспусканием;
• головные боли;
• отек шишек.

Первая степень

На начальной стадии развития геморроя появляется дискомфорт в заднем проходе, который усиливается при дефекации. После туалета облегчение не наступает, беспокоит чувство переполненности кишечника.

Характерные симптомы 1 стадии наружного геморроя:

• покалывание, боль в анальном отверстии;
• зуд, жжение;
• нарушение стула;
• примеси крови в каловых массах;
• выпирание шишки из анального отверстия.

Вторая

При сильных нагрузках узлы могут выпасть из заднего прохода, открывается ректальное кровотечение. После освобождения кишечника воспаленные шишки должны уменьшиться, вправляться в анальное отверстие самостоятельно. Признаки второй стадии внешнего геморроя:

• боль в анусе;
• ректальное кровотечение;
• зуд, жжение, дискомфорт после похода в туалет.

Третья

Внутренний геморрой 1 и 2 степени лечится консервативно, 3 и 4 – считается уже внешним, требует хирургического вмешательства. После прекращения провоцирующего воздействия узлы самостоятельно не вправляются, при малейшем травмировании сильно кровоточат. Вправить шишки можно вручную, но только временно. Другие симптомы 3 стадии наружного геморроя:

• острая боль в анусе;
• отечность, воспаление узлов;
• кровь из заднего прохода без дефекации.

Четвертая

Это запущенная форма болезни, которая не лечится в домашних условиях. Узлы постоянно выпадают (даже в состоянии покоя), не вправляются вручную. Шишки увеличиваются в размерах, меняют форму, доставляют дискомфорт, боль. Симптомы 4 степени геморроя:

• длительные кровотечения;
• тромбоз вен;
• острая боль в состоянии покоя.

Лечения геморроя по стадиям

Комплексная терапия устраняет кровотечение, купирует признаки геморроя, уменьшает и удаляет отечные узлы. При выборе тактики лечения учитываются степень патологии, хронические болезни, реакция на лекарства. На начальной стадии назначаются консервативные методы лечения. При 3 и 4 степенях проблему со здоровьем решает операция.

Начальные стадии

Если заболевание диагностировано при первых признаках, назначается прием лекарств. Выбор препаратов осуществляет проктолог в зависимости от выраженности симптомов, реакции организма. Назначаются ректальные свечи, кремы, мази, гели, таблетки. Эффективны такие лекарства и их сочетания:

• флеботоники, которые укрепляют сосуды: Эскузан, Детралекс, Троксевазин, Венарус;
• анальгетики, которые снимают боль: Диклофенак, Индометацин;
• лекарства, содержащие гепарин, от воспаления: Гепатромбин Г, Ультрапрокт.

Запущенная форма

Если прием лекарств не помогает, а геморрой продолжает расти и болеть, его нужно удалить. Выбор метода зависит от клинической картины. Хирургические методы лечения с непродолжительным периодом реабилитации:

• Склеротерапия. В сосуды узла вводится склерозирующий препарат, склеивает сосуды, нарушает их кровоснабжение. Шишка уменьшается, засыхает, отпадает.
• Лигирование. Латексное кольцо накладывается на шишку и затягивается. Нарушается кровоснабжение узла, формируется некроз тканей. Узел засыхает и выводится вместе с калом.
• Электрокоагуляция. Узел прижигается электрическим током, засыхает и отпадает.
• Лазерная коагуляция. Шишка прижигается лазером. Реабилитация непродолжительная, ткани быстро восстанавливаются.
• Инфракрасная фотокоагуляция. На шишки воздействуют ультракрасные волны. Кровь не поступает, узлы засыхают, отпадают.
• Криотерапия. Узел замораживается, перестает снабжаться кровью, засыхает и выводится с калом.
• Геморроидэктомия. Радикальный метод удаления геморроя скальпелем. После операции остаются шрамы, могут появиться осложнения со здоровьем.

Прогноз

На начальной стадии воспаления прогноз благоприятный. Удалить узел можно без операции и серьезных осложнений. Если воспаление вовремя и правильно не лечить, геморрой на 3 и 4 стадиях устраняется только хирургическим путем. После операции проводится реабилитация. От соблюдения врачебных предписаний зависит клинический исход.

Возможные осложнения

Самые опасные – 3 и 4 стадии воспаления геморроидальных шишек. Кровотечение обильное, возникает без дефекации и натуживания мышц таза. Список возможных осложнений:

• недостаточность анального сфинктера (недержание кала);
• некроз геморроидальных шишек;
• надрыв ануса;
• аноректальный тромбоз;
• проктит;
• парапроктит;
• сепсис;
• гангрена таза;
• флегмона;
• летальный исход.

Видео