Что такое алкоголизм у мужчин и женщин

Разновидность токсикомании, которая приводит к появлению физической и эмоциональной зависимости от спиртных напитков, называют алкоголизмом. Эта болезнь развивается постепенно, приводит к деградации личности, поражению мозга, печени, почек, сердца. Избавиться от пристрастия помогают наркологи, психотерапевты.

Механизм развития алкогольной зависимости

В состав алкогольной продукции входит этанол. При попадании в организм человека он замедляет деятельность нервной системы: снижает тревожность, повышает уверенность в себе. Регулярное употребление спиртного приводит к ухудшению состояния здоровья, потере контроля над ситуацией: увеличению дозы, провалам в памяти.

На первых этапах употребление алкоголя связано с необходимостью снять стресс, «закрепить» успешную сделку на работе, поддержать компанию. Пристрастие подростков к слабоалкогольным напиткам ведет к формированию пивного алкоголизма.

Метаболизм этанола в организме

Эндогенный этиловый спирт является частью обменных и энергетических процессов организма. Он образуется на этапе переработки, брожения и усвоения продуктов питания. В норме его содержание в крови человека не превышает 0,18 промилле.

Экзогенный этанол поступает в организм с алкогольной продукцией. Из пищеварительного тракта он быстро всасывает в кровь, разносится ко всем клеткам и органам человека.

Около 90% этилового спирта расщепляется клетками печени, выводится из организма с мочой или через потовые железы. При хроническом алкоголизме продукты распада этанола постоянно циркулируют в крови человека, постепенно отравляют внутренние органы.

Почему алкоголик не может самостоятельно бросить пить

Этанол оказывает токсическое действие на клетки головного мозга и нервной системы. При приеме порции алкоголя происходит активный синтез гамма-аминомасляной кислоты – тормозного медиатора. Это приводит к эйфории, сонливости, расслаблению мышц.

Этиловый спирт также провоцирует выработку эндорфинов и дофамина. В комбинации они вызывают чувство наслаждения, побуждают человека выпить еще раз – возникает психологическая зависимость.

Влияние алкоголя на организм

При злоупотреблении спиртным происходит уменьшение лобных долей мозга и отмирание нейронов. Это приводит к таким негативным последствиям для здоровья:

• снижается умственная способность человека;
• нарушается концентрация внимания;
• ухудшается память;
• появляются проблемы с координацией, ориентацией в пространстве;
• уменьшается болевой порог;
• появляется невнятная речь;
• происходит изменение характера, деградация личности.

Нейроны и ткани мозга не подлежат восстановлению. Если бросить пить на ранних стадиях зависимости, когда нарушения носят функциональный характер, восстановить работу большинства внутренних органов возможно.

Хронические запои приводят к алкогольной висцеропатии – необратимым изменениям внутренних органов. На фоне алкоголизма возрастает риск мозгового кровоизлияния, развития анемии, тяжелых нарушений печени.

Болезни, вызываемые алкоголизмом

Злоупотребление спиртными напитками способствует возникновению таких заболеваний:

• анемия – малокровие, недостаток гемоглобина;
• гастрит;
• цирроз печени;
• жировой гепатоз;
• полинейропатия – множественные поражения периферической нервной системы;
• деменция – деградация памяти, мышления;
• кардиомиопатия – поражение сердца;
• рак желудка, прямой кишки, пищевода;
• аритмия – нарушенный сердечный ритм;
• синдром Гайе-Вернике – поражение среднего мозга;
• нарушение обмена веществ;
• панкреатит – воспаление поджелудочной железы;
• мозговое кровоизлияние;
• нефропатия – воспаление паренхимы почек;
• синдром Маллори-Вейсса – разрывы поверхности слизистой оболочки желудка, сопровождающиеся кровотечением и рвотой.

Нарушения психики у алкоголиков

Этиловый спирт угнетает функции центральной нервной системы. На начальных этапах опьянения возникает возбуждение, чувство блаженства и эйфории. При регулярном употреблении алкоголя появляется дисфункция коры головного мозга, мозжечка и базальных ядер.

Различают 3 степени опьянения, которые характеризуются нарастанием неврологических признаков:

1. Легкое – 0,3-0,5%. Человек испытывает возбужденность, прилив энергии. У него снижается критическая оценка собственных действий, повышается уверенность в себе, поведение становится более раскованным.
2. Среднее – 1,5-2,5%. Появляются признаки расстройства моторики, начинаются психические нарушения – ухудшается память, снижается концентрация внимания, речь становится невнятной.
3. Тяжелое – 2,5-5,0%. Вред алкоголя становится очевидным – наступает заторможенность сознания, появляются провалы в памяти. Выпивший человек может обмочиться, впасть в кому и умереть от сильной интоксикации организма.

Хронический алкоголизм часто сопровождается психозами. Это расстройства, которые возникают вместе с повышенной нервозностью, раздражительностью, агрессивностью. Различают такие виды алкогольных психозов:

• Делирий – белая горячка. Состояние возникает на этапе отмены алкоголя вместе с бредом, ознобом, повышением температуры тела. Иногда заканчивается смертельным исходом.
• Депрессия. Характеризуется двигательной заторможенностью, апатией (безразличием к происходящему). Таких людей преследуют суицидальные мысли.
• Галлюциноз. Возникает внезапно вместе с расстройством сознания. Алкоголик видит картинки и события, не существующие в реальности.
• Параноид. Выпившему человеку мерещится, что его преследуют, хотят убить, отравить, причинить физический вред.
• Алкогольная эпилепсия. Появляется при длительном отравлении организма продуктами распада этанола. Сопутствующие состояния: эпилептические припадки, потеря сознания, мышечные судороги, рвота.

Стадии алкоголизма

Симптомы зависимости нарастают постепенно. На первых этапах человек может в любой момент отказаться от спиртного без болезненных для себя последствий, хронических алкоголиков всегда тянет опохмелиться. Выделяют 4 стадии алкоголизма:

• 0 – продром – состояние, когда человек не считается алкоголиком, но систематически употребляет спиртное;
• 1 стадия – проявляется усиленная тяга к алкоголю;
• 2 – увеличивается количество спиртного;
• 3 – хроническое пьянство.

Признаки первой стадии алкозависимости

Тяга к спиртному возрастает во время стресса, при проблемах в семье или на работе. Если человеку удается выпить, потребность в алкоголе пропадает до следующей неблагоприятной ситуации. Характерные симптомы первой стадии алкозависимости:

• снижение рвотного рефлекса;
• агрессивность;
• раздражительность;
• периоды трезвости сменяются запоями, которые продолжаются 1-3 дня.
• во время опьянения присутствуют кратковременные провалы памяти.

Симптомы второй стадии

Количество спиртного постепенно увеличивается. После принятия первой дозы исчезает способность контролировать объем выпитого. На второй стадии при резком отказе от алкоголя возникает абстинентный синдром. Его симптомы такие:

• тахикардия – учащенное сердцебиение;
• повышенное артериальное давление;
• покраснение лица;
• тремор (дрожание) рук;
• тошнота и рвота после еды или питья;
• бессонница.

У больного начинают отчетливо проявляться нарушения в работе внутренних органов:

• отсутствие полового влечения;
• недержание кала, мочи;
• потеря ориентации в пространстве;
• снижение качества зрения;
• ухудшение памяти.

Проявления поздних стадий зависимости от алкоголя

Толерантность к спиртным напиткам снижается. Для достижения первой стадии опьянения человеку нужно употребить минимальное количество спиртного (около 1 рюмки). Нарушения в центральной нервной системе приводят к полной деградации личности, потери контроля над своим поведением, безразличию к происходящему вокруг.

При резком отказе от этанолсодержащих напитков часто возникают белая горячка, галлюцинации. Запой, прерванный без медицинской помощи, может окончиться внезапным летальным исходом.

Факторы риска развития алкоголизма

Психосоматика алкоголизма связана со слабоволием человека.

Женщины начинают пить из-за моральных и бытовых неурядиц. Предрасполагающими факторами служат такие причины:

• больные дети или пожилые родители;
• семейное насилие;
• отсутствие половой жизни;
• измена мужа, развод;
• проблемы на работе;
• желание «понять» мужа-алкоголика;
• отсутствие уверенности в себе.

Причины алкогольной зависимости у мужчин схожи с женскими, к ним относятся:

• низкая заработная плата;
• отсутствие уважения среди коллег;
• пьющие друзья;
• неполадки на работе или в семье;
• длительная депрессия;
• наследственная склонность к алкоголизму;
• чрезмерный перфекционизм (необходимость достижения идеала);
• детская травма.

Диагностика

Процесс установления алкогольной зависимости происходит при визуальном осмотре пациента, во время беседы и сбора анамнеза. Врач учитывает наличие таких факторов:

• тяга к алкоголю, вне зависимости от отрицательных последствий для окружающих и ущерба здоровью;
• увеличение количества потребляемого спиртного;
• наличие синдрома отмены – бессонницы, отсутствия аппетита, галлюцинаций, тревожности, нервозности;
• повышение толерантности к алкоголю;
• наличие проблем с психикой.

Видимые симптомы подтверждаются лабораторными тестами. Пациентам назначают такие исследования:

• Анализ крови и мочи. Выявляет этанол, его продукты распада, наличие анемии.
• Печеночные пробы. Указывают на дисфункцию органа, определяют степень отклонения количества ферментов от нормы.
• Электрокардиограмма. Помогает отследить работу сердца, выявить дисфункцию органа.

Лечение больных алкоголизмом

Мероприятия по избавлению от зависимости бывают экстренными или плановыми. Первая помощь заключается в выведении из запоя и устранению симптомов похмелья. Легкие стадии алкоголизма лечат на дому. Хроническое пристрастие к спиртному устраняется в условиях наркологической клиники.

Принудительная госпитализация показана тем пациентам, которые страдают тяжелыми психологическими расстройствами, представляют угрозу для окружающих. Этапы лечения алкоголизма:

• медикаментозная терапия, направленная на выведение из организма этанола и его продуктов распада, устранение побочных симптомов;
• психологическая помощь;
• реабилитационные мероприятия – посещение психолога или группы анонимных алкоголиков;
• лечение осложнений, которые вызваны длительными запоями.

Медикаментозная терапия

Лечение алкоголизма проходит в несколько этапов. Первостепенной задачей является детоксикация – выведение из организма продуктов распада этанола и токсических ядов. Пациенту внутривенно вводят такие препараты:

• Детоксицирующие растворы – Реамберин, Рингера, Магния сульфат. Снижают артериальное и внутричерепное давление, восполняют потери минеральных солей при запойном состоянии.
• Витамины B₆, B₁, C. Положительно влияют на работу центральной нервной системы, улучшают распад этанола.
• Противорвотное средство – Церукал. Снимает тошноту, нормализует моторную функцию желудка.
• Успокаивающие препараты – Феназепам. Обладает снотворным и успокоительным действием.
• Ноотропы – Пирацетам. Стимулирует настроение, память, улучшает кровообращение.
• Производные пурина – Рибоксин. Оказывает антиаритмическое действие, защищает почки от негативного воздействия этанола.
• Гепатопротекторы – Гептрал. Для защиты печени.

После детоксикации наступает второй этап лечения – формирование отвращения к алкоголю. С этой целью проводится аверсивная терапия.

Методы психотерапии

Отрицательное отношение больного к спиртным напиткам помогают закрепить психотерапевтическое лечение. Оно проводится амбулаторно с использованием таких методик:

• Гипносуггестивная психотерапия. Проходит посредством внушения. Пациента помещают в состояние гипноза, во время которого прививают отвращение к спиртосодержащим напиткам с закреплением страха перед возможными тяжелыми последствиями после нарушения запрета на выпивку.
• Лечение в группе. Такие занятия помогают понять больному, что он не один, стимулируют его на трезвость.
• Когнитивно-поведенческая терапия. Врач помогает найти правильную мотивацию, обучает позитивному мышлению, помогает преодолеть сложности отказа, прививает правильные пищевые привычки.

Реабилитация алкоголиков

Заключительный этап – самолечение – проходит в домашних условиях, длится 2-3 года. Родственники должны поддерживать любые положительные начинания больного, помочь ему найти новое хобби или увлечение.

Исходы алкоголизма

Зависимость от спиртного – социальная проблема. Почти 70% дорожно-транспортных происшествий, суицида, краж и убийств связаны с пристрастием к алкоголю. Дети выпивающих родителей начинают пить чаще тех, кто рос в благополучной семье.

Если лечение начато на ранних этапах, шансы вести трезвую жизнь составляют 70-90%, а негативные последствия минимальны. При наличии хронического алкоголизма шанс на реабилитацию остается лишь у 40-50% пациентов. Продолжительность жизни пьющих людей сокращается на 10-15 лет.

Видео