Небилонг – инструкция по применению препарата

Препарат Небилонг – это комбинированный препарат для снижения артериального давления. Средство выпускается индийской фармацевтической компанией «Микро лабс». Перед применением проконсультируйтесь с врачом и ознакомьтесь с инструкцией по его применению.

Состав Небилонга

Небилонг 2,5

Средство представлено видами: Небилонг, Небилонг АМ и Небилонг Н. Их отличия в составе:

Лекарство

АМ

Небилонг

Н

Описание

Двухслойные бело-желтые таблетки

Белые таблетки

Белые круглые плоские таблетки

Концентрация небиволола, мг на шт.

5

2,5

5

Уровень содержания гидрохлортиазида, мг на шт.

   

12,5

Концентрация амлодипина, мг на шт.

5

   

Упаковка

Блистеры по 10 шт., пачки по 1, 3, 5 или 10 блистеров

Свойства препарата

Небилонг АМ

Характеристики лекарства зависят от активных компонентов:

Показатель

Небиволол

Гидрохлоротиазид

Амлодипин

Группа

Кардиоселективный бета1-адреноблокатор

Тиазидный диуретик.

Блокатор медленных кальциевых каналов

Свойства

Расширяет сосуды, понижает повышенное артериальное давление, увеличивает приток крови к сердцу, нормализует ритм сердца.

Мочегонное.

Снимает боль, понижает повышенное артериальное давление, мочегонное (слабое).

Что делает

Снижает повышенное артериальное давление в покое, напряжении стрессе; блокирует синаптические, постсинаптические бета1-адренорецепторы.

Понижает обратное всасывание натриевых ионов, блокирует фермент карбоангидразу в проксимальном отделе почечных канальцев, повышает выведение ионов калия, фосфатов, гидрокарбонатов с мочой.

Блокирует кальциевые каналы, понижая переход ионов кальция через мембрану в клетку. При стенокардии снижает выраженность ишемии миокарда, увеличивает приток кислорода, препятствует развитию спазма коронарных артерий.

Особенности

Блокирует адренорецепторы, мягко расширяет сосуды. Начинает работать на 2-5 день лечения, достигает стабильногоэффекта через месяц. Уменьшает активность гормональной системы человека. Урежает частоту сокращений сердца в покое и при нагрузке, увеличивает фракции выброса.

Проявляет эффект через 1-2 часа, максимум активности приходится на 4 часа после приема, длится 10-12 часов.

При гипертензии снижает артериальное давление на сутки, практически не приводит к развитию чрезмерному снижению АД при принятии вертикального положения.

Не влияет на рефлекторное увеличение частоты сокращений сердца.

Не влияет на обмен веществ, уровень липидов в плазме. Снижает давление через 6-10 часов после приема, эффект длится сутки.

Всасывание

Быстрое, не зависит от приема пищи, 12%-я биодоступность. Полное очищение наступает через сутки.

Быстрое, но неполное, достигает максимума концентрации через 4 часа, обладает 70%-й биодоступностью.

Медленное, 64%-я биодоступность, достигает максимума концентрации через 6-12 часов. На скорость всасывания пища не влияет.

Распределение

На 98% связь с белками плазмы.

Связь с плазменными белками на 40%.

На 97,5% соединяется с плазменными белками

Метаболизм

Активный, образует частично активные гидроксиметаболиты и глюкурониды, гликоли, подвергается деалкилированию.

Не метаболизируется.

Медленный активный процесс в печени, не образует активных метаболитов.

Выведение

38% - почками, 48% - кишечником. Период полувыведения равен 10 часам.

Выводится почками, период полувыведения равен 8 часам.

Период полувыведения равен 35-50 часов после однократного приема и 45 часов после повторного. 60% дозы выводится почками, 20-25% - кишечником с желчью.

Особенности фармакокинетики

На нее не влияют возраст и пол пациентов.

Проникает через плаценту, в грудное молоко.

Выведение замедляется у пожилых пациентов, с печеночной недостаточностью. Проникает через мозговые оболочки, не удаляется при гемодиализе.

Показания к применению

Единственным показанием к применению всех форм выпуска Небилонга является повышенное артериальное давление. Перед использованием лекарства бльному нужно обратиться к врачу, который определит, нужно ли тому комбинированное лечение.

Способ применения и дозировка

Таблетки Небилонг принимаются внутрь в одно и то же время, раз в сутки вне зависимости от приема пищи. Их нельзя разжевывать, нужно запивать водой. В начале лечения принимается по 1 таблетке в день. Если эффекта недостаточно, через 2 недели дозу можно поднять до 2 таблеток. Не рекомендуется принимать средство при тяжелых нарушениях функции печени, почек.

При беременности

Во время беременности принимать препарат можно по строгим показаниям, после оценки превышения пользы для матери над риском для плода.

Лечение прерывается за 2-3 дня до предполагаемых родов. У новорожденного развивается снижение давления, остановка дыхания, редкое сердцебиение, падения сахара в крови, нарушение свертываемости крови, желтуха. Во время лактации прием средства не рекомендован.

Лекарственное взаимодействие

Принятие таблеток

При сочетании приема Небилонга с другими препаратами, могут развиваться лекарственные взаимодействия:

  1. Комбинация небиволола с флоктафенином может ослабить привыкание, с сультопиридом – повысить риск развития нарушения сердечного ритма.
  2. Прием средства с Верапамилом, Дилтиаземом усиливает отрицательное влияние на проведение импульса по сердечной мышце, сократимость миокарда. Такое сочетание противопоказано.
  3. При одновременном использовании препарата с нитроглицерином может понизиться давление. Следует соблюдать осторожность в сочетании с празозином.
  4. Повысить риск негативного действия на работу сердца и брадикардии могут антиаритмические средства – Амиодарон, Соталол, Дронедарон, Хинидин, Прокаинамид. Следует избегать таких сочетаний.
  5. Препараты для общего наркоза могут препятствовать повышению сердечного ритма.
  6. Разрешено сочетание средства с ацетилсалициловой кислотой.
  7. Ослабить эффект препаратов, понижающих давление препарата, могут гестагены, глюкокортикостероиды, эстрогены, медикаменты кальция, Кларитромицин.
  8. Усилить действие средства могут трициклические антидепрессанты, этанол, снотворные, барбитураты, анксиолитики, фенотиазин и его производные, нейролептики, альфа1-адреноблокаторы, нитраты, Изофлуран.
  9. Повысить риск развития аллергии могут аллергены, используемые для иммунотерапии или кожных проб. Могут появиться опасные аллергические реакции из-за йодсодержащих веществ, используемых для рентгена.
  10. Замедлить распад небиволола способны препараты, подавляющие обратный захват серотонина.
  11. Увеличить концентрацию небиволола в крови может циметидин.
  12. Подавить активность небиволола способны препараты для расширения бронхов.
  13. Небиволол может маскировать симптомы гипогликемии (снижения концентрации глюкозы в крови) при сочетании с инсулином, гипогликемическими таблетками.
  14. Запрещено комбинировать Небилонг с солями лития, следует проявлять осторожность при сочетании с гипотензивными медикаментами, сердечными гликозидами (усиливается токсичность), кальцитонином (увеличивается скорость выведения калия), нестероидными противовоспалительными средствами (ослабляется антигипертензивное действие), недеполяриующими миорелаксантами (усиливается их эффект), Амантадином (усиливается его клиренс), наркотиками (усиливается риск развития падения давления при резкой смене положения тела).
  15. При одновременном приеме с силденафилом требуется контроль за давлением.
  16. Амлодипин увеличивает действие Симвастатина, Такролимуса.
  17. Увеличить концентрацию амлодипина могут Ритонавир, Дилтиазем, Кетоконазол, Итраконазол.

Побочные действия и передозировка

Во время лечения Небиолонгом могут развиваться побочные эффекты:

  • утомляемость, головокружение, сонливость, бессонница;
  • недомогание, понижение порога чувствительности, парестезия, заболевания периферических нервов;
  • тремор, возбудимость, депрессия, тревога;
  • мигрень, возбужденное состояние, апатия, беспорядочное движение;
  • слабость, потеря памяти, повышенное потоотделение;
  • тошнота, воспаление печени и поджелудочной железы, рвота, анорексия, разрастание тканей десен;
  • жажда, повышение аппетита, гастрит, желтуха, диарея;
  • отек легких, обморок, кашель;
  • учащенное сердцебиение, боль в груди, приливы крови к лицу, снижение давления, воспаление сосудистой стенки, инфаркт миокарда, фибрилляция предсердий;
  • снижение количества тромбоцитов и лейкоцитов в крови, капиллярные излияния крови;
  • частое мочеиспускание, различные нарушения мочеиспускания;
  • эректильная дисфункция, увеличение грудной железы у мужчин;
  • мышечная слабость, судороги, заболевания суставов;
  • дерматит, повышенная сухость кожи;
  • повышенное потоотделение;
  • воспалительные высыпания, сыпь, крапивница, фотодерматоз;
  • болезненное изменение чувства обоняния;
  • галлюцинации;
  • избыточное содержание в крови глюкозы, увеличение или снижение веса;
  • озноб.

Передозировка грозит понижением частоты сердечных сокращений, шоком, ослаблением сердечных сокращений, бронхоспазмом, потерей сознания, комой, судорогами, рвотой, тошнотой, цианозом, повышением концентрации калия в крови, снижением давления. Больному промывают желудок, дают активированный уголь. При гипотонии его кладут на спину, приподнимают ноги, внутривенно вводят препараты, повышающие давление.

При понижении частоты сердечных сокращений вводят атропин, при отсутствии эффекта ставят искусственный водитель ритма. При нарушениях проведения электрических импульсов в сердце внутривенно вводят бета-адреномиметики, при сердечной недостаточности – гликозиды, диуретики, при бронхоспазме – бета2-адреномиметики, при судорогах – Диазепам, при перебоях в сердечном ритме – Лидокаин.

Противопоказания

Лекарство Небилонг имеет следующие противопоказания:

  • повышенная чувствительность к компонентам состава, производным сульфонамида;
  • острая или последняя стадия хронической сердечной недостаточности;
  • тяжелые нарушения работы печени, периферического кровообращения;
  • блокады сердца;
  • депрессия;
  • опухоль в надпочечниках;
  • смещение кислотно-основного баланса;
  • уменьшенная частота сердечных сокращений;
  • возраст до 18 лет;
  • недостаточность лактазы, непереносимость лактозы, нарушение всасывания галактозы-глюкозы;
  • нарушение объема циркулирующей крови;
  • бронхиальная астма, нарушение работы рецепторов, реагирующих на смену давления;
  • неконтролируемый сахарный диабет;
  • болезнь Аддисона;
  • отсутствие поступления мочи в мочевой пузырь;
  • заболевания щитовидной железы;
  • псориаз;
  • миастения;
  • подагра;
  • стеокардия Принцметала;
  • периферический атеросклероз.

Условия продажи и хранения

Все формы Небилонга отпускаются по рецепту, хранятся вдали от детей при температуре до 25 градусов не дольше 3 лет.

Аналоги

Заменить медикамент могут препараты с тем же или другим составом, но похожим действием. Аналогами считаются:

  • Бивотенз, Бинелол, Небиватор, Небиволол, Небикор Адифарм, Небилет, Невотенз, ОД-Неб – таблетки на основе небиволола.

Цена

По Москве приблизительные цены таковы:

Вид средства, количество штук

Интернет-стоимость, рублей

Аптечный ценник, рублей

2,5 мг 30 шт.

315

340

Н, 10 мг 30 шт.

650

700

Н, 5 мг 50 шт.

700

750

Н, 5 мг 30 шт.

450

500

АМ, 10 мг 30 шт.

620

650

Видео

Опрос Доверяете ли вы современной медицине?
Спасибо за ответ
Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Статья обновлена: 25.09.2019

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!
Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!
Похожие статьи