Что показывает УЗИ сердца

Эхокардиография или ЭхоКг – такие названия имеет ультразвуковое исследование сердца. Этот эффективный и безопасный способ обнаруживает патологии сердечно-сосудистой системы у взрослых и детей. Процедура имеет противопоказания. Для получения точных результатов нужна правильная подготовка.

Суть процедуры

Чреспищеводная эхокардиография

Эхокардиография – это регистрация потока ультразвуковых волн, отражающихся от структур сердца. ЭхоКг в М-режиме дает изображение сверху, двухмерное исследование – в двух плоскостях. УЗИ с доплером дополнительно оценивает скорость и объем кровотока в сердечных камерах, крупных сосудах.

Врачи используют несколько типов ЭхоКг:

  • Трансторакальная – самая распространенная. Датчик аппарата УЗИ располагают на грудной клетке.
  • Чреспищеводная. Метод применяют, если нужно подробно описать мелкие структуры сердца или стандартному исследованию мешают ребра, мышцы, жировая прослойка, легкие. УЗ-датчик вводят через пищевод, длительность процедуры не должна превышать 12 минут.
  • Стресс-эхокардиография оценивает работу сердца во время нагрузок. Врач подбирает подходящие для пациента упражнения или вводит специальные препараты. Затем сравнивает результаты при спокойном и нагруженном состоянии.

Показания к проведению

Что такое эхокардиография сердца

Пациента направляют сделать УЗИ сердца, когда у него наблюдают:

  • боли в области грудной клетки;
  • отечность рук и ног;
  • шумы в сердце, нарушения сердечного ритма;
  • одышку, утомляемость, слабость;
  • скачки давления, остановки сердца, учащенное сердцебиение без физических нагрузок;
  • головокружение, предобморочное состояние, потерю сознания;

Показания к УЗИ сердца у детей, кроме жалоб, характерных для пациентов любого возраста:

  • новорожденный часто плачет, плохо ест, отказывается от груди или бутылочки;
  • сухой кашель без других признаков простуды;
  • недостаточная масса тела у ребенка.

Подготовка

Виды ЭхоКг

В день проведения трансторакальной эхокардиограммы нужно соблюдать свой обычный режим, принимать все необходимые лекарства, никаких ограничений нет. Перед чреспищеводным исследованием нельзя есть и пить 6 часов. До начала процедуры нужно снять зубные протезы.

Для получения точных результатов при стресс-ЭхоКг может потребоваться отмена некоторых лекарственных препаратов, например, бета-адреноблокаторов, антагонистов кальция, средств антиишемического действия. Решение об этом должен принимать только врач после оценки возможных рисков. За сутки до исследования нужно отказаться от кофеина, в день процедуры не курить.

Этапы

При проведении УЗИ сердца пациент раздевается по пояс и ложится на кушетку на левый бок. На грудную клетку наносят специальный гель, необходимый для хорошего контакта датчика с кожей. К груди прикрепляют два электрода.

С помощью УЗ-датчика врач получает на мониторе информацию о состоянии сердца.
Длительность процедуры составляет от 15 до 30 минут.

Для проведения чреспищеводной ЭхоКг ротовую полость и глотку обезболивают. Чтобы облегчить введение зонда, используют специальный загубник. На датчик наносят гель и направляют его в пищевод на 6–12 минут. Во время процедуры пациент лежит на левом боку.

Стресс-эхокардиографию проводят за несколько этапов общей длительностью 40–60 минут. Сначала делают УЗИ сердца при спокойном состоянии. Далее, дают нагрузку, которая продолжается 15 минут. Для этого вводят в вену Добутамин, Дипиридамол, Аденозин или используют беговую дорожку, велотренажер. При физических нагрузках ЭхоКг повторяют сразу после выполнения упражнений. Если применяют лекарства, – процедуру продолжают во время введения препарата.

Расшифровка результатов

3D-ЭхоКГ

Заключение УЗИ-специалиста можно получить на руки сразу после выполнения обследования. От правильной расшифровки итогов зависят постановка диагноза, эффективность лечения, поэтому заниматься ей должен только врач.

В результатах эхокардиографии отображают следующие данные:

  • размеры сердца, толщину стенок;
  • сердечный ритм;
  • параметры предсердий и желудочков;
  • состояние и функциональную способность клапанов;
  • выпот в перикарде.

Нормальные показатели

Результаты УЗИ сердца без патологий отличаются, зависят от пола, возраста человека. Знание средних значений, поможет составить общее представление о состоянии здоровья.

Грамотный и полный анализ полученных данных с учетом истории болезни может провести только врач-кардиолог.
Основные показатели – параметры предсердий, желудочков и перегородки между ними.

Средние нормальные значения для взрослых:

Показатели левого желудочка:
  • масса миокарда (ММЛЖ) – 96–114 г (женщины), 135–182 г (мужчины);
  • индекс массы миокарда (ИММЛЖ) – 71–84 г/м2 у женщин, 71–94 г/м2 у мужчин;
  • конечный диастолический объем (КДО) – 59–136 мл у женщин, 65–193 мл у мужчин;
  • конечный систолический объем (КСО) – 51–60 мл;
  • размер в состоянии покоя – 4,65–5,7 см;
  • толщина стенки – 1,1 см;
  • размер в состоянии сокращения – 3,15–4,3 см;
  • толщина задней стенки – 9,5–11 мм.?
Показатели правого желудочка:
  • толщина стенки – 5 мм;
  • индекс размера – 0,8–1,25 см/м2;
  • диаметр – 7,5–26 мм.
  • размер левого предсердия (ЛП) – 1,85–3,3 см;
  • индекс размера ЛП – 1,45–2,9 см/м2;
  • корень аорты – 20–38 мм;
  • устье легочной аорты – 11–22 мм;
  • фракция выброса (ФВ) – 55–60%;
  • ударный объем – 60–100 мл;
  • жидкость в перикарде – не более 30 мл.
Остальные показатели.

Отклонения

Ишемическая болезнь

Колебания показателей результатов УЗИ в большую или меньшую стороны от нормы могут свидетельствовать о следующих проблемах:

  1. врожденные пороки сердца:
    • дефект межжелудочковой перегородки;
    • открытое овальное окно – отверстие между предсердиями;
    • открытый артериальный проток;
  2. недостаточность митрального клапана;
  3. эндокардит и перикардит;
  4. кардиомиопатия;
  5. предынфарктное состояние;
  6. аневризма;
  7. ишемическая болезнь;
  8. сгустки крови;
  9. опухоли.

Риски

Острый коронарный синдром

Трансторакальное УЗИ считается самым безопасным и высокоинформативным методом диагностики. Исследование проводят пациентам любого возраста.

Платное УЗИ сердца можно сделать в клиниках и медцентрах. Оно не оказывает отрицательного воздействия на организм, не имеет противопоказаний.
Врач может отменить эхокардиографию при наличии на коже открытых ран, чтобы не занести инфекцию.

Противопоказания для чреспищеводной ЭхоКг – заболевания пищевода:

  • фистулы;
  • опухоли;
  • варикоз;
  • воспаление;
  • кровотечение из верхней части желудочно-кишечного тракта.

Противопоказания для стресс-эхокардиографии:

  • инфаркт;
  • острый коронарный синдром;
  • непереносимость Добутамина;
  • аневризма аорты.

Видео

Опрос Доверяете ли вы современной медицине?
Спасибо за ответ
Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Статья обновлена: 11.09.2019

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!
Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!
Похожие статьи