Что такое планирование семьи — описание государственной программы и этапы подготовки к беременности

В нынешнее время к вопросам потомства люди относятся значительно серьезнее, чем еще несколько десятков лет назад. Каждый современный человек, который следит за своим репродуктивным здоровьем и хочет в будущем иметь желанных детей, должен знать, что такое планирование семьи и беременности, почему так важна контрацепция. Узнайте, что имеется ввиду под этим понятием и почему ему придают столь важное значение.

Охрана репродуктивного здоровья

Главной задачей любого государства является обеспечение безопасности населения. Программа планирования семьи направлена на поддержание здоровья будущих поколений на высоком уровне. Она обеспечивает каждому человеку право на желанное, осознанное и свободное родительство. Такая государственная политика формирует ответственный подход к созданию семьи и благополучного общества среди всех групп населения.

Предотвращение риска для здоровья женщины связанного с беременностью

Планирование семьи играет важнейшую роль в снижении материнской смертности, предотвращении проблем с деторождением, вызванных искусственными абортами, особенно нелегальными. Такие вмешательства способны нанести репродуктивному здоровью женщины непоправимый вред. Согласно исследованиям прерывание первой беременности, особенно у молодых девушек, приводит к очень опасным последствиям в будущем (самопроизвольные выкидыши, преждевременные роды, бесплодие). Планирование же помогает этих неприятностей избежать.

С помощью контрацепции женщина самостоятельно может выбирать, каким будет интервал между рождением ее детей. Это очень важно тем, кому из-за проблем со здоровьем нужен долгий период восстановления после родов. Кроме того, планирование поможет избежать беременности в зрелом возрасте, сопровождающейся повышенными рисками. Все это существенно понижает процент материнской заболеваемости.

Снижение детской смертности

Здоровье потомства сильно зависит от возраста матери, интервала между рождением детей. Дети, рожденные с промежутком менее года, умирают вдвое чаще чем те, разница между которыми составляет более 2-3 лет. Планирование семьи помогает снизить процент младенческой смертности путем подбора подходящих контрацептивов, определения оптимального интервала между очередными родами, правильной подготовке к беременности.

Содействие предотвращению ВИЧ/СПИДа

Планирование существенно снизит риск нежелательной беременности у партнеров с инфекционными заболеваниями и заражение здоровых людей. В результате на свет появляется значительно меньше детей с ВИЧ, СПИДом, судьба которых, как правило, складывается крайне неблагополучно. Для предупреждения нежелательного зачатия инфицированным партнерам рекомендуется использовать барьерные контрацептивы.

Уменьшение числа беременностей среди девочек-подростков

У юных девушек, у которых еще до конца не сформировался организм и органы репродуктивной системы, очень велик риск рождения недоношенных малышей с низкой массой тела, другими проблемами со здоровьем. Смертность таких детей очень высокая. Делать аборты в подростковом возрасте чрезвычайно опасно. Кроме того, беременным девушкам часто приходится бросать учебу, они сталкиваются с непониманием общества. Это ведет к долгосрочным негативным последствиям для них самих и членов их семей. В интересах подростков использование контрацепции, что очень важно до них вовремя донести.

Программа планирования семьи – что это

Под этим понятием подразумевается комплекс медицинских, социальных и юридических мероприятий, которые направлены на снижение гинекологической заболеваемости, профилактику заболеваний, сохранение здоровья женщин и детей. Планирование семьи – один из самых главных способов повышения демографического потенциала и стабилизации численности населения планеты. Программа направлена на обеспечение рождения здоровых и желанных детей, снижение смертности. Ее внедрением занимаются государственные и неправительственные организации планирования семьи и репродукции.

Цели и задачи

Планирование беременности помогает избежать множества проблем, связанных с деторождением в браке и вне его. Программа направлена на то, чтобы решить такие задачи материнства:

• сохранить репродуктивное здоровье;
• предотвратить наступление нежелательной беременности;
• контролировать количество детей в семье;
• предусмотреть вероятность передачи наследственных заболеваний потомству;
• самостоятельно регулировать интервалы между очередными беременностями;
• контролировать выбор времени рождения ребенка в зависимости от возраста родителей;
• подготовиться к тому, чтобы беременности и роды протекали без осложнений, потомство появлялось на свет здоровым.

Направления программы

Планирование семьи имеет сразу несколько ответвлений, позволяющих решить разные задачи. Направления программы планирования:

• обеспечение противозачаточными средствами семей, которые не готовы к рождению детей;
• определение причин бесплодия женщины, мужчины или обоих партнеров и их устранение, назначение соответствующего лечения;
• снижение количества детей в неблагополучных семьях;
• сведение к минимуму риска невынашивания;
• сексуальное просвещение подростков;
• повышение информированности населения в вопросах контрацепции.

Подготовка к беременности

Для рождения желанного и здорового ребенка будущие родители должны предпринять определенные меры задолго до попыток зачатия. Программа планирования семьи предлагает придерживаться таких правил:

1. Оптимальный детородный возраст для женщины – 20-35 лет.
2. Интервал между очередными родами должен составлять не меньше 2-3 лет, но не больше пяти. За этот период женский организм способен полностью восстановиться.
3. За два месяца до планируемой беременности оба партнера должны категорически отказаться от вредных привычек.
4. Если у женщины есть хронические недуги, то рожать можно только при отсутствии обострений за последние 1-5 лет.
5. Если кто-то из партнеров перенес инфекционное заболевание, то планировать беременность разрешается только спустя два месяца после полного выздоровления.
6. Если работа супругов связана с воздействием на организм неблагоприятных факторов, то заводить ребенка можно лишь после трех лет труда на этом производстве. За этот период развивается стойкая адаптация.

Возраст будущей мамы

Этот параметр оказывает огромное влияние на здоровье как женщины, так и планируемого ребенка. Оптимальным возрастом для беременности и родов является промежуток от 20 до 35 лет. У женщин моложе очень высок риск возникновения осложнений. Если возраст еще не достиг 20 лет, то проблемы могут возникнуть на любом этапе: вынашивании, родах, первых месяцах жизни ребенка. У женщин старше 35-ти высок риск рождения малыша с генетическими отклонениями (одно из самых распространенных – синдром Дауна).

Наличие в прошлом прерывания беременности

Аборт – самый опасный метод регулирования рождаемости, который легко можно предотвратить, используя те или иные контрацептивы. Самыми негативными являются последствия искусственного прерывания беременности в подростковом возрасте. Это ведет к проблемам с зачатием в будущем, повышает риск выкидышей и преждевременных родов. Самое опасное последствие – неизлечимое бесплодие.

Если женщина решается на аборт, она должна предпринять меры для того, чтобы сохранить свое репродуктивное здоровье. Чем раньше она обратится к врачу и сделает прерывание, тем безопаснее. После аборта нужно сразу подобрать оптимальный способ контрацепции и регулярно посещать гинеколога. Это поможет своевременно выявить осложнения, устранить негативные последствия и сохранить функцию деторождения.

Выявление генетических или хронических заболеваний

Перед тем, как планировать беременность, партнерам рекомендуется пройти полное медицинское обследование. Обязательно нужно проконсультироваться с генетиком на предмет отсутствия болезней, опасных для ребенка и передающихся по наследству. Анализы и дополнительные исследования помогут выявить хронические заболевания родителей и предпринять все необходимые меры для рождения здорового потомства.

Интервалы между беременностями

С медицинской точки зрения оптимальным промежутком между рождением детей считается два-три года. За более короткий срок организм женщины просто не успеет восстановиться. Некоторым по состоянию здоровья (наличие гинекологических и соматических заболеваний, осложненные роды) требуется длительный период. Желательно, чтобы интервал не превышал пяти лет, потому что это тоже может быть опасно.

Как предупредить наступление нежелательной беременности

Совместно с лечащим врачом партнерам следует подобрать один из методов контрацепции, о которых будет подробно сказано ниже. Во внимание принимается возраст женщины, состояние ее здоровья, особенности сексуальной жизни, наличие заболеваний, противопоказаний. Чтобы избежать нежелательной беременности, нужно четко следовать инструкции выбранного способа предохранения, выполнять все рекомендации врача.

Методы контрацепции

Современным людям предлагается огромное количество безопасных для здоровья способов предотвращения нежелательной беременности. Все существующие методы контрацепции подразделяются на:

• физиологические (календарный, температурный, цервикальный);
• барьерные (применение презервативов, колпачков, губок, диафрагм);
• гормональные (установка внутриматочной спирали или влагалищного кольца, употребление оральных контрацептивов, применение пластырей, инъекций);
• радикальные (хирургическая стерилизация одного или обоих партнеров);
• прерванный половой акт.

Выбор того или иного метода контрацепции следует делать совместно с врачом, с учетом степени его безопасности для здоровья, ограничений по применению, возраста, особенностей половой жизни, эффективности. Последний критерий определяется индексом Перля. Это процент наступивших зачатий для того или иного метода контрацепции. Для расчета берется количество беременностей у сотни женщин за год. Чем выше индекс – тем ниже эффективность метода.

Механические контрацептивы

Эти средства защищают не только от наступления нежелательной беременности, но и от заражения заболеваниями, передающимися половым путем, в том числе СПИДа. Индекс Перля барьерных контрацептивов составляет 12-20%. Они пользуются наибольшей популярностью, потому то просты в применении, доступны и эффективны. Мужчины используют презервативы, а женщины – влагалищные диафрагмы и колпачки. Это самый надежный способ контрацепции при эпизодических половых связях с разными партнерами.

Спермицидная контрацепция

Подразумевает применение суппозиториев, кремов, порошков, гелей, аэрозолей и других средств, обладающих спермотоксическим эффектом. Ассортимент таких контрацептивов очень широк. Как правило, большинство из них действует несколько часов. Спермицидные средства могут использоваться в сочетании с барьерными для усиления контрацептивного эффекта.

Физиологический метод

Есть несколько способов естественного планирования беременности. Они могут применяться как по одиночке, так и комплексно. Индекс Перля составляет 14-50%. Подходят только женщинам с регулярным циклом. Виды физиологической контрацепции:

1. Календарная. Женщины с нормальным менструальным циклом высчитывают дни овуляции.
2. Температурная. Базальная температура тела измеряется ежедневно в прямой кишке. До овуляции она чуть снижается, а после становится выше и остается такой до следующей менструации. Данные о температуре вносятся в специальный график. Опасный период (высокий риск зачатия) длится 9 дней: 6 суток до овуляции (точка падения температурной кривой) и 3 после.
3. Цервикальная. Фертильный период определяется по характеру влагалищных выделений (цвет, количество, структура).
4. Комплексная. Применяются все физиологические методы контрацепции.

Внутриматочная контрацепция

Очень надежный способ, при применении которого риск забеременеть составляет всего 0,3-0,8%. Тем не менее, внутриматочная контрацепция – инвазивный метод, провоцирующий и поддерживающий инфекции половой сферы. Молодым женщинам, которые еще не имеют детей, использовать этот способ не рекомендуется. Есть разные виды внутриматочных спиралей. В зависимости от типа, средство устанавливается на 2-5 лет.

Оральная гормональная контрацепция

Индекс Перля для данного метода составляет 0–0,9%. Существуют комбинированные оральные контрацептивы, гестагеносодержащие, инъекционные и имплантаты. Женщинам в молодом возрасте рекомендуется рассматривать только первый вариант. Оральные гормональные препараты подразделяются на:

1. Монофазные. Содержат два вида гормонов в постоянной дозировке. Примеры препаратов: Микрогинон, Диане-35, Марвелон, Логест, Ригевидон, Новинет, Регулон.
2. Двухфазные. Содержат постоянную дозу эстрагенов и меняющуюся для каждой фазы цикла гестагенов (Антеовин).
3. Трехфазные. Содержат переменные дозы гормонов. Обеспечивают максимально приближенное к естественному течение циклических процессов (Тризистон, Три-регол).

Прерванный половой акт

Индекс Перля этого метода составляет 15-30%. Он состоит в том, что при сексуальном контакте мужчина извлекает половой член из влагалища женщины до наступления эякуляции. Прерванный акт очень популярен, но отрицательно влияет на организм обоих партнеров. Метод имеет много недостатков:

• женщина испытывает сильный страх из-за вероятности наступления нежелательной беременности;
• у мужчины происходит нарушение оргазма, в результате снижается потенция, могут образовываться опухоли;
• при длительном применении столь рискованного метода у обоих партнеров может произойти психоэмоциональный срыв.

Центры планирования семьи в Москве

По всей стране уже есть много организаций, в которых людям помогут решить все вопросы, связанные с контролем рождаемости, и периодически открываются новые. Стоит подробнее рассказать о нескольких столичных центрах:

1. ФГБУ НЦАГиП имени академика В.И. Кулакова. Одно из крупнейших акушерско-гинекологических учреждений России. В центре работает более 2000 сотрудников, среди которых 4 академика РАН, 2 член-корреспондента и 29 профессоров. Учреждение специализируется на ведении беременности и родов, лечении неотложных акушерских состояний и внутриутробных состояний плода. Есть несколько школ для пациентов. Проводятся курсы подготовки к беременности, родам, по семейному сексуальному образованию.
2. ЦПСиР на Севастопольском проспекте. Эта многопрофильная клиника специализируется на ведении беременности, родов, как при нормальном течении, так и с акушерскими осложнениями. Есть стационар, отделения гинекологии, консультации и диагностики, ЭКО, переливания крови, лаборатория. Ведется регулярная работа с семейными парами, направленная на предупреждение рождения детей с неизлечимыми врожденными заболеваниями.
3. Клиника профессора Здановского. Основная специализация медицинского учреждения – лечение мужского и женского бесплодия. Клиника оснащена передовым оборудованием. Врачи учреждения входят в Европейское Общество Репродукции и эмбриологии и Российской Ассоциации Планирования Семьи. Они постоянно совершенствуют свои профессиональные знания, изучают новые технологии. Главная задача всех сотрудников центра во главе с его руководителями – помочь семьям родить здоровых детей.
4. Клиника вспомогательных репродуктивных технологий «Дети из пробирки». Медицинское учреждение специализируется на ведении беременности, лечении бесплодия, репродуктивных технологиях, генетических исследованиях, лабораторной диагностике, эмбриологии. В клинике работают высококвалифицированные специалисты, некоторые из них стояли у истоков ЭКО в России.
5. Клиника репродуктивного здоровья «Био-Оптима». Медицинское учреждение, специализирующееся на проблемах бесплодия с 2007 года. Специалисты клиники берутся даже за самые сложные случаи. Проводятся все диагностические и лечебные мероприятия, направленные на восстановление способности к естественному зачатию, как альтернатива применяются репродуктивные технологии. В клинике применяются все виды искусственного оплодотворения, в числе которых самые современные.
6. Сеть клиник «Мать и дитя». Организация функционирует с 2006 года. В сеть входит 4 высокотехнологичных ультрасовременных госпиталя и 30 клиник. В каждом учреждении мощные диагностические и терапевтические ресурсы. Клиники «Мать и дитя» специализируются на акушерстве, гинекологии, педиатрии. Команда высококвалифицированных врачей учреждения работает для того, чтобы сохранить здоровье каждого члена семьи.
7. ЦМРМ «К+31. Петровские Ворота». Широкопрофильное учреждение, предлагающее большой спектр услуг. Клиника оснащена самым современным оборудованием. Все ее сотрудники – специалисты высокого класса. Направление планирования семьи и альтернативных репродуктивных технологий очень хорошо развито. Специалисты успешно доводят до конца как рядовые, так и очень сложные случаи. Они помогут всем желающим стать полноценными родителями.

Видео