Двухсторонний гайморит у ребенка — симптомы и лечение
- Что такое двухсторонний гайморит
- Чем опасно двустороннее воспаление для детей
- Классификация патологии
- Симптомы при двухстороннем гайморите у ребенка
- Острый двухсторонний гайморит
- Хроническая форма заболевания
- Почему развивается двусторонний синусит у детей
- Диагностика
- Лечение детского двухстороннего гайморита
- Медикаментозная терапия
- Промывание носа
- Прокол
- Как лечить двухсторонний гайморит в домашних условиях
- Профилактика
- Видео
Обычная простуда у детей 4-10 лет без своевременного лечения может закончиться развитием гайморита. Из-за слабости иммунитета и особенностей строения носоглотки это заболевание у ребенка протекает тяжелее, чем у взрослого. Чтобы предотвратить осложнения, своевременно обратитесь к врачу.
Что такое двухсторонний гайморит
В верхней части черепа у человека расположены гайморовы пазухи. Это парный орган, который одним концом сообщается с ротовой полостью. Гайморовы пазухи принимают участие в формировании речи и процессе обоняния. Воспаление слизистой носа приводит к отеку, сужению выходного отверстия органа и застою слизи.
Такое состояние диагностируется как острый или хронический гайморит. Синонимичное название болезни – верхнечелюстной синусит. Если острое воспаление возникает сразу в двух пазухах, диагностируют двусторонний гайморит. В Международном справочнике болезней патологии присвоен код J01-J32.
Ни острый, ни хронический гайморит практически никогда не встречается у новорожденных и детей до года. Это связано с недостаточным развитием гайморовых пазух. По статистике, синусит чаще диагностируется у ребенка 4-10 лет после перенесенного ОРВИ или ОРЗ (острых респираторных заболеваний).
Инфекция попадает в верхние дыхательные пути с воздухом или током крови. Внедряясь в слизистую оболочку носа, микроорганизмы вызывают воспаление, отек и другие неприятные симптомы.
Чем опасно двустороннее воспаление для детей
Длительный застой слизи способствует генерализации воспалительного процесса, может нарушить дыхание и привести к тяжелым осложнениям. Выделяют такие последствия недолеченного гайморита:
- Отит – воспаление уха.
- Менингит, менингоэнцефалит – поражение оболочек и серозного вещества головного мозга.
- Миокардит – острое воспаление сердечной мышцы.
- Флегмона глазницы – некроз и гнойное поражение орбитальной клетчатки глаза.
- Бактериальное заболевание почек.
- Остеомиелит – гнойно-некротическое поражение костей.
Классификация патологии
Медики группируют заболевание по нескольким признакам. В зависимости от длительности течения воспаления выделяют такие виды патологии:
- Острый двухсторонний синусит – продолжается 3-4 месяца.
- Хронический – воспалительный процесс протекает дольше 4 месяцев.
- Рецидивирующий – обострение бывает 2-4 раза в год.
Хронический двусторонний гайморит дополнительно подразделяется на такие подвиды:
- Гиперпластический. Слизистая уплотняется из-за длительного воспалительного процесса. Изменения в носоглотке сохраняются даже после проведения медикаментозного лечения.
- Полипозный. Гайморит развивается из-за разрастания в полости носоглотки полипов.
- Атрофический. Характеризуется дегенеративными изменениями желез слизистой носа. Отличительный признак патологии – скудные выделения с неприятным запахом.
По характеру протекания различают такие формы патологии:
- Катаральная (экссудативная) – острый гайморит. Начинается внезапно и не сопровождается дополнительными признаками.
- Гнойная. Характеризуется глубокой степенью поражения слизистой, часто протекает в хронической форме. Отличительный симптом – наличие гноя.
По типу возбудителей принята такая классификация двустороннего синусита:
- Вирусный – развивается на фоне острых респираторно-вирусных инфекций. Характерные симптомы: сильный насморк, боль в области переносицы.
- Бактериальный – воспаление вызывают стафилококки, стрептококки и другие бактерии. Отличительный признак – выделения из носа зеленого цвета.
- Грибковый – чаще развивается на фоне длительного лечения антибактериальными препаратами. Редко диагностируется у детей до 14 лет.
- Аллергический – заложенность носа возникает при контакте с аллергенами (пылью, пыльцой).
По способу проникновения возбудителей болезни в организм различают такие подгруппы двустороннего гайморита:
- Риногенный – возбудители воспаления попадают на слизистую носа с воздухом.
- Одонтогенный – возникает из-за заболевания зубов и десен.
- Травматический – появляется при черепно-мозговых травмах, врожденных искривлений перегородки носа.
- Гематогенный – очаг инфекции расположен во внутренних органах, а возбудители воспаления попадают в гайморовы пазухи с током крови.
Симптомы при двухстороннем гайморите у ребенка
У детей 4-6 лет заболевание протекает в острой форме. Клинические признаки ярко выражены: лихорадка, сильная заложенность носа, головные боли.
Симптомы болезни стерты: незначительная температура, кашель, слабость.
Острый двухсторонний гайморит
Обострение синусита у малышей 4 лет сопровождается изменением тембра голоса. Он становится низким, глухим. У детей старшего возраста наблюдается гнусавость. К другим симптомам двустороннего гайморита острой формы относятся:
- сильный насморк, обильные слизистые выделения из носа (иногда с примесями гноя);
- высокая температура 38-39 °С;
- слабость мышц;
- быстрая утомляемость, сонливость;
- неприятный запах изо рта;
- острая боль в переносице, щеках (усиливается при наклонах головы);
- тошнота, приступы рвоты;
- ломота в суставах;
- повышенная потливость;
- заложенность ушей;
- снижение качества зрения;
- отсутствие аппетита;
- сильные головные боли;
- кашель по утрам, из-за стекания слизи из носоглотки в гортань.
Хроническая форма заболевания
Запущенный двусторонний гайморит у ребенка вызывает проблемы с дыханием, из-за чего возможна задержка в умственном и физическом развитии. Характерные симптомы хронического синусита:
- постоянная заложенность носа;
- вялость;
- ухудшение памяти;
- затрудненное носовое дыхание;
- умеренная головная боль;
- периодические выделения из носа слизи серозного, зеленого или желтого цвета.
Почему развивается двусторонний синусит у детей
Иммунитет ребенка начинает формироваться с первого года жизни. Этот процесс считается полностью завершенным к 6-10 годам.
Чаще двухсторонний гайморит у ребенка развивается в осенне-зимнее время года, из-за резкого перепада температур. Способствуют болезни и такие факторы:
- удаление аденоидов;
- врожденное искривление перегородки;
- наличие в носу кист или полипов;
- плохая экология;
- аллергия;
- глистные инвазии;
- заболевания десен, кариес;
- наследственные заболевания, которые приводят к нарушению дыхания или поражению желез внутренней секреции (муковисцидоз);
- злоупотребление сосудосуживающими каплями, препаратами с антибиотиками;
- инфекционные заболевания – скарлатина, грипп, ОРВИ;
- травмы носа.
Диагностика
При появлении подозрений на гайморит отведите ребенка к отоларингологу. Врач проведет внешний осмотр, изучит жалобы. Чтобы определиться с тактикой лечения и дифференцировать синусит с другими болезнями носоглотки назначит такие исследования:
- Рентген придаточных пазух. Определяет локализацию воспалительного процесса, стадию заболевания.
- Диафаноскопия – просвечивание тканей носоглотки светом. Помогает диагностировать отечность, наличие полипов и атрофии.
- Передняя риноскопия. Визуальное обследование носа при помощи зеркал. Помогает врачу оценить состояние слизистой, выявить новообразования.
- Анализ крови. Показывает завышенный уровень лейкоцитов, степень воспаления.
- Томографическое исследование. Назначается, если есть подозрения на синусит невоспалительного характера – травматический, атрофический, полипозный.
- Бакпосев. Проводится для определения чувствительности микроорганизмов к антибиотикам.
Лечение детского двухстороннего гайморита
Терапия верхнечелюстного синусита комплексная. В задачи медиков входит:
- приостановить рост болезнетворных микроорганизмов;
- снять воспаление;
- устранить застой слизи;
- предотвратить развитие осложнений.
Из-за тяжести симптомов лечение детей до 4 лет проводят в условиях стационара. Острый двусторонний гайморит у ребенка от 5 лет можно устранить амбулаторно с помощью медикаментозной терапии и физиопроцедур. Хронический синусит с тяжелым течением лечат с помощью прокола носовых пазух.
Медикаментозная терапия
Неосложненный двухсторонний синусит у детей 4-10 лет хорошо поддается лечению препаратами. Выбор лекарств проводится с учетом возраста, вероятности появления побочных эффектов. Детям 3-5 лет назначают препараты в форме растворов, мазей и капель. Ребенку старшего возраста – таблетки, уколы.
В основную схему терапии включают такие медикаменты:
- Антибиотики – Амоксиклав, Ампициллин. Используются при бактериальном двустороннем гайморите. Подавляют патогенную флору, снимают воспаление.
- Капли для носа – Галазолин, Изофра. Снимают отек слизистой, облегчают дыхание.
- Муколитики – Флуимуцил, Флюдитек. Разжижают слизь, улучшают ее отхождение.
- Иммуномодуляторы – Анаферон, Гексализ. Назначаются при вирусной природе синусита. Стимулируют местный иммунитет.
- Витамины – МультиТабс, Алфавит. Поддерживают работу внутренних органов, улучшают обмен веществ.
Промывание носа
Чтобы облегчить дыхание, выведение слизи и гноя из пазух носа, используется промывание. Метод в народе называют кукушка. Процедура проводится отоларингологом по следующей схеме:
- Ребенка укладывают на бок.
- В одну ноздрю под напором вводят лекарственный раствор.
- Чтобы жидкость не попала в глотку, в это время ребенка просят произносить «ку-ку».
- Процедуру повторяют с другой пазухой.
Процедура полностью безболезненна и подходит для детей от 4 лет и старше. В качестве растворов для промывания используют такие препараты:
- Фурацилин;
- Мирамистин;
- Хлоргексидин;
- Октенисепт;
- Диоксидин.
Прокол
Запущенный двусторонний гнойный гайморит лечится в условиях стационара, путем пункции (прокола) гайморовой пазухи.
Прокол выполняют под местной анестезией через нижний носовой ход по такой схеме:
- Слизистую обрабатывают раствором лидокаина и адреналина (для улучшения проводимости канала).
- Под визуальным контролем в полость носа (на расстоянии 2-2,5 см) вводят иглу с изогнутым скошенным концом.
- Одной рукой врач фиксирует голову ребенка, второй рукой выполняет прокол в самом тонком месте носовой пазухи.
- После пункции игла смещается на 2-3 мм в обратном направлении.
- В шприц отбирается содержимое пазухи.
- Затем голову ребенка наклоняют над раковиной, проводят промывание носового хода антисептическими растворами.
- После очистки в гайморову пазуху вводят лекарственные препараты (антибиотики или протеолитические ферменты).
- После процедуры ребенка укладывают на бок и наблюдают за состоянием 20-30 минут.
- При необходимости процедуру повторяют через 2-3 дня.
Как лечить двухсторонний гайморит в домашних условиях
Ускорить выздоровление помогает правильное питание. Ограничьте ребенка в сладостях и мучном. Вместо этих продуктов внесите в рацион ребенка больше свежих фруктов, ягод, овощей, кисломолочных продуктов, чеснок и лук. Детям от 4 лет будут полезны свежевыжатые соки свеклы, моркови, шпината.
Такой метод лечения усилит воспаление и чреват развитием осложнений. Положительный эффект на состоянии здоровья ребенка оказывают такие методы:
- Массаж. Простукивайте область переносицы большим пальцем, затем мягко погладьте кожу вокруг глазниц, между бровей. Выполняйте процедуру 2-3 минуты каждые полчаса.
- Дыхательные упражнения. Попросите ребенка закрыть одну ноздрю и подышать через другую 5-7 секунд. Затем повторить упражнение с противоположной стороны.
Профилактика
При своевременном лечении прогноз для детей благоприятный. В 80% случаев удается избежать прокола. Чтобы предотвратить развитие гайморита, придерживайтесь таких правил:
- Раз в полгода-год посещайте стоматолога для профилактического осмотра.
- Своевременно лечите все болезни.
- Следите за рационом питания малыша.
- Регулярно проводите влажную уборку дома.
- Чаще выходите с ребенком на улицу, но одевайтесь по погоде.
Сообщить об опечатке
Текст, который будет отправлен нашим редакторам: