Симптомы отита среднего уха у детей и взрослых

Около 30% всех болезней ЛОР-органов приходится на отит одной из форм. Это инфекционно-воспалительный процесс, который сопровождается острой болью, заложенностью среднего уха. Чаще болезнь прогрессирует у детей дошкольного возраста, что связано с особенностью строения евстахиевой трубы, травмами, повышенной активностью микробов.

Механизм развития среднего отита

По статистике, отитом среднего уха переболели 80% малышей до 3 лет. Чаще болезнь развивается одновременно с простудой, ОРВИ, гриппом. Болезнетворные бактерии из носовой полости и глотки проникают в евстахиеву трубу и среднее ухо, вызывают воспаление.

При нарушении вентиляции барабанной полости скапливается гной, появляется отек, усиливается боль, снижается слух. Если вовремя не лечиться, острый отит становится хроническим.

Классификация

В зависимости от течения патологического процесса отит бывает таких видов:

• Острый. Слабость, недомогание, высокая температура тела, острая боль, заложенность уха.
• Хронический. Умеренная симптоматика, периодическое выделение гнойного содержимого, снижение остроты слуха.

Классификация по особенностям проявлений:

• Экссудативный. Жидкость среднего уха, снижение остроты слуха.
• Гнойный. Скопление гнойных масс позади барабанной перепонки.
• Катаральный. Отсутствие жидкости и гноя, отек, воспаление тканей.
• Серозный. Слабо выраженные симптомы, негнойная жидкость.
• Адгезивный. Шум в ушах, спайки и тяжи, снижающие слух.

Выделяют такие стадии патологического процесса:

• Начальная. Острая боль в ухе, симптомы интоксикации.
• Перфоративная. Прорыв барабанной перепонки, выделение гноя из уха.
• Репаративная (заключительная). Восстановление барабанной перепонки, исчезновение гноя, нормализация слуха.

Основные симптомы

Признаки болезни зависят от расположения очага патологии, интенсивность – от ее стадии. Общие симптомы воспаления среднего уха такие:

• боль в ухе;
• головокружение;
• высокая температура тела;
• заложенность уха (чувство, будто в нем скопилась вода);
• снижение слуха;
• нарушение сна, бессонница;
• нервозность, раздражительность;
• головная боль;
• покраснение слухового прохода;
• тошнота, рвота, общие симптомы интоксикации;
• выделение гноя из ушной раковины.

Боль

Отит среднего уха начинается с острой боли в ухе. Она возникает в любое время, но чаще усиливается к вечеру, ночью. Боль стреляющая, пульсирующая, ноющая или колющая, может отдавать в затылок, висок или десны. Приступ усиливается при поворотах или в одном положении головы.

Температура

При отите среднего уха повышается температура тела. Этот симптом сохраняется от 3 до 7 суток, зависит от возраста пациента, состояния иммунитета. Если отит становится хроническим, температура тела падает, меняется в пределах 37-37,5 градусов.

Общее недомогание

При обострении отита пациент плохо себя чувствует. Появляются слабость, быстрая утомляемость, сонливость, склонность к депрессии и головокружение. Пациент не спит ночью, днем ведет себя раздражительно. Не исключены приступы рвоты, другие признаки интоксикации организма.

Проявления на разных стадиях

Признаки отита у взрослых зависят от стадии патологического процесса. Начальный этап болезни длится от 2-3 часов до 3-5 дней. Перфоративная стадия длится до 7 суток, температура падает, признаки отита ослабевают. На завершающем этапе отита восстанавливается барабанная перепонка после перфорации. Длительность такого периода индивидуальная, зависит от иммунитета, проявлений отита.

Начальная

Обострение начинается с пульсирующей боли, которая отдает в теменную, височные зоны. Слуховые косточки в барабанной полости становятся менее подвижными, снижается острота слуха. Гнойные массы собираются, но не выходят наружу. Барабанная перепонка чувствительная, отекает, краснеет. Боль усиливается при наклоне головы на больную сторону. Если воспаление двустороннее, болевой синдром локализуется в обоих слуховых проходах.

Перфоративная

Гной оказывает повышенное давление на барабанную перепонку, и она пробивается. Слизистые выделения обильно выходят наружу, могут содержать примеси крови. Постепенно их становится меньше, выделяется порционно. Температура падает, проходят признаки интоксикации.

.

Репаративная

Гной прекращает выделяться, а травмированная барабанная перепонка постепенно восстанавливается, рубцуется. Останется на ней шрам или нет, зависит от обширности, степени тяжести перфорации (разрыва). На завершающем этапе отита слух полностью восстановляется.

Симптомы у взрослых

Болезнь начинается с проявления острой симптоматики. Боль, гипертермия, снижение слуха ухудшают качество жизни, приковывают взрослого человека к постели. Через 1-3 дня гной прорывается через барабанную перепонку, и наступает кратковременное облегчение.

. В этом случае взрослый человек живет в стадии ремиссии, но под воздействием провоцирующих факторов сталкивается с периодическими рецидивами.

Характерные симптомы среднего отита для каждой формы:

• Острая. Сначала взрослый испытывает неприятное покалывание в ухе, но уже спустя пару часов оно превращается в острую боль. Повышается температура тела, воспаляются лимфоузлы.
• Хроническая. У пациента нет жалоб на острую боль, но периодически из уха выделяются гнойные массы, беспокоят тошнота, головокружение, шум в ушах.

Проявления у детей

Симптомы среднего отита у детей проявляются по-разному, зависят от возраста маленького пациента. Ушная боль у грудничков сопровождается беспокойством, плачем и плохим сном. Ребенок не может объяснить, что у него болит, поэтому сильно капризничает. Детский плач усиливается при движениях головы, малыш трет больное ухо о подушку. У него повышается температура тела до 38-40 градусов.

Дети старшего возраста жалуются на острую ушную боль. Температура также повышается до 38-40 градусов, держится 1-3 дня. Боль временно стихает, но после вновь рецидивирует. После прорыва перепонки из уха выделяется гной. Болезнь в детском возрасте длится 2-3 недели. Если в это время не начать лечение, развивается хронический отит, опасный тугоухостью и другими осложнениями.

Признаки осложнений

Не пролеченное инфекционно-воспалительное заболевание может спровоцировать такие последствия:

• распад слуховых косточек;
• лабиринтит (поражение полости внутреннего уха);
• мастоидит (воспаление сосцевидного отростка височной кости);
• внутричерепные патологии (менингит, сепсис, абсцесс мозга, энцефалит);
• паралич лицевого нерва;
• потеря слуха.

О приближающихся осложнениях свидетельствуют такие симптомы среднего отита:

• Отсутствие гноя 1-3 дня ушной боли. Это означает, что гнойные массы попали в череп и могут вызвать заражение крови.
• Длительная заложенность уха. Из-за такого осложнения у пациента снижается острота слуха, и устранить такой симптом консервативными методами невозможно.
• Острая боль, отек и деформация ушной раковины. Это характерные симптомы прогрессирующего мастоидита.
• Судороги, спутанность сознания, нарушенная двигательная активность. Признаки менингита.

Видео