Хронический гайморит — симптомы и лечение в домашних условиях

Воспаление верхнечелюстного синуса называется гайморитом. Иногда болезнь протекает в хронической форме. По статистике, гайморит составляет около 40% от всех заболеваний органа обоняния. Частота обострений зависит от общего состояния здоровья человека, климатических условий, наличия других заболеваний.

Что такое хронический гайморит

Гайморова пазуха – это полость в верхнечелюстной кости, заполненная воздухом. Она выстлана тонким слоем слизистой оболочки, воспаление которой называется гайморитом. Полость соединена отверстиями и каналами с орбитой и носоглоткой, что имеет большое значение при выявлении причин болезни, определении тактики лечения, прогнозах.

После попадания инфекции в гайморову пазуху слизистая оболочка отекает. Сообщение с другими полостями перекрывается, создается благоприятная среда для размножения микробов. Иногда воспаление переходит в хроническую форму. При этом синусит протекает с выраженными периодами обострений и ослаблением симптомов.

Чем опасен

При своевременном лечении прогноз благоприятный: в 85–90% случаев удается добиться стойкой ремиссии или сокращения количества обострений до 1–2 раз в год. При некачественной терапии или сочетании нескольких факторов риска развиваются осложнения. Их тяжесть определяется возбудителем. Неблагоприятными последствиями хронического синусита гайморовой пазухи являются:

• остеомиелит;
• гнойная флегмона глазницы;
• абсцесс головного мозга;
• заражение крови;
• менингит;
• отит.

Формы хронического синусита

В зависимости от типа патологического процесса специалисты выделяют 2 формы синусита:

• Экссудативный – характеризуется выделением и скоплением в пазухе воспалительной жидкости – экссудата. Он бывает гнойной формы, катаральной и смешанной.
• Продуктивный – отличается развитием полипов, утолщением слизистой оболочки, формированием кист.

Симптомы хронического гайморита

Клинические признаки хронического гайморита стерты, не выражены. Возможны ухудшение обоняния и затрудненное носовое дыхание, повышение температуры тела до субфебрильных значений (37–38° С). Характерна давящая тупая головная боль в области глаз.

Иногда пациенты с хроническим синуситом жалуются на приступы ночного кашля без других признаков ОРЗ или болезней органов дыхания. Симптом обусловлен стеканием гноя из пазухи по задней стенке глотки. У пациентов также наблюдаются кожные повреждения в области носа (припухлости, трещины, шелушения).

Признаки обострения

Для периодов обострения заболевания характерны следующие симптомы:

• повышение температуры тела;
• ощущение распирания в области носа;
• головная боль;
• заложенность носа;
• слабость;
• большое количество отделяемого из носа;
• слезотечение.

Причины развития хронического гайморита

Основной фактор развития заболевания – попадание болезнетворных микробов в гайморову пазуху. Воспаление могут вызывать стафилококки, хламидии, грибки, вирусы. Одной из причин заболевания являются травмы слизистой оболочки носа, переломы перегородки, длительные кровотечения. При этом воспаление – компенсаторный механизм, предназначенный для защиты травмированных областей от дальнейшего повреждения.

Факторы риска

Заболевание может быть спровоцировано сочетанием ряда неблагоприятных факторов. Часто гайморит развивается в результате инфекций дыхательных путей, ЛОР-органов. Нередко хроническое воспаление верхнечелюстного синуса – осложнение острого ринита.

Среди факторов риска выделяются:

• хронические инфекции в организме (ангина, гломерулонефрит и другие);
• врожденные аномалии полости носа, глотки;
• кариес;
• аллергический ринит;
• поражение сердца, почек, легких;
• воспаление тройничного нерва;
• бронхит;
• тонзиллит;
• авитаминоз;
• пневмония;
• гиповитаминоз;
• слабый иммунитет. ​

Диагностика

Хронический гнойный гайморит необходимо отличать от воспаления пазух аллергической природы. Неправильная диагностика и лечение могут привести к серьезным осложнениям. Характерными признаками аллергического гайморита являются сезонность (весна, лето), слизистые выделения, улучшение состояния при использовании антигистаминных препаратов.

Для постановки диагноза проводится сбор анамнеза – выясняются первые симптомы, наличие других инфекционных заболеваний. Врач исследует носовую полость, глотку.

Проводятся инструментальные исследования:

• Риноскопия – осмотр полости носа при помощи риноскопа. Определяются признаки воспаления, гипертрофия слизистой оболочки, отделение или скопление экссудата.
• Зондирование и пункция гайморовой пазухи – проводятся для обнаружения и забора выделений на бактериальный анализ.
• Рентгенологическое исследование – позволяет заметить на пленке выраженное затемнение области синуса или уровень жидкости.
• Общий анализ крови – выявляет уровень лейкоцитов, увеличение СОЭ, сдвиг лейкоцитарной формулы влево.

Лечение хронического гайморита

Тактика терапии заболевания зависит от типа болезни. Неосложненная патология у детей и взрослых лечится амбулаторно. Гнойный гайморит требует наблюдения за больным в стационаре. Для эффективной терапии применяется комплексный подход к лечению. Показаны применение лекарственных препаратов, промывание, прокол пазух.

При отсутствии противопоказаний лечение хронического гайморита в домашних условиях можно дополнять народными методами. Эффективен прием отвара цветков ромашки, гриба чаги, коры дуба. Прогревания следует проводить с осторожностью, только после разрешения врача.

Медикаментозная терапия

Основной метод лечения хронического синусита – лекарственная терапия. Используются антибиотики широкого спектра, противовоспалительные и обезболивающие препараты. Дополнительно назначаются витаминные комплексы, иммуномодулирующие средства. Показаны следующие препараты:

• Амоксициллин. Антибиотик из группы синтетических пенициллинов. Эффективен для борьбы с грамположительной и грамотрицательной флорой. Взрослым назначается прием по 500 мг 3 р./сут., детям – по 250 мг 2 р./сут. Продолжительность лечения – от 7 до 21 дня.
• Полидекса. Спрей для местного применения оказывает противомикробное, противовоспалительное действия. Взрослым и детям назначается по 1 впрыскиванию 3 р./день. Длительность применения – 5–10 дней.
• Називин. Сосудосуживающие капли в нос. Они облегчают дыхание, обоняние, снимают отечность. При гайморите прописываются по 1–2 капли дважды в сутки. Не применяйте больше 7 дней.
• Назонекс. Противовоспалительный препарат для местного использования. При синусите следует применять 1 р./сут. по 2 впрыскивания. Лечение продолжайте 10 дней.
• Аугментин. Противобактериальное средство из группы синтетических пенициллинов. Применяется для борьбы с грамположительными аэробными бактериями. Взрослым назначается по 250 мг 2 р./сут., детям – по 125 мг 2 р./сут. Продолжительность лечения – от 5 до 14 суток.

Прокол

Процедура назначается для снижения количества микробов и их токсинов в гайморовой пазухе. Промывание проводится под общей или местной анестезией. Манипуляция показана пациентам с гнойной формой гайморита, осложненной признаками интоксикации. При проведении промывания в пазухи вводятся антисептики. Врач выполняет пункцию или использует существующий дефект. Синусы обрабатываются раствором фурацилина, перекиси водорода.

Для этого после первого прокола пациенту устанавливаются катетеры, через которые в гайморову пазуху вводятся антибиотики и антисептики. Метод показан только взрослым, дети плохо переносят процедуру.

После промывания остается дренаж для предупреждения скапливания гноя. Процедура не проводится в следующих случаях:

• аллергия на антисептики;
• высокая температура;
• хрупкость сосудов носа;
• острый отит;
• полипы носа;
• признаки сепсиса;
• искривление перегородки носа.

Недостатком пункции считается ухудшение качества жизни пациента, сильная боль после процедуры. Место прокола иногда плохо заживает, становится причиной распространения инфекции. После процедуры пациента беспокоят головная боль, головокружение, слабость.

Физиолечение

После завершения терапии больному показан курс физиолечения. Он необходим для укрепления иммунитета, устранения остаточных признаков воспаления. Эффективны следующие методы физиотерапии:

• электрофорез;
• воздействие электромагнитного поля высоких или низких частот;
• лазеротерапия;
• светолечение;
• прогревание.

Противопоказаниями к физиолечению являются острые состояния пациента: высокая температура, инфаркт (если рубцу меньше 2 недель). Не рекомендуется такая терапия во время менструации, на ранних сроках беременности.

Промывание носа

Щадящая процедура проводится методом «кукушка» без прокола пазухи. Промывание не рекомендуется проводить при наличии дефектов носовой пазухи. Оно делается взрослым на начальных стадиях болезни, когда присутствуют только местные признаки патологии.

Манипуляция проводится в несколько этапов:

1. Пациент ложится на спину, врач вводит в нос 2 катетера.
2. Через 1 катетер в гайморову пазуху вводится антисептический раствор, через второй он отсасывается вместе с содержимым синуса.
3. При отсасывании раствора пациент должен произносить: «Ку-ку», – для предупреждения попадания раствора в нижние дыхательные пути.

После первого сеанса процедуры больные ощущают заметное улучшение: проходит головная боль, улучшается дыхание. Для полного устранения симптомов заболевания проводятся от 5 до 8 процедур.

Профилактика хронического синусита

Предупредить развитие и обострение хронического гайморита помогут следующие мероприятия:

• Своевременно лечите инфекционные заболевания.
• Проходите осмотры у оториноларинголога не реже 1 раза в год.
• Соблюдайте принципы здорового образа жизни.
• Избегайте переохлаждений.
• Соблюдайте правила личной гигиены.
• В периоды эпидемий вирусных инфекций носите в общественных местах медицинскую маску, пользуйтесь антисептиком, чаще мойте руки.

Видео