Симптомы, причины и лечение биполярного расстройства 1 типа

Биполярное расстройство – это психическое заболевание, при котором происходит чередование эпизодов мании и депрессии. Иногда у человека наблюдаются промежуточные, смешанные состояния. Заболевание еще называется биполярным аффективным расстройством (БАР) или маниакально-депрессивным психозом.

Причины и факторы риска

Точная причина развития БАР 1 типа до сих пор не установлена, выявлена определенная роль наследственности.

Факторы риска возникновения биполярного расстройства:

• Эмоциональная неустойчивость, повышенная мнительность.
• Тревожность.
• Периоды нестабильного гормонального фона у женщин: беременность, менструации, послеродовой период, климакс.
• Психозы в послеродовом периоде.
• неблагоприятная семейная обстановка в детском возрасте, длительные стрессы;
• переживание человеком большого горя;
• нарушение баланса гормонов;
• патологии некоторых отделов мозга.

Предрасполагающие к заболеванию типы личности

• Меланхолический. Характерны сдержанность в проявлении эмоций, повышенная утомляемость, высокая чувствительность.
• Статотимический. Требует ответственности, педантичности, повышена потребность в упорядоченности.
• Шизоидный. Предпочитает уединение, склонен к рационализации, эмоционально холоден, монотонен.

Как проявляется синдром биполярного расстройства

БАР 1 типа делится на виды в зависимости от течения заболевания. Его определяют по характеру чередования периодов – от очень возбужденного до безнадежно-беспомощного состояния. Количество маниакальных или депрессивных фаз у каждого пациента может отличаться.

Варианты протекания биполярного расстройства:

• Неправильно перемежающийся. Депрессии и мании чередуются между собой хаотично, может повторяться одна фаза.
• Правильно перемежающийся.Периоды чередуются и разделены светлыми промежутками.
• Циркулярный. Чередование фаз без светлых промежутков.
• Двойной. Мания и депрессия сменяют друг друга, светлый промежуток наступает после 2 фаз.

Маниакальная фаза

У больного наблюдается необычное веселое состояние, возбуждение. Это определяющая черта биполярного расстройства первого типа.

Другие симптомы мании:

• недостаток сна;
• повышенная самооценка;
• чрезмерная словоохотливость;
• резкие смены настроения;
• необдуманные финансовые решения;
• спонтанные действия;
• большой энтузиазм.

Депрессивная

Синдром полярности вызывает длительные периоды пониженного настроения. Человек подавлен, менее активен.

У него могут наблюдаться симптомы депрессии:

• отсутствие энергии;
• отрицательное восприятие жизни;
• самокритика, суицидальные наклонности;
• заторможенность, замедленное мышление;
• утрата собственного я, отчуждение;
• отсутствие мотивации;
• бредовые идеи и галлюцинации;
• апатия, тревога.

Быстрые циклы

Периоды мании и депрессии стремительно сменяют друг друга. На протяжении года случается 4 и более чередований периодов. У части пациентов мания, гипомания и депрессия наблюдаются по несколько раз в день.

Диагностика

Обследование проводит врач-психиатр. Биполярное расстройство личности подтверждается наличием не менее 2 аффективных эпизодов. Хотя бы один из них должен быть смешанным или маниакальным.

Лечение и прогноз

Цель терапии БАР 1 типа – стабилизация смен настроения, достижение длительного отсутствия проявлений болезни. В светлые периоды психические функции пациента практически полностью восстанавливаются. Данные статистики:

• Прогноз неблагоприятный, поскольку у 90% больных возникают повторные приступы.
• Со временем около 30-50% пациентов теряют трудоспособность.
• Каждый третий страдает от беспрерывного БАР 1 типа. При этом продолжительность светлых промежутков между приступами минимальна.

Медикаментозная терапия

Психотерапия

Для улучшения межличностных отношений пациенту назначают психотерапию. Работа со специалистом помогает справиться с трудными и неприятными эмоциями, пережить стресс и научиться управлять настроением.

Видео