Что показывает УЗИ сердца
Эхокардиография или ЭхоКг – такие названия имеет ультразвуковое исследование сердца. Этот эффективный и безопасный способ обнаруживает патологии сердечно-сосудистой системы у взрослых и детей. Процедура имеет противопоказания. Для получения точных результатов нужна правильная подготовка.
Суть процедуры
Эхокардиография – это регистрация потока ультразвуковых волн, отражающихся от структур сердца. ЭхоКг в М-режиме дает изображение сверху, двухмерное исследование – в двух плоскостях. УЗИ с доплером дополнительно оценивает скорость и объем кровотока в сердечных камерах, крупных сосудах.
Врачи используют несколько типов ЭхоКг:
- Трансторакальная – самая распространенная. Датчик аппарата УЗИ располагают на грудной клетке.
- Чреспищеводная. Метод применяют, если нужно подробно описать мелкие структуры сердца или стандартному исследованию мешают ребра, мышцы, жировая прослойка, легкие. УЗ-датчик вводят через пищевод, длительность процедуры не должна превышать 12 минут.
- Стресс-эхокардиография оценивает работу сердца во время нагрузок. Врач подбирает подходящие для пациента упражнения или вводит специальные препараты. Затем сравнивает результаты при спокойном и нагруженном состоянии.
Показания к проведению
Пациента направляют сделать УЗИ сердца, когда у него наблюдают:
- боли в области грудной клетки;
- отечность рук и ног;
- шумы в сердце, нарушения сердечного ритма;
- одышку, утомляемость, слабость;
- скачки давления, остановки сердца, учащенное сердцебиение без физических нагрузок;
- головокружение, предобморочное состояние, потерю сознания;
Показания к УЗИ сердца у детей, кроме жалоб, характерных для пациентов любого возраста:
- новорожденный часто плачет, плохо ест, отказывается от груди или бутылочки;
- сухой кашель без других признаков простуды;
- недостаточная масса тела у ребенка.
Подготовка
В день проведения трансторакальной эхокардиограммы нужно соблюдать свой обычный режим, принимать все необходимые лекарства, никаких ограничений нет. Перед чреспищеводным исследованием нельзя есть и пить 6 часов. До начала процедуры нужно снять зубные протезы.
Для получения точных результатов при стресс-ЭхоКг может потребоваться отмена некоторых лекарственных препаратов, например, бета-адреноблокаторов, антагонистов кальция, средств антиишемического действия. Решение об этом должен принимать только врач после оценки возможных рисков. За сутки до исследования нужно отказаться от кофеина, в день процедуры не курить.
Этапы
При проведении УЗИ сердца пациент раздевается по пояс и ложится на кушетку на левый бок. На грудную клетку наносят специальный гель, необходимый для хорошего контакта датчика с кожей. К груди прикрепляют два электрода.
Длительность процедуры составляет от 15 до 30 минут.
Для проведения чреспищеводной ЭхоКг ротовую полость и глотку обезболивают. Чтобы облегчить введение зонда, используют специальный загубник. На датчик наносят гель и направляют его в пищевод на 6–12 минут. Во время процедуры пациент лежит на левом боку.
Стресс-эхокардиографию проводят за несколько этапов общей длительностью 40–60 минут. Сначала делают УЗИ сердца при спокойном состоянии. Далее, дают нагрузку, которая продолжается 15 минут. Для этого вводят в вену Добутамин, Дипиридамол, Аденозин или используют беговую дорожку, велотренажер. При физических нагрузках ЭхоКг повторяют сразу после выполнения упражнений. Если применяют лекарства, – процедуру продолжают во время введения препарата.
Расшифровка результатов
Заключение УЗИ-специалиста можно получить на руки сразу после выполнения обследования. От правильной расшифровки итогов зависят постановка диагноза, эффективность лечения, поэтому заниматься ей должен только врач.
В результатах эхокардиографии отображают следующие данные:
- размеры сердца, толщину стенок;
- сердечный ритм;
- параметры предсердий и желудочков;
- состояние и функциональную способность клапанов;
- выпот в перикарде.
Нормальные показатели
Результаты УЗИ сердца без патологий отличаются, зависят от пола, возраста человека. Знание средних значений, поможет составить общее представление о состоянии здоровья.
Основные показатели – параметры предсердий, желудочков и перегородки между ними.
Средние нормальные значения для взрослых:
Показатели левого желудочка:
- масса миокарда (ММЛЖ) – 96–114 г (женщины), 135–182 г (мужчины);
- индекс массы миокарда (ИММЛЖ) – 71–84 г/м2 у женщин, 71–94 г/м2 у мужчин;
- конечный диастолический объем (КДО) – 59–136 мл у женщин, 65–193 мл у мужчин;
- конечный систолический объем (КСО) – 51–60 мл;
- размер в состоянии покоя – 4,65–5,7 см;
- толщина стенки – 1,1 см;
- размер в состоянии сокращения – 3,15–4,3 см;
- толщина задней стенки – 9,5–11 мм.?
Показатели правого желудочка:
- толщина стенки – 5 мм;
- индекс размера – 0,8–1,25 см/м2;
- диаметр – 7,5–26 мм.
- размер левого предсердия (ЛП) – 1,85–3,3 см;
- индекс размера ЛП – 1,45–2,9 см/м2;
- корень аорты – 20–38 мм;
- устье легочной аорты – 11–22 мм;
- фракция выброса (ФВ) – 55–60%;
- ударный объем – 60–100 мл;
- жидкость в перикарде – не более 30 мл.
Остальные показатели.
Отклонения
Колебания показателей результатов УЗИ в большую или меньшую стороны от нормы могут свидетельствовать о следующих проблемах:
- врожденные пороки сердца:
- дефект межжелудочковой перегородки;
- открытое овальное окно – отверстие между предсердиями;
- открытый артериальный проток;
- недостаточность митрального клапана;
- эндокардит и перикардит;
- кардиомиопатия;
- предынфарктное состояние;
- аневризма;
- ишемическая болезнь;
- сгустки крови;
- опухоли.
Риски
Трансторакальное УЗИ считается самым безопасным и высокоинформативным методом диагностики. Исследование проводят пациентам любого возраста.
Врач может отменить эхокардиографию при наличии на коже открытых ран, чтобы не занести инфекцию.
Противопоказания для чреспищеводной ЭхоКг – заболевания пищевода:
- фистулы;
- опухоли;
- варикоз;
- воспаление;
- кровотечение из верхней части желудочно-кишечного тракта.
Противопоказания для стресс-эхокардиографии:
- инфаркт;
- острый коронарный синдром;
- непереносимость Добутамина;
- аневризма аорты.
Сообщить об опечатке
Текст, который будет отправлен нашим редакторам: