Грыжа Шморля - причины, симптомы и лечение

Некоторые патологии опорно-двигательного аппарата на ранних стадиях никак себя не проявляют и обнаруживаются случайно при проведении обследований. К таким болезням относят грыжу или дефект Шморля, которая часто поражает поясничный отдел. Патология редкая, возникает у 30% детей 10-12 лет и у 20% пожилых старше 65 лет.

Что такое грыжа Шморля

Патология связана с продавливанием или проваливанием диска в поверхность верхнего или нижнего позвонка с образованием выпуклости (узла).

Синдром Шморля развивается, когда хрящевая ткань по показателю плотности превосходит костную.

Часто патология передается по наследству или возникает во время активного роста детского организма. Впервые ее описал немецкий врач Христиан Шморль в 1927 году, и в честь его имени болезнь получила свое название.

Грыжа Шморля грудного отдела

Чем опасны хрящевые узлы в позвоночнике

Угрозы кровообращению и состоянию спинного мозга нет, но при прогрессировании грыжа Шморля снижает гибкость позвоночника и приводит к таким тяжелым последствиям:

  • Развитие межпозвоночной грыжи.
  • Истончение пораженных позвонков, повышение их уязвимости к вибрации, механическим ударам. Опасность этого состояния – компрессионный перелом при травме, высокой физической нагрузке.
  • Нарушение функций позвоночника – если диск проваливается в кость полностью, это приводит к инвалидизации.
  • Возрастание нагрузки на межпозвоночные суставы, снижение их подвижности, быстрый износ. Это способствует развитию артроза.

Отличие болезни Шморля от межпозвоночной грыжи

Отличие грыжи Шморля от межпозвоночной

Боль при появлении хрящевых узлов в костной ткани часто отсутствует, поскольку пучки нервов и сосудов не затронуты. Другие отличительные черты дефекта Шморля:

  • Сдавливание спинного мозга и его нервных корешков отсутствует.
  • Грыжа появляется преимущественно в младшем школьном возрасте или пубертатном периоде.
  • Клинические проявления слабые.
  • Выбухание межпозвоночного диска происходит не в сторону (как при простой грыже), а вверх или вниз.

Классификация патологии

По степени развития узлы Шморля в позвоночнике делятся на неосложненные и осложненные – с разрушением костной ткани. По локализации различают 4 типа дефектов:

  • центральные – появляются в глубине позвонка, часто перерастают в горизонтальную (межпозвоночную) грыжу;
  • боковые – не вызывают деформации позвоночного столба, не беспокоят больного;
  • фронтальные – вызывают чувство усталости, дискомфорта в спине, поражают переднюю зону тела позвонка, сглаживают лордоз (прогиб) шеи и поясницы, кифоз грудного отдела;
  • задние – редко встречаются, приводят к отслоению продольной связки и стенозу (сужению) позвоночного канала.
Классификация патологии

По количеству новообразований позвоночная грыжа Шморля имеет 2 вида:

  • Одиночная – поражает 1 участок позвоночника: грудной, поясничный, шейный. Патология не имеет симптомов.
  • Множественная – затрагивает несколько отделов, часто имеет маленький размер и связана с врожденными нарушениями хрящевой ткани. Выявляется у 70% пациентов.

В классификации по происходящим в костной ткани изменениям имеются такие виды грыж:

  • Интракорпоральная – характеризуется выпячиванием пульпозного ядра межпозвоночного диска. Вокруг узлов появляется зона остеосклероза: краевая костная ткань уплотняется.
  • Простая (самый частый вид) – связана с деструктивными изменениями замыкательной пластины.
  • Глубокая – хрящевая ткань достигает середины позвонка, что опасно его компрессионным переломом и провалом диска.

Симптомы грыжи Шморля

На начальном этапе одиночные узлы никак не проявляются, множественные – вызывают дискомфорт и быструю утомляемость спины. Поражена костная ткань, поэтому слабая боль возникает редко при движении, стихает в покое.

По мере развития грыжи позвоночник искривляется, снижаются его гибкость, подвижность.

Признаки дефекта в поясничном отделе

Поражение этой зоны опасно высокой нагрузкой на нее и риском компрессионного перелома.

Симптомы патологии часто отсутствуют, грыжу выявляют на рентгене

Если узлы Шморля крупные, снижается гибкость спины, возникают ощущение дискомфорта и усталости. Редко появляются такие симптомы:

  • поясничная боль в горизонтальном положении;
  • хруст при резких сильных наклонах корпуса вперед или назад (нарушение целостности позвонка);
  • боли в ногах, ягодицах при физических нагрузках;
  • нарушения мочеиспускания, запоры;
  • ощущение «мурашек» по ногам.
Симптоматика заболевания

Грыжа Шморля грудного отдела позвоночника

Здесь узлы хрящевой ткани появляются часто в период полового созревания, опасны сколиозом, остеохондрозом и редко имеют такие симптомы:

  • утомляемость общая и в грудном отделе;
  • одышка, учащенный пульс;
  • боль в спине при нагрузках (повороты, наклоны), которая отдает в верхние конечности, область подреберья.

Дефекты шейного отдела

Позвонки на этом участке мягкие, поэтому узлы Шморля появляются часто. Когда образования мелкие или патология на начальной стадии, симптомы отсутствуют. Дальше у больного возникают такие признаки грыжи:

  • слабость шеи, быстрая усталость;
  • болезненность при нагрузках, выполнении физических упражнений;
  • шум в ушах;
  • головные боли, сонливость, головокружения (на фоне нарушения мозгового кровообращения);
  • онемение верхних конечностей;
  • светобоязнь (при прогрессировании патологии);
  • нарушения сна.
Признаки развития патологии в шейном отделе

Центральная грыжа

Такая патология встречается часто, имеет бессимптомное течение и выявляется при обследовании. Когда узлы Шморля достигают крупных размеров, возникают такие признаки грыжи:

  • скованность спины во время движения;
  • боли в позвоночнике при ходьбе, наклонах, в положении стоя;
  • усталость спины;
  • иррадиация (переход) боли к нижним конечностям;
  • симптомы остеохондроза (на последних стадиях грыжи) – атрофия мышц области поражения, дисфункция органов пищеварения, нарушение осанки, кровообращения конечностей.

Почему развивается дефект Шморля

Патология возникает при снижении плотности костной ткани и нарушении обменных процессов, к чему приводят такие причины:

  • Избыточные нагрузки на позвоночный столб с частыми микротравмами (в спорте).
  • Травмы при резких поднятиях тяжестей, ударах, падениях.
  • Беременность – создает высокую нагрузку на позвоночный столб и связана с гормональными и физиологическими перестройками организма.
  • Наследственная предрасположенность – изменения губчатой ткани позвонков, особенности строения замыкательных пластинок.
  • Дефицит кальция – ухудшает состояние костной ткани, делает ее хрупкой.
  • Деформирование костей при остеопорозе (снижение их плотности), особенно связанное со старением организма.
  • Сидячий образ жизни, сутулость, кифоз, лордоз – приводят к нарушению кровообращения в позвоночнике.
  • Стремительный рост в детском и подростковом возрасте с медленным развитием костной ткани и при активном уплотнении хрящевой.
  • Лишний вес – является фактором риска грыжи, создает повышенную нагрузку на спину, часто связан со сбоями обменных процессов.
Причины  болезни

Диагностика

Ортопед изучает данные анамнеза и жалобы пациента, оценивает характер боли и условия ее появления. Для определения отека тканей и искривления позвоночника выполняют его осмотр с пальпацией (прощупыванием). Диагноз уточняют такими методами:

  • Рентгенография – оценивается структура позвоночного столба, видны пустоты, в которые выдавливается хрящевая ткань.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) – самый информативный метод обследования в вертебрологии, применяется для выявления межпозвоночной грыжи как осложнения узлов Шморля.
  • Компьютерная томография – выполняется при невозможности проведения МРТ, показывает позвоночник послойно, онкологии, размеры грыжи.

Лечение грыжи Шморля

Терапия консервативная: прием препаратов и их использование наружно, оздоровительные процедуры, коррекция питания, изменение образа жизни.

Операцию делают при сильном разрушении позвонков, переломе и отсутствии эффекта от основного лечения

Терапию проводят по таким направлениям:

  • Предотвращение прогрессирования патологии, возникновения осложнений.
  • Устранение симптомов: боли, мышечные спазмы.
  • Восстановление гибкости позвоночника.
  • Стимуляция метаболических процессов в костной ткани.
  • Улучшение кровообращения в мышцах спины.

Медикаментозная терапия

Препараты Кальций-Д3 и Альфа Д3

Если дефекты Шморля в телах позвонков вызывают боли, применяйте на беспокоящем участке мази с противовоспалительным свойством: Диклофенак, Вольтарен. Более выраженный эффект дают таблетки Ибупрофена. Другие лекарства при грыже:

  • Миорелаксанты (Мидокалм) – снимают мышечные спазмы, уменьшают болевой синдром и скованность.
  • Инъекции противовоспалительных средств – Диклофенак (3 мл), Мелоксикам (1,5 мл) – применяются при интенсивных болях, которые не купируют таблетки и мази.
  • Препараты кальция одиночно и с витамином Д (Миакальцик, Кальций-Д3 Никомед, Альфа Д3-Тева) – укрепляют костную ткань, назначаются пациентам с остеопорозом, но противопоказаны при проблемах с почками.

Оздоровительные процедуры

Нагрузки на позвоночник ограничивают, но ежедневно делают лечебную гимнастику. Она улучшает приток крови к тканям и метаболизм в них, укрепляет мышечный корсет спины, повышает эластичность связок.

Важно: гимнастика не должна вызывать боль

Запрещены глубокие наклоны, подъем тяжестей. Варианты упражнений:

  • Лягте на живот, вытяните руки перед собой, ладони смотрят вниз. Одновременно без рывка оторвите от пола нижние и верхние конечности вместе с грудной клеткой. Сохраняйте положение «лодочки» 5-10 секунд, плавно опуститесь. Повторите упражнение 5 раз. Время постепенно увеличивайте до 20 секунд.
  • В том же положении попеременно поднимайте сначала ноги, а потом руки, стараясь опустить плечи вниз и свести лопатки. Сделайте упражнение 5 раз.
Упражнения лечебной гимнастики

Кроме лечебной гимнастики, при хрящевых узлах Шморля показаны такие процедуры:

  • Мануальная терапия – корректирует положение позвонков, увеличивает пространство между ними.
  • Массаж – улучшает обменные процессы, лимфоток и кровообращение, снимает мышечный гипертонус и болевой синдром, укрепляет спину.
  • Вытяжение позвоночника (тракция) – повышает его гибкость и подвижность, улучшает местное кровообращение, снимает нагрузку на диски. Процедура проводится при помощи специальных приспособлений для одного или нескольких отделов спины.
  • Гирудотерапия – лечение медицинскими пиявками насыщает кровь кислородом, улучшает ее ток в пораженной области, снимает спазмы сосудов. При гемофилии, лактации, во время беременности метод не применяют.
  • Рефлексотерапия (иглоукалывание) – процедура улучшает кровоток, стимулирует восстановление хрящевой и костной ткани, уменьшает боль, спазмы. При температуре, заболеваниях нервной системы лечение не проводят.
  • Плавание – для укрепления мышц спины и снятия мышечной нагрузки с позвонков.
Плавание в бассейне и вытяжение позвоночника

Как лечить грыжу Шморля в домашних условиях

Если подвижность позвоночника сохранена, острых болей нет и узлы не крупные, можно обойтись без лекарств. На начальной стадии домашняя терапия останавливает развитие патологии и укрепляет спину. Соблюдайте следующие рекомендации:

  • Принимайте хвойные ванны, растирайте по вечерам пораженный участок смесью эфирного масла с растительным (2 капли на 1 ст. л.). Проводите процедуры через день.
  • Пройдите курс апитерапии: лечение пчелиным ядом. Процедура снимает боль, воспаление, спазм, стимулирует кровообращение, обменные процессы, восстановление тканей.
  • Соблюдайте осторожность с народными рецептами: на травы и продукты пчеловодства часто развивается аллергическая реакция.
  • Ограничьте физические нагрузки: исключите подъем тяжестей, конный спорт, езду на мотоцикле (вибрация), акробатику, прыжки в воду.
  • При частых болях поясничного отдела, работе с длительным статичным положением спины используйте корсет: он снимает нагрузку с позвоночника, предотвращает развитие грыжи.

Народное лечение грыжи Шморля

Вымойте, высушите и измельчите скорлупу от 50 куриных яиц. Добавьте 2 стакана теплого меда и сок от 500 г лимонов. Принимайте утром натощак по 1 ст. л. на протяжении месяца. Средство укрепляет костную ткань. Другие народные методы лечения узлов Шморля:

  • Возьмите по 200 г картофеля и корня хрена. Очистите, натрите мелко. Распределите по сложенной трижды марле, зафиксируйте компресс на пораженном участке бинтом. Снимите через 2 часа. Повторяйте процедуру 2 раза в сутки до исчезновения болей.
  • Наполните литровую банку еловыми или сосновыми иголками. Высыпьте в кастрюлю, залейте водой (3 л). Варите на среднем огне полчаса. Отфильтруйте, влейте в ванну с теплой водой. Длительность процедуры – 20 минут. Курс состоит из 10 сеансов с интервалом через день.
  • Залейте 250 г цветов одуванчика половиной литра водки. Держите неделю в темном месте. Процедите настойку, используйте для растираний пораженного участка при болях каждый вечер на протяжении 10 дней.
Одуванчики и водка

Прогноз и профилактика

Одиночные и множественные грыжи Шморля с мелкими узлами хорошо поддаются лечению. Крупные дефекты создают угрозу перелома при нагрузке, но при начатой вовремя терапии прогноз благоприятный. Меры профилактики грыжи:

  • следите за весом;
  • регулярно включайте в рацион молочные продукты, рыбу, сыр;
  • при сидячей работе делайте перерывы на 5-10 минут каждый час;
  • утром или вечером выполняйте гимнастику для укрепления спины;
  • ведите активный образ жизни, но ограничивайте подъем тяжестей;
  • избегайте ударов, вибрационного воздействия на позвоночник.

Видео

Опрос Доверяете ли вы современной медицине?
Спасибо за ответ
Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Статья обновлена: 11.09.2019

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!
Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!
Похожие статьи