Аутизм - причины, симптомы и лечение

Аутизм - это нарушение развития мозга, которое проявляется утратой механизмов общения. Больные замкнуты, имеют крайне узкий круг интересов, постоянно повторяющееся поведение. Выявляют отклонения чаще до 3 лет, поэтому диагноз звучит, как «детский аутизм», но он сопровождает человека всю жизнь. Схожие состояния с более мягкими проявлениями называют расстройствами аутистического спектра (РАС).

Распространенность

В мире на 150 человек приходится один больной РАС. Ученые отмечают увеличение числа аутистов с каждым годом. У мальчиков диагноз аутизм встречается в 4 раза чаще, чем у девочек. Официальной статистики по России нет. Это связано с трудностями диагностики таких заболеваний.

Факты об аутизме

Жизнь людей с аутизмом

Для аутистов характерны отсутствие жестов, мимики, проблемы с речью и повторяющиеся движения. Другие типичные черты:

  • Существует множество форм и подтипов аутизма.
  • Каждый человек, страдающий нарушением, имеет свои уникальные проявления.
  • Выявляется проблема чаще в 2-3 года, когда заметно отставание в развитии от сверстников.
  • У пациентов повышено сенсорное восприятие мира, почти все они плохо переносят яркий свет, шум.
  • Примерно треть аутистов не владеют речью, столько же имеют сниженнный инеллект.

Аутические расстройства

Многообразие расстройств аутистического спектра включает:

  • Синдром Аспергера. Для него характерен сохранный интеллект и владение речью.
  • Классический аутизм (синдром Каннера). Самое полное и тяжелое сочетание симптомов.
  • Неспецифическое первазивное нарушение развития (атипичный аутизм). Типичные аутичные признаки проявляются в разных сочетаниях и степени выраженности.
  • Синдром Ретта. Наследственная патология у девочек отличается внезапной утратой имеющихся двигательных и речевых навыков.
  • Детское деинтегративное расстройство. Младенцы до 2 лет развиваются нормально, затем приобретенные навыки пропадают, нарушается речь и другие механизмы общения.

Появление первых признаков

Первые признаки болезни

У одних аутизм проявляется уже в первые годы жизни, у других - только в более позднем возрасте. Насторожить родителей должны:

  • Однотипные повторяющиеся действия или фразы.
  • Использование готовых шаблонов в игре.
  • Отсутствие зрительного контакта и ответа на свое имя.
  • Нарушение или позднее развитие речи.
  • Трудности общения, адаптации в обществе
  • Социальная изоляция, сознательный выбор одиночных игр.
  • Невозможность понять чувства и выразить свои ощущения.
  • Отставание в развитии от сверстников.
  • Выраженные предпочтения в еде, кушают только определенные продукты.
Аутисты совершают непонятные взмахи руками, необычно себя ведут. Они соблюдают установленную последовательность действий. Игре предпочитают раскладывание предметов в строгом порядке.

Симптомы аутизма

Самые разные отклонения в поведении могут быть признаками аутизма. Родители должны вовремя их заметить, начать курс коррекции. Тогда шансы на успешную адаптацию в обществе гораздо выше.

Необычное поведение

Поведения ребенка-аутиста

Люди с расстройством аутичного спектра совершают странные действия:

  • Улыбаются без причины или совсем не используют мимику.
  • Не могут самостоятельно строить фразы, используют готовые, повторяют за собеседником.
  • Не используют творчество во время игры, только готовые модели поведения.
  • Неадекватно себя ведут при ярком свете или уличном шуме.
  • Могут сами себе навредить - покусать, исцарапать, удариться.

Экстраординарные способности

Некоторые аутисты проявляют экстраординарные способности в определенной сфере. Одни могут запоминать большие отрывки, повторять слово в слово, другие играют на музыкальных инструментах, третьи решают сложные математические задачи. Такое явление называют синдромом Саванта. Оно может сопровождать и другие неврологические заболевания.

Нарушение социального взаимодействия

Сложнее всего людям с диагнозом аутизм даются отношения с незнакомыми людьми, сверстниками или даже родными. Они не могут поддерживать диалог, отвечать на поставленные вопросы, смотреть в глаза, пожимать руки.

Телесный контакт многим доставляет физический дискомфорт.

Синдромы аутизма

Тип и степень тяжести синдромов

Среди расстройств аутистического спектра выделяют 3 синдрома с выраженными чертами. Они названы по фамилиям исследователей.

Аспергера

Дети с таким синдромом имеют относительно легкие аутичные нарушения.Они владеют речью, обладают сохранным интеллектом. Прогноз на будущее при правильных методах коррекции у них почти всегда положительный. Характерной особенностью для них является отсутствие задержки развития при выраженных трудностях в общении.

Ретта

Синдром Ретта относится к тяжелым расстройствам мозговой деятельности. Диагностируется преимущественно у девочек. Для него характерна потеря двигательных навыков и способности общаться после периода нормального развития. Проявляется стереотипным движением рук, потерей мышечного тонуса и речи.

Саванта

Редкая аномалия проявляется выдающимися способностями в одной сфере. Часто это музыка, математика, изобразительное искусство. Люди с савантизмом могут решать в уме сложные уравнения или вычислить, каким днем недели окажется случайно выбранный день. При этом в других областях отмечается выраженная умственная отсталость.

Последствия для здоровья

Аутизм влечет за собой множество проблем со здоровьем:

  • У половины пациентов наблюдаются нарушения сна.
  • Чаще, чем в популяции, у аутистов встречаются тревожные расстройства, депрессия, эпилепсия, шизофрения.
  • Дети с аутизмом страдают лишним весом и ожирением.
  • Заболевания пищеварительного тракта у аутистов встречаются в 8 раз чаще.
  • Наличие у пациента эпилепсии или других неврологических нарушений приводит к сокращению жизни у таких людей до 40 лет.
  • Повышен риск самоубийства, у аутистов сведение счетов с жизнью встречается в 9 раз чаще.

Причины

Предполагаемые причины заболевания

Достоверно не установлены причины аутизма у детей. Проведенные исследования связывают его с генетикой. Имеется связь между близнецами: если у одного выявлен аутизм, вероятность у второго - 36-95%. Важными факторами считается экология, возраст родителей, развитие плода в утробе матери. Особенности воспитания не влияют на появление аутизма.

Факторы риска

Предпосылками к рождению ребенка с аутистическими расстройствами являются:

  • Наличие в семье аутиста. Вероятность рождения второго составляет 20%.
  • Многодетность. Младшие дети чаще страдают нарушением, чем первенцы.
  • Преждевременные роды или малый вес ребенка при рождении.

Связь вакцинации и аутизма

Распространено заблуждение о том, что аутизм вызывает прививка против свинки, кори и краснухи. В ходе исследований Центра по контролю и профилактике заболеваний в США такая связь была исключена. Аутизм является врожденной патологией. Его проявление случайно совпадает по времени с вакцинацией.

Диагностика

Определить аутизм может врач на основе предоставленной характеристики родителя, оценки задержки развития и поведения. Используют специальные опросники или шкалы оценки. Выявить отклонения можно не раньше 18 месяцев, чаще в 2-3 года.

Критерии ранней диагностики

Лечение

Способы коррекции

Единой методики лечения аутизма не существует. У всех пациентов отличается степень тяжести, форма проявления. Как правило, применяют методы поведенческой терапии, логопедической коррекции, диету. Некоторые больные нуждаются в препаратах от депрессии, эпилепсии и бессонницы.

Одни и те же методики у одних оказываются эффективными, у других не дают абсолютно никаких результатов. Подбором терапии занимаются врачи, нейропсихологи,специалисты по аутистическим нарушениям.

Поведенческая терапия

Методик влияния на поведение ребенка с аутизмом очень много. Самые популярные:

  • Денверская модель раннего вмешательства. Помогает детям от 1 до 4 лет в ходе игры приобрести навыки общения, получить положительные эмоции.
  • Флортайм. Терапия помогает ребенку вести игру самостоятельно, а родителям определять его сильные стороны. Через такое взаимодействие налаживается эмоциональная связь и сложное сообщение.
  • Трудотерапия. Направлена на улучшение навыков самообслуживания, умения справляться с задачами повседневной жизни. Одевание без посторонней помощи, навыки гигиены.
  • Прикладной анализ поведения. Предполагает обучение опорным навыкам и ключевым реакциям. Один из самых распространенных видов поведенческого вмешательства.
  • Тренировка ключевого ответа. Формирует мотивацию для правильного взаимодействия. Например, ребенок получает машинку только, если правильно ее попросил.
  • Интервенция развития отношений. Построена терапия на развитии динамического мышления и умения обрабатывать ситуацию. Она помогает людям с аутизмом улучшить качество своей жизни.

Лекарства для контроля симптомов

Специфических лекарств от аутизма, не существует. Медикаменты применяются при сопутствующих расстройствах. Это могут быть антидепрессанты, нейролептики, противосудорожные средства.

Кетогенная диета

Пирамида кето- диеты

Исследования показали, что сокращение углеводов в рационе помогает добиться улучшения поведения у аутистов.Особенно кетогенная диета эффективна при сопутствующей эпилепсии. Она отличается большим количеством жиров, сниженным - белков и крайне малым - углеводов. В крови увеличивается содержание кетоновых тел, они используются как основной источник энергии вместо глюкозы.

В список разрешенных продуктов входят:

  • Жиры и масла (кокосовое или оливковое).
  • Постное мясо (ограниченное количество).
  • Свежие или замороженные овощи.
  • Жирные сорта рыбы.
  • Молочные продукты (кефир, йогурт, молоко).
  • Орехи и семена (миндаль, фисташки, кешью).

Прогноз

Однозначного прогноза жизни ребенка с аутизмом дать нельзя, все во многом зависит от степени тяжести нарушения и принятых мер по улучшению коммуникативных навыков.

Чем раньше начато лечение, тем выше шансы успешной интеграции ребенка в социум.

Уход за ребенком-аутистом

Этапы помощи ребенку с аутизмом

Родителям важно создать оптимальные условия для развития сильных сторон ребенка, страдающего аутизмом. Режим дня и способ общения подбирается индивидуально. Основные правила ухода за ребенком-аутистом:

  • Исключить все раздражители, провоцирующие неадекватное поведение.
  • Помогать ребенку взаимодействовать в обществе, стимулировать его.
  • Предлагать игры с учетом интересов.
  • Выстроить режим дня исходя из потребностей ребенка.
  • Учитывать особенность задержки ответа при разговоре с ребенком.
  • Проговаривать все действия, связанные с обслуживанием и играми.
  • Обучать навыкам самообслуживания.
  • Мягко и постепенно предлагать новые модели поведения.

Образ жизни взрослых с аутизмом

Важность специальных занятий для больных

Жизнь взрослого аутиста в обществе, его способность к общению зависит от тяжести нарушений. Большое влияние оказывает правильно подобранное и своевременное лечение. Некоторые пациенты успешно адаптируются, их жизнь почти не отличается от здоровых людей. Многие нуждаются в посторонней помощи.

Видео

Опрос Доверяете ли вы современной медицине?
Спасибо за ответ
Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Статья обновлена: 11.09.2019

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!
Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!
Похожие статьи