Глиобластома головного мозга - симптомы, стадии и лечение

Злокачественное новообразование в головном мозге, которое в основном протекает без распространения в другие ткани и органы (метастазирования), называется глиобластомой (glioblastoma). Онкология поражает пожилых людей после 60 лет, но встречается и более раннем возрасте. Мужчины болеют чаще женщин. Патология опасна и трудно поддается терапии.

Что такое глиобластома

Glioblastoma – 1 из агрессивных видов рака мозга. Злокачественное новообразование развивается из размножающихся астроцитов (нейроглиальных клеток) и олигодендроцитов (глиальных клеток). Их хаотичное деление сопровождается быстрым разрастанием опухоли.

По статистике, болезнь диагностируется каждый год у 3 пациентов на 100 тыс. человек.

Глиобластома сопровождает 15% случаев рака ЦНС.

Что такое глиобластома

Степень злокачественности опухоли

Глиобластома головного мозга не поддается полному излечению. Отличительная особенность новообразования – отсутствие четких видимых границ из-за диффузного роста. Онкоопухоль состоит из беспорядочно расположенных клеток мозговой ткани с нарушенным сосудистым руслом и зонами некроза.

Опасность глиобластомы мозга заключается в том, что развивается болезнь незаметно.

В 60% случаев опухоль диагностируется случайно.

Выраженная симптоматика возникает уже при больших размерах новообразования, когда помочь человеку нельзя.

Вероятность метастазирования

Распространяется рак головного мозга стремительно, поскольку орган имеет обширную сеть кровеносных сосудов. В другие части организма глиобластома распространяется редко. Низкий метастатический потенциал обусловлен барьером из мозговых оболочек и стремительным течением недуга.

Если метастазы развиваются, то они распространяются на скелет, селезенку, легкие, плевру, поджелудочную железу, печень либо тонкую кишку.

Классификация патологии

Медики выделяют несколько видов недуга, отличающиеся между собой по типу патологических клеток, их локализации, механизму развития и по другим критериям. Чаще опухоль развивается в височной и/или лобной долях мозга. Реже новообразование поражает мозговой ствол и мозжечок. По месту расположения различаются следующие виды новообразования:

  • Внутримозговое. Образуется в сером или белом веществе мозга.
  • Внемозговое. Возникает из клеток костей черепа, нервов или сосудов.
  • Внутрижелудочковое. Это вторичная внутримозговая glioblastoma, которая проникает в мозговые желудочки.
Классификация патологии

По гистологическому типу опухоль классифицируется на множество подвидов. Самые распространенные в медицинской практике:

  • Мультиформная глиобластома. Содержит клетки различного вида и зрелости, множество очагов кровоизлияний, сосудов. Возможно опускание патологического процесса по стволу с захватом спинного мозга и других нейронных систем.
  • Гигантоклеточная глиобластома. Имеет гигантские клетки со множеством ядер.
  • Анапластическая астроцитома. Очаги некроза и пролиферация сосудов отсутствуют. Характеризуется быстро делящимися клетками, которые отличаются по форме, размеру, ядрам.
  • Глиосаркома. В опухоли представлены саркоматозные компоненты (фиброзная).

Стадии опухолевого развития

Опухоль мозга принято делить на 4 степени злокачественности:

  • I. Переходная стадия, когда происходит малигнизация части доброкачественных клеток.
  • II. Продолжается рост злокачественных клеток.
  • III. Характеризуется множественными очагами онкологического процесса в мозге.
  • IV. Появляются выраженные симптомы. Смерть наступает в течение нескольких недель.
Стадии опухолевого развития

Симптомы глиобластомы

Клиническая картина меняется в зависимости от стадии болезни. При 1 степени опухоль мозга диагностируется очень редко при случайном обследовании.

Постепенно развиваясь, новообразование новой тканью заполняет пространство черепной коробки, что сказывается на самочувствии человека.

У пациента наблюдаются следующие симптомы:

  • постоянная головная боль;
  • отсутствие аппетита;
  • нарушение вестибулярного аппарата (изменяется походка, кружится голова);
  • недомогание, слабость;
  • ухудшение сна, памяти;
  • обмороки;
  • тошнота, рвота;
  • повышение внутриглазного давления;
  • ухудшение зрения;
  • нарушение мышления;
  • сбои сердечного ритма;
  • сонливость;
  • нарушение речи;
  • паралич частей тела;
  • потеря чувствительности конечностей;
  • кома.
Симптомы глиобластомы

Факторы развития раковой опухоли

Установить точные причины глиобластомы медикам еще не удалось. Существуют факторы, которые провоцирует развитие рака головного мозга:

  • прием алкоголя, наркотических средств;
  • сотрясение мозга или другие травмы головы;
  • приобретенные/врожденные дефекты генов, хромосом;
  • плохая экология;
  • генетические нарушения (синдром Туркота, нейрофиброматоз);
  • длительное нахождение в зоне радиации (солнечной в том числе);
  • вирус HHV-6, SV40, цитомегаловирус;
  • наследственная предрасположенность.
Факторы риска

Диагностика

Для определения опухоли мозга используются компьютерная (КТ) либо магнитно-резонансная томография (МРТ). Онколог назначает проведение этих процедур с контрастированием. Другие методы диагностики:

  • Биопсия. Частички ткани опухоли изучаются для определения ее вида.
  • Эхоэнцефалография. Оценивается состояние структур головного мозга. Выявляются метастазы.
  • Патопсихологическое обследование. Назначается при речевых и письменных нарушениях.
  • Электроэнцефалография. Изучается активность внешней мозговой оболочки.
  • Отоневрологическое обследование. Проверяются органы обоняния, слуха, вкуса на наличие патологических отклонений. Обследуется вестибулярный аппарат.
  • Исследование цереброспинальной жидкости. Изучается состав опухолевых клеток.

Лечение глиобластомы головного мозга

Терапевтические методы зависят от размера онкоопухоли и ее места расположения.

В запущенных случаях глиобластома неоперабельна.

На последних стадиях рака пациенту назначаются поддерживающая терапия, диета. При первичной степени заболевания назначается хирургическое удаление опухоли. Дополнительные методы лечения онкологии мозга:

  • Лучевая терапия. Главная цель ионизирующего излучения – нейтрализация оставшихся после операции раковых клеток.
  • Химиотерапия. Проводится для профилактики повторного разрастания онкоопухоли.
  • Фотодинамическая терапия. Во время лечения проводится лазерное облучение пораженных раком клеток.
Пациенты на облучении

Методы радикальной резекции опухоли

Основная цель хирургического удаления глиобластомы – продление жизни пациенту. Методы резекции опухоли:

  • Радиохирургия. Применяется на ранних этапах болезни. Иссечение новообразования проводится с помощью гамма- либо кибер-ножа.
  • Краниотомия. Нейрохирургическая операция, при которой удаление онкоопухоли происходит путем трепанации черепа.

Новые методики лечения глиобластомы

При раке мозга на раннем этапе болезни хорошие результаты показывают современные инновационные разработки. Химиотерапию и лечение кортикостероидами врачи дополняют новыми методиками. Среди лучших:

  • Иммунотерапия. Внутривенное введение стволовых клеток применяется для повышения иммунитета и восстановления организма после химио- и лучевой терапии.
  • Криохирургия. Метод основан на замораживании злокачественных клеток.
  • Молекулярно-таргетное лечение (целевая терапия). Применяемые лекарственные средства подавляют ДНК опухоли. Она перестает расти, теряет способность к формированию метастазов.
Проведение операции на мозге

Прогноз при глиобластоме

Glioblastoma – диагноз неутешительный. Прогноз жизни зависит от состояния иммунной системы больного, степени заболевания и локализации новообразования.

По статистике, пациенты после лечения живут от нескольких недель (IV стадия) до 6 лет.

На длительность жизни влияют и другие факторы:

  • Эмоциональное состояние. Депрессия повышает шанс рецидива.
  • Диета. Сбалансированный рацион, содержащий все необходимые организмы микро- и макроэлементы, продлит ремиссию.

Риск рецидива

У 80% пациентов с этим диагнозом после курса лечения возникает рецидив. Даже при успешной терапии глиобластома возвращается. Это происходит по причине того, что опухоль расположена очень близко к жизненно важным отделам мозга. Учитывая деликатность локализации, полностью удалить раковые клетки не представляется возможным. Во время операции нередко затрагиваются рецепторы, влияющие на работу опорно-двигательного аппарата и ЦНС.

Видео

Опрос Доверяете ли вы современной медицине?
Спасибо за ответ
Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Статья обновлена: 11.09.2019

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!
Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!
Похожие статьи