Энцефалитный клещ

Этот паразит вызывает очень тяжело инфекционное заболевание, которое может поразить человека. Энцефалитный клещ может укусить как ребенка, так и взрослого, в последствие развиваются признаки и симптомы, которые необходимо максимально быстро купировать. Начинается сильная интоксикация центральной нервной системы, пробирается вирус в головной, спинной мозг, вызывая интоксикацию. Если вовремя не начать лечение, то патология может привести к полному параличу или летальному исходу.

Что такое клещевой энцефалит

Эта болезнь является природно-очаговой, встречается только на определенных территориях. Переносчиками клеща являются дикие животные, самые опасные очаги патологии находятся на следующих территориях:

• Дальний Восток;
• Китай;
• Калининградская область;
• Урал;
• Монголия;
• Некоторые части Восточной Европы и Скандинавского полуострова.

Энцефалитная патология представляет собой вирусное заболевание, которое передается при укусе человека клещом. Вспышки болезни связаны с посещением людей природных очагов заражения, сезоном и активностью паразитов. Этот недуг поражает головной мозг, спинной и приводит к параличу или даже летальному исходу без своевременного и адекватного лечения. Патология имеет и другие названия:

• русский дальневосточный;
• весенне-летний;
• таежный.

Возбудитель клещевого энцефалита

Причиной развития патологии становится арбовирус из рода флавивирусов. Вирус клещевого энцефалита очень маленький, в 2 раза меньше, чем вирус гриппа, поэтому он очень легко преодолевается человеческую иммунную защиту. Возбудитель энцефалитного недуга неустойчив к УФ излучению, теплу или дезинфекции (погибает за 3 минуты при кипячении). Способен долго поддерживать свою жизнеспособность при низких температурах.

Живет вирус, как правило, в организме энцефалитных иксодовых клещей, поражает паразит не только человека, может укусить любой домашний скот. Это указывает на 2 возможных варианта заражения патологией: через укус клеща или алиментарно (фекально-оральный путь). Выделят 4 основных причины заражения клещом:

1. После укуса через слюну насекомого.
2. При наличии ран или расчесов возбудитель проникает через кожные покровы при контакте с фекалиями клеща.
3. При попытке извлечь паразита он может лопнуть, тогда вирус тоже проникает в организм жертвы.
4. Возбудитель содержится в непастеризованном молоке животного, пораженного клещом.

Как отличить энцефалитного клеща от обычного

Передавать энцефалит могут два виде иксодовых клещей – собачий и таежный. Это основные переносчики инфекции, но в редких случаях заражение может произойти и от других представителей этого группы насекомых, которые обитают в потенциально опасных географических зонах. Таежный и собачий клещи между собой схожи, но есть и некоторые отличия, которые помогают отличить их от прочих похожих насекомых:

1. Тело клеща имеет размер от 3 до 5 мм.
2. Панцирь самок жесткий и черного цвета, закрывает только переднюю часть спинки. Область живота не прикрыта щитом, кутикула имеет хорошие эластичные свойства, что помогает клещу пить больше крови (иногда он превышает собственный вес в десятки раз).
3. Окрас таежного клеща ярче, брюшко ярко-оранжевого цвета, иногда темно-красный, конечности расставлены в стороны и широко.
4. Раскрас собачьего клеща менее яркий, живот светло-серого или темно-серого цвета, короткие конечности и близко расположены к туловищу.

Инкубационный период

Это время, за которое вирус после попадания в организм достигает необходимой массы для того, чтобы начали появляться первые симптомы. Патогенная микрофлора начинает активно проявлять себя через 1-2 недели, если через молоко – 3-7 суток. Для больного человека очень важно за этот период пройти диагностику и начать оптимальный курс лечения. Самым эффективным способом предотвращения заболевания – прививка. Развивается энцефалитный недуг за несколько стадий, которые отличаются своей симптоматикой.

Симптомы после укуса клеща у человека

В редких случаях у человека начинается молниеносный клещевой энцефалит, которые уже через сутки вызывает проявления патологии. Признаки укуса клеща проявляются, как правило, через 7-20 дней, иногда через 30. Во время латентного периода вирус продолжает размножаться непосредственно в месте укуса клеща, затем, проникнув в кровь, распространяется по всему организму. При любой форме энцефалита у взрослых симптомы проявляются одинаково:

• ломота в мышцах;
• быстрый рост температуры тела до 40 градусов, озноб;
• поясничные, головные боли;
• светобоязнь и резь в глазах;
• заторможенность на фоне вялости;
• судороги, рвота и тошнота;
• налет на языке;
• учащенное дыхание, редкий пульс;
• покраснение кожи на лице и до ключиц.

Если инфекция успела проникнуть в мозговую оболочку, могут появиться явные признаки повреждения нервной системы: слабеют мышцы, судороги, немеет кожа, по телу часто бегут «мурашки». У детей симптомы после нападения клеща точно такие же, но существует одно отличие – у детей болезнь развивается быстрее и протекает сложнее. У детей значительно чаще на фоне высокой температуры случаются судорожные припадки.

Формы клещевого энцефалита

У людей могут отличаться симптомы, которые начинаются после укуса клеща, некоторые протекают более ярко. Исходя из этого, выделяют у клещевого энцефалита 5 основных форм:

1. Лихорадочная, она же стертая. Имеет самый благоприятный при лечении прогноз.
2. Минингеальная. Диагностируется чаще остальных форм энцефалита.
3. Менингоэнцефалитическая. По всей стране это форма встречается в 15% случаев, в 2 раза чаще на Дальнем Востоке.
4. Полиомиелитическая. Встречается у трети людей, которых укусил энцефалитный клещ.
5. Полирадикулоневритическая.

Дополнительно выделяют отдельный вид клещевой инфекции – энцефалит с двухволновым течением. На первом этапе болезнь проявляется в виде лихорадочных симптомов, длится период 3-7 дней. После этого вирус попадает в мозговые оболочки и вызывает неврологические признаки. Вторая волна длится около 2 недель, протекает значительно тяжелее первой волны.

Последствия укуса энцефалитного клеща у людей

Осложнения после укуса взрослого насекомого могут сильно отличаться, кто-то испытывает временные симптомы, а другие страдают от паралича или даже умирают. Очаговыми формами считается полиомиелитическая или менингоэнцефалитическая. Последствия этих видов энцефалитной инфекции зависит от участка мозга и захваченной области, которая была поражена вирусом. Очаговые формы вызывают нарушения неврологического характера:

• постоянные головные боли;
• паралич дыхательных мышц, верхних конечностей;
• ухудшение памяти.

Диагностика

При постановке диагноза специалисты должны учитывать несколько важных факторов: симптомы (клинические проявления), эпидемиологические данные (была ли прививка, время года, факт укуса клеща), лабораторные исследования (изучение насекомого, анализ крови, изучение спинномозговой жидкости). При обращении в больницу врач должен тщательно изучить больное место (укуса). Многие клещи визуально схожи с энцефалитным, поэтому обязательно нужно провести профилактику, сделать анализ. После укуса используют следующие основные виды диагностики:

• опрос пациента, анализ жалоб, анамнез заболевания;
• общий осмотр, врач должен определить наличие симптомов типичных для энцефалитной инфекции;
• вирусологический анализ крови, спинномозговой жидкости;
• исследований арбовируса, поиск его частиц в физиологических жидкостях;
• проверка уровня антител в крови (иммуноферментный анализ);
• биохимический, общий анализ крови для определения тяжести, особенностей поражения ЦНС.

Лечение клещевого энцефалита

Терапию заболевания проводят только в стационарных условиях, основной медикамент против патологии – иммуноглобулин. Это особый раствор из плазмы или сыворотки донорской крови с антителами против энцефалитного вируса. Это вещество практически безвредно для человека, но при терапии недуга может спровоцировать сильную аллергическую реакцию, поэтому использовать иммуноглобулин можно только под строгим наблюдением врача.

Пострадавшему от укуса насекомого обязательно вводят специфический иммуноглобулин на протяжении 3-х дней (даже в случае, если это был не энцефалитный ixodes persulcatus). Вводят медикамент только внутримышечно, длительность курса зависит от вида инфекции. При тяжелом течении болезни дозировку увеличивает. Далее врач назначает дополнительное лечение клещевого энцефалита у людей в зависимости от симптомов. К основным методам относят:

• общеукрепляющая, дезинтоксикационная терапия;
• симптоматическое лечение;
• реанимационные мероприятия, если требует кислородная маска или искусственная вентиляция легких;
• препараты для снижения отека мозга;
• после выздоровления человек остается под наблюдения невролога еще три года.

Как удалить клеща

Извлечь насекомого из организма обязательно нужно. Очень важно не выбрасывать после этого клеща, в лаборатории его должны исследовать на зараженность. Поместите насекомое в банку, для проверки клещ обязательно должен быть живым. Иногда интенсивного лечения не требуется, потому что вируса в паразита не было. Процесс извлечения клеща можно провести следующим способом:

1. Смажьте место укуса вазелином или подсолнечным маслом. Это перекроет поступление кислорода, и клещ может вылезти наружу сам.
2. Можно использовать обычную нитку, которую нужно завязать узлом между тельцем присосавшегося клеща и хоботком. Вывинчивающими движениями аккуратно вытаскивайте его из тела. Просто тянуть или дергать вверх нельзя, велика вероятность, что насекомое лопнет, оставшаяся часть тельца может вызывать воспаление, нагноение.
3. Можно вместо нитки вытащить паразита с помощью пинцета.
4. Убедитесь, что в ранке не остался хоботок клеща, промойте ее, нужно место укуса обработать йодом, спиртом или зеленкой и ближайший участок кожи.
5. Руки обязательно помойте с мылом.

Профилактика

Может выполняться два типа профилактических мер: специфическая профилактика (прививка) и неспецифическая (предупредительные меры). Экстренные меры – введение в первые 3 дня после укуса иммуноглобулина. Эти же мероприятия проводятся лицам, которые не прививались перед посещением опасных регионов (эндемических). Продолжительность защитного эффекта составляет 4 недели, при сохранении риска заражения иммуноглобулин назначается повторно.

Плановые прививка – введение убитого штамма вируса. При стандартной схеме первая вакцинация проводится в ноябре, вторая – через 1-3 месяца, терять – через 9-12 месяцев. В экстренных ситуациях вторую прививку делают через 2 недели, а третью через 9-12 месяцев. Неспецифический вариант профилактики заключается в следующих правилах:

• при посещении посадок, лесов и рощ необходимо носить плотную одежду, использовать репелленты;
• избегайте высокой травы;
• после возвращения делать тщательный осмотр тела;
• сырое молоко обязательно нужно кипятить;
• при обнаружении клеща на теле, нужно сразу же его удалить, обратиться незамедлительно в больницу.

Видео