Флебит — причины, симптомы и лечение

Заболевания кровеносных сосудов относятся к самым часто встречаемым патологиям. Воспалительные процессы при флебите развиваются в поверхностных и глубоких венах, вызывая неприятные симптомы. Заболевание требует обязательного лечения, при его отсутствии не исключены тяжелые последствия.

Что такое флебит

Сосудистые патологии встречаются у 35-60% людей трудоспособного возраста, после 50 лет наблюдаются у женщин в два раза чаще, чем у мужчин.

Механизм развития патологии следующий:

• Через сосудистые стенки, содержащие лимфатические протоки, из соседних, пораженных инфекцией тканей, проникают болезнетворные микроорганизмы.
• Начинается воспаление, охватывающее вены.
• Нарушается структура сосудов.
• Замедляется кровоток, повышается свертываемость крови.
• Могут возникнуть тромбы.

Чем опасно воспаление венозной стенки

Отсутствие лечения, тяжелая форма заболевания угрожают жизни. Первая опасность – тромбоз. Из-за ускоренной свертываемости крови возникают сгустки, перекрывающих русло сосудов. Оторвавшийся тромб вызывает серьезные последствия:

• сосудистую недостаточность;
• тромбоэмболию легочной артерии;
• инфаркт;
• инсульт;
• язвы на ногах.

При заболеваниях венозных стенок возможны такие осложнения:

• абсцессы и флегмоны при бактериальной причине патологии;
• тромбофлебит (воспаление сосуда около тромба);
• венозная недостаточность в хронической стадии;
• воспаления в соседних тканях.

Классификация патологии

В медицине выделяют острую и хроническую фазу заболевания, поражение поверхностных и глубоких вен. Классификация патологии по локализации на стенке:

• Перифлебит. Возникает при переходе воспаления от соседних тканей. Поражается наружная стенка вен.
• Эндофлебит. Причина патологии – травма сосуда или результат длительного нахождения иглы в вене при инфузионном введении препаратов. Нарушается внутренняя стенка.
• Панфлебит – поражаются все сосудистые оболочки.

С учетом этиологии выделяют следующие виды флебита:

• Аллергический. Возникает под действием аллергенов.
• Болевой. Характеризует острое течение. Начинается в нижних конечностях после родов, отличается сильными болями.
• Церебральный. Причина возникновения – воспаления, поражающие сосуды головного мозга.
• Полового члена. Провоцируется варикозом, венерическими инфекциями, сопровождается уплотнением тканей и отечностью.

Классификация заболевания по этиологии включает такие разновидности флебита:

• Мигрирующий. Отличается длительным течением с рецидивами. Воспаляются артерии поверхностные сосуды нижних и верхних конечностей.
• Пилефлебит – поражение воротниковой вены. Появляется как осложнение патологий брюшной полости (холецистита, аппендицита).
• Инфекционный. Вызван действием болезнетворных микроорганизмов. Возникает в любом месте тела.

Признаки флебита

Клиническая картина патологии зависит от формы заболевания. Общие признаки для всех разновидностей флебита:

• болевой синдром по ходу вены;
• пигментация в зоне воспаления;
• уплотнение больного сосуда;
• тяжесть в ногах;
• субфебрильная температура (37,5 °С);
• усталость;
• отеки конечностей;
• покраснение кожи;
• головная боль;
• появление ран в области пораженного сосуда;
• вялость.

Острый и хронический поверхностный флебит

При этом виде заболевания поврежденные вены находятся под кожей, глубина не превышает трех сантиметров. Поверхностный перифлебит в острой форме сопровождают следующие симптомы:

• уплотнение, покраснение кожи над сосудом;
• температура тела выше 37 °С;
• боль, красная полоса по ходу вены (см. на фото);
• головокружение;
• слабость;
• отеки;
• судороги;
• тяжесть в ногах.

Флебит периодически обостряется под действием провоцирующих факторов (инфекционных патологий, травм, частых инъекций).

Воспаление глубоких вен

Большие нагрузки на нижние конечности вызывают сосудистые нарушения. При поражении глубоких вен внешние симптомы выражены мало – краснота и уплотнения отсутствуют.

• тянущие боли;
• молочный оттенок кожи;
• общая гипертермия;
• тяжесть в ногах;
• отечность;
• слабость.

К глубоким сосудам относится воротниковая вена брюшной полости. Ее воспаление нередко сопровождается гнойными процессами. Хронический пилефлебит приводит к почечной, печеночной недостаточностям. Патология имеет такие симптомы:

• режущая боль справа в подреберье;
• продолжительная лихорадка;
• потливость;
• рвота;
• озноб;
• желтуха.

Церебральный флебит

Воспаление сосудов головного мозга угрожает жизни. Возникновение и перемещение тромбов вызывают закупорку вен, приводят к нарушению кровообращения.

Ситуация опасна развитием инфаркта и инсульта. Церебральный флебит сопровождают такие симптомы:

• рост артериального давления;
• тошнота;
• головная боль;
• рвота;
• парез конечностей;
• расстройства памяти и речи;
• судороги;
• головокружение;
• спутанное сознание;
• нарушения походки;
• бессонница.

Почему воспаляются вены

Флебит нижних конечностей возникает по таким причинам:

• беременность;
• лишний вес;
• ограниченная подвижность;
• варикозное расширение вен;
• продолжительный постельный режим;
• долгое пребывание на солнце (провоцирует венозный застой);
• травмы ног;
• иммобилизация (обеспечение неподвижности) при переломах, ушибах;
• занятия спортом с большими нагрузками на ноги.

Постинфузионный или постинъекционный флебит чаще поражает верхние конечности. Патологию провоцируют такие факторы:

• длительное нахождение в сосуде катетера для инъекций;
• попадание инфекции (стрептококка) при нарушении санитарных норм;
• введение препаратов, раздражающих сосудистые стенки, вызывающих химический ожог;
• лечение варикоза способом склеротерапии;
• введение лекарств через капельницу с высокой скоростью.

Причинами возникновения флебитов могут быть:

• наследственные факторы;
• инфекционные заболевания;
• курение, употребление алкоголя;
• высокая вязкость крови;
• слабый иммунитет;
• действие аллергенов;
• выдавливание прыщей (флебит лицевой вены);
• нарушение свертываемости крови;
• травмирование органов;
• укусы насекомых;
• побочные действия лекарств;
• ожирение;
• сахарный диабет;
• пожилой возраст.

Диагностика

Прием пациента начинают с внешнего осмотра конечностей для выявления признаков сосудистого воспаления. Обязательными при флебите являются следующие анализы:

• протромбиновый индекс – соотношение нормальных и индивидуальных значений времени свертывания крови;
• коагулограмма – определяет вероятность тромбообразования;
• тромбоэластограмма – графические показатели гемостаза (сохранения жидкого состояния крови);
• D-димер – оценка свертывающих факторов.

Для диагностики заболевания в нижних конечностях используют инструментальные методы исследования сосудов:

• флебоманометрия (измерение венозного давления);
• флебосцинтиграфия (исследование сосудистой системы с применением радионуклидов – изображение показывается на экране гамма-камеры).

При диагностике глубоко расположенных венозных поражений применяют следующие методики:

• дуплексное ультразвуковое ангиосканирование (определение состояния сосудов, выявление тромбов, оценка кровотока).
• флебография (рентгеновское исследование с применением контрастного вещества);
• УЗИ сосудов конечностей и других органов с инфекционными воспалениями.

Лечение флебита

Тактику терапии выбирают с учетом места воспаления. При флебите глубоких вен необходима госпитализация. Лечение предусматривает такие методы:

• обеспечение покоя ногам;
• обвязывание конечностей эластичным бинтом;
• лекарственная терапия для внутреннего применения;
• нанесение йодом сетки на пораженную область;
• компрессы, мази, гели для местного лечения;
• физиопроцедуры;
• отказ от курения, алкоголя;
• гирудотерапия;
• ношение компрессионного трикотажа.

При отсутствии результатов консервативной терапии, тяжелом состоянии, применяют хирургическое вмешательство такими методами:

• лазерное лечение – в сосуд вводят катетер, луч лазера действует на сосуд, останавливая воспаление;
• тромбэктомия (удаление тромба через небольшой разрез);
• склеротерапия – введение специальных препаратов, склеивающих пораженный сосуд.

Эффективные хирургические методы лечения:

• флебэктомия (устранение части воспаленной вены);
• установка венозного фильтра – в сосуд вставляется ловушка, удерживающая тромб, пропускающая кровь;
• шунтирование – создание обходного пути мимо пораженного участка вены для обеспечения нормального кровотока.

Медикаментозная терапия

Для лечения флебита назначают такие виды лекарственных препаратов:

• Аугментин, Амоксициллин – антибиотики при бактериальной причине болезни;
• Ибупрофен, Кетонал – противовоспалительные, уменьшают боль, отек конечностей;
• Курантил, Актовегин – улучшают микроциркуляцию крови;
• Лоратадин, Супрастин – антигистаминные, устраняют отек и зуд;
• Гепариновая мазь (препятствует тромбообразованию), Вольтарен (противовоспалительный гель) – для местного лечения.

Схема терапии предусматривает использование таких медикаментозных средств:

• Кардиомагнил, Аспирин – антикоагулянты, разжижают кровь, предотвращают тромбообразование;
• Детралекс, Эскузан – флеботоники, активизируют кровоток, устраняют венозный застой;
• Метализелиофилизат, Урокиназа – фибринолитики, способствуют растворению тромбов;
• Варфарекс, Фенилин – уменьшают показатели протромбина (уменьшают время свертывания крови).

Физиотерапевтические процедуры

Устранить воспаление при флебите, активизировать кровообращение, улучшить обменные процессы, уменьшить болевой синдром и отеки помогают такие методы лечения:

• иглоукалывание – повышает мышечный тонус стенок вен;
• воздействие лазером – снимает боль, улучшает кровоснабжение тканей;
• магнитотерапия – активизирует кровоток, укрепляет стенки сосудов;
• грязевые обертывания – купируют боль.

Эффективные физиотерапевтические процедуры при венозных патологиях:

• инфракрасное облучение – действие длинных волн света обезболивает, повышает местный иммунитет;
• светолечение – облучение лампой соллюкс уменьшает воспаление;
• лечебные ванны (радоновые) – способствуют расширению сосудов.

Народные средства от воспаления вен

Домашние лекарства – дополнение к основной терапии. Их применение необходимо согласовывать с врачом. Лечение флебита народными средствами проводят с помощью компресса из мать-и-мачехи:

• Измельчите ложку травы (сухой или свежей).
• Добавьте 2 стакана кипятка, оставьте на полтора часа.
• Процедите, смочите составом хлопчатобумажную салфетку.
• Привяжите на ночь к воспаленному участку.
• Продолжайте лечение до устранения симптомов.

Уменьшить боль и отек поможет привязанный на ночь лист свежей капусты или компресс с полынью:

• Измельчите траву, разотрите до состояния кашицы.
• Добавьте такое же количество кефира, перемешайте.
• Нанесите на салфетку, приложите к больному месту, зафиксируйте повязкой, оставьте на ночь.
• Проводите лечение 4 дня, через неделю повторите.

Прогноз и профилактика

При своевременной диагностике и начале терапии флебит поддается излечению. Запущенное заболевание может привести к образованию тромбов с тяжелыми последствиями, вплоть до летального исхода.

Предотвратить заболевание помогут такие рекомендации:

• Повышайте двигательную активность (ходите пешком, плавайте).
• Прекратите курение.
• Откажитесь от алкогольных напитков.
• Повышайте иммунитет лекарствами и закаливанием.
• Исключите физические перегрузки.
• Своевременно лечите инфекции, варикоз.
• Предотвращайте травмы.
• Применяйте кроворазжижающие препараты по назначению врача.
• При нарушениях свертываемости крови периодически сдавайте анализы.

Видео