Симптомы, причины и лечение биполярного расстройства 1 типа

Биполярное расстройство – это психическое заболевание, при котором происходит чередование эпизодов мании и депрессии. Иногда у человека наблюдаются промежуточные, смешанные состояния. Заболевание еще называется биполярным аффективным расстройством (БАР) или маниакально-депрессивным психозом.

Причины и факторы риска

Иллюстрация биполярного расстройства

Точная причина развития БАР 1 типа до сих пор не установлена, выявлена определенная роль наследственности.

Факторы риска возникновения биполярного расстройства:

  • Эмоциональная неустойчивость, повышенная мнительность.
  • Тревожность.
  • Периоды нестабильного гормонального фона у женщин: беременность, менструации, послеродовой период, климакс.
  • Психозы в послеродовом периоде.
  • неблагоприятная семейная обстановка в детском возрасте, длительные стрессы;
  • переживание человеком большого горя;
  • нарушение баланса гормонов;
  • патологии некоторых отделов мозга.

Предрасполагающие к заболеванию типы личности

  • Меланхолический. Характерны сдержанность в проявлении эмоций, повышенная утомляемость, высокая чувствительность.
  • Статотимический. Требует ответственности, педантичности, повышена потребность в упорядоченности.
  • Шизоидный. Предпочитает уединение, склонен к рационализации, эмоционально холоден, монотонен.

Как проявляется синдром биполярного расстройства

Проявления заболевания

БАР 1 типа делится на виды в зависимости от течения заболевания. Его определяют по характеру чередования периодов – от очень возбужденного до безнадежно-беспомощного состояния. Количество маниакальных или депрессивных фаз у каждого пациента может отличаться.

Варианты протекания биполярного расстройства:

  • Неправильно перемежающийся. Депрессии и мании чередуются между собой хаотично, может повторяться одна фаза.
  • Правильно перемежающийся.Периоды чередуются и разделены светлыми промежутками.
  • Циркулярный. Чередование фаз без светлых промежутков.
  • Двойной. Мания и депрессия сменяют друг друга, светлый промежуток наступает после 2 фаз.

Маниакальная фаза

У больного наблюдается необычное веселое состояние, возбуждение. Это определяющая черта биполярного расстройства первого типа.

Другие симптомы мании:

  • недостаток сна;
  • повышенная самооценка;
  • чрезмерная словоохотливость;
  • резкие смены настроения;
  • необдуманные финансовые решения;
  • спонтанные действия;
  • большой энтузиазм.

Депрессивная

Синдром полярности вызывает длительные периоды пониженного настроения. Человек подавлен, менее активен.

У него могут наблюдаться симптомы депрессии:

  • отсутствие энергии;
  • отрицательное восприятие жизни;
  • самокритика, суицидальные наклонности;
  • заторможенность, замедленное мышление;
  • утрата собственного я, отчуждение;
  • отсутствие мотивации;
  • бредовые идеи и галлюцинации;
  • апатия, тревога.

Быстрые циклы

Периоды мании и депрессии стремительно сменяют друг друга. На протяжении года случается 4 и более чередований периодов. У части пациентов мания, гипомания и депрессия наблюдаются по несколько раз в день.

Диагностика

Обследование проводит врач-психиатр. Биполярное расстройство личности подтверждается наличием не менее 2 аффективных эпизодов. Хотя бы один из них должен быть смешанным или маниакальным.

Лечение и прогноз

Лечение биполярного расстройства

Цель терапии БАР 1 типа – стабилизация смен настроения, достижение длительного отсутствия проявлений болезни. В светлые периоды психические функции пациента практически полностью восстанавливаются. Данные статистики:

  • Прогноз неблагоприятный, поскольку у 90% больных возникают повторные приступы.
  • Со временем около 30-50% пациентов теряют трудоспособность.
  • Каждый третий страдает от беспрерывного БАР 1 типа. При этом продолжительность светлых промежутков между приступами минимальна.

Медикаментозная терапия

Фаза заболевания

Группа препаратов

Примеры

Маниакальная

Противосудорожные

  • Вальпроевая кислота;
  • Ламотриджин;
  • соли лития;
  • Габапентин;
  • Окскарбазепин.

Атипичные

  • Арипипразол;
  • Оланзапин;
  • Рисперидон;
  • Кветиапин.

Нейролептики второго поколения

  • Клопиксол-акуфаз;
  • Азапин;
  • Квеатипин.

Депрессивная

Антидепрессанты

  • Флуоксетин;
  • Бупропион;
  • Сертралин.

Психотерапия

Для улучшения межличностных отношений пациенту назначают психотерапию. Работа со специалистом помогает справиться с трудными и неприятными эмоциями, пережить стресс и научиться управлять настроением.

Видео

Опрос Доверяете ли вы современной медицине?
Спасибо за ответ
Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Статья обновлена: 18.10.2019

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!
Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!
Похожие статьи