Повышенный белок в моче: причины и лечение

При обнаружении в урине белка врач подозревает воспалительный процесс. В медицине этот симптом называют протеинурией или альбуминурией, определяют его по общему анализу мочи. Таким способом оценивают состояние здоровья, своевременно обнаруживают патологию.

Что означает присутствие белка в моче

В здоровом организме большие протеиновые молекулы не проникают через печеночные тельца. Появление белка в урине – симптом нарушенной пропускной способности почек, дисфункции мочеполовой системы. Происходит незначительное повышение его концентрации либо резкий скачок с необходимостью комплексной диагностики.

В норме, протеиновые молекулы в урине отсутствуют, или их количество до 0,1 г/л у женщин, 0,3 г/л – у мужчин. При беременности допустимые пределы повышаются до 0,3 г/л – на начальном этапе, 0,5 г/л – в 3 триместре. При отклонениях от указанных значений назначают повторную сдачу анализа мочи.

Классификация степеней протеинурии:

• 30-300 мг/сут. – микроальбуминурия;
• 300 мг-1 г/сут. – легкая;
• 1-3 г/сут. – средняя;
• от 3 г/сут. – тяжелая.

Причины протеинурии

При физиологической альбуминурии допускается разовое повышение белка в урине до 1 г/сут. Другие симптомы отсутствуют, консервативное лечение не нужно. В остальных случаях развивается воспалительный процесс, который важно своевременно купировать.

Физиологические

Повышенный белок в моче не всегда свидетельствует о заболевании. Устранив временный провоцирующий фактор, химический состав урины нормализуется. Физиологические причины патологии такие:

• избыток белковой пищи;
• эмоциональная нестабильность, стресс;
• строгая диета, погрешности питания;
• переохлаждение;
• чрезмерные физические нагрузки;
• скачок норадреналина и адреналина в крови;
• пальпация живота, почек;
• длительные пешие прогулки;
• применение Ацетазоламида, Колистина, цитостатиков, антибиотиков;
• сидячая работа;
• нарушение правил сбора мочи;
• долгое пребывание на солнце (инсоляция);
• беременность.

Патологические

Повышенное содержание белка в моче может быть связано с дисфункцией почек и эндокринной системы, воспалительным процессом мочевыводящих путей и половой сферы. Помимо белка в урине повышаются лейкоциты. Возможные диагнозы такие:

• болезни мочевыводящей и половой систем: травмы почек, гломерулонефрит, пиелонефрит, поликистоз почек, мочекаменная болезнь, цистит, воспаление мочеточников, амилоидоз почек, уретрит, простатит, цервицит, аднексит, вульвовагинит;
• инфекционные заболевания с лихорадочным синдромом: ОРВИ, пневмония, грипп, бронхит, воспаление легких;
• поражение эндокринной системы: нефропатия у диабетиков, ожирение 3-4 степени, сахарный диабет;
• тяжелые аллергические реакции, интоксикация организма: отек Квинке, ангионевротический отек, анафилактический шок;
• системные болезни: ревматоидный артрит, склеродермия, системная красная волчанка;
• нарушения сердечно-сосудистой системы: сердечная недостаточность, инсульт, эпилепсия, артериальная гипертензия 2 и 3 степени;
• онкология: миеломная болезнь, рак мочевого пузыря и почек, лейкемия.

Клиническая картина при повышенном белке в моче

При норме белковые молекулы имеют большие размеры, не проникают через фильтрационную систему почек, обеспечивающую образование первичной мочи. При дефектах клубочков протеиновых молекул этот процесс нарушается. Повышенный белок урины часто сопровождается такими выраженными симптомами:

• высокая температура;
• помутнение, гнойное содержимое мочи;
• ломота в теле, артралгия, судороги, миалгия;
• бессонница, повышенная потливость;
• головокружение, спутанность сознания;
• тошнота, рвота, отсутствие аппетита;
• повышенная утомляемость, апатия;
• бледность кожи.

Чем опасно высокое содержание белка в моче

В патологический процесс вовлечены органы и системы с участием определенного белка. При потере тироксинсвязующего глобулина развивается функциональный гипотиреоз, а вымывание белков-прокоагулянтов приводит к нарушению свертываемости крови. Другие осложнения:

• отечность, ортостатическая гипотония;
• гормональные нарушения;
• спонтанные кровотечения;
• сниженная чувствительность к инфекциям и токсинам;
• нарушение гемостаза, кровообращения;
• дисфункция почек;
• поздний гестоз, маточные кровотечения (при беременности);
• смерть при нефропатии.

Белок в моче при беременности

Для будущих мам это тревожный сигнал нарушения фильтрационной способности почек. Провоцирующие факторы патологии такие:

• рост плода с давлением на почки;
• увеличение объема циркулирующей крови;
• давление на мочевой пузырь на фоне растущей матки;
• хронические болезни мочевыделительной системы.

При отсутствии других симптомов стационарное лечение не требуется. Патологическая протеинурия опасна артериальной гипертензией, отечностью конечностей, мерцанием перед глазами. Эти симптомы чаще появляются в третьем триместре, свидетельствуют о позднем гестозе, одинаково опасные для матери и ребенка.

Протеинурия у ребенка

Допустимая норма белка в моче у ребенка до 1 года – до 0,002 г/л, от 1 года — до 0,036 г/л или отсутствует. Не исключено его временное повышение до 0,7-0,9 г/л у мальчиков в период полового созревания. Если при повторном анализе химический состав урины не нормализуется, воздействуют патологические факторы. Возможные причины, почему повышен белок в моче у ребенка, такие:

• эмоциональное потрясение, стресс;
• переохлаждение;
• нервное или физическое истощение;
• длительная антибактериальная терапия;
• травмы, ожоги;
• атопический дерматит;
• простудное заболевание, фарингит, бронхит, ангина, отит, синусит;
• острый пиелонефрит, цистит (у мальчиков);
• вульвовагинит (у девочек).

Что делать при выявлении белка в моче

Достоверность результата снижает неправильный забор урины. В этом случае анализ мочи на белок необходимо повторить спустя 1-2 недели. Общие рекомендации специалистов такие:

• Используйте только утреннюю порцию мочи.
• Купите для хранения биоматериала стерильные контейнеры.
• Собирайте среднюю порцию мочи объемом 100-150 мл.
• Храните биоматериал не дольше 2 часов при температуре 5-18 градусов.

Правила подготовки к повторной сдаче анализа

Если своевременно и правильно подготовиться к анализу, повышается достоверность результатов. Рекомендации специалистов такие:

• За день до анализа не употребляйте красящие мочу продукты питания (свеклу, вишню, гранат).
• Ограничьте потребление кофе, крепкого чая, алкоголя, диуретиков.
• За несколько дней воздержитесь от приема БАДов, поливитаминных комплексов.
• За 5-7 дней до анализа не посещайте баню, сауну.
• Перед забором урины подмойте наружные половые органы.

Лечение протеинурии

При протеинурии лечится не симптом, а спровоцировавшее его заболевание. Помимо комплекса анализов, врач проводит сбор данных анамнеза, назначает постельный режим и лечебное питание с суточным ограничением соли и жидкости. Схема медикаментозной терапии зависит от причины повышенного белка в моче. Рекомендованные группы препаратов:

• глюкокортикостероиды (Преднизолон);
• нестероидные противовоспалительные средства против боли (Диклофенак);
• диуретики (Фуросемид);
• противогрибковые средства (Флуконазол, Амфотерицин);
• цитостатики (Эндоксан);
• антиагреганты (Дипиридамол, Курантил);
• антибиотики (Ципрофлоксацин, Цефепим).

Как убрать белок из мочи народными средствами

Незначительное повышение белка снижается методами альтернативной медицины. Терапевтический эффект выборочный, необходимо обследование для выявления причины изменения химического состава урины. Эффективные народные средства такие:

• Залейте 4 ст. л. семян петрушки 1 стаканом кипятка. Настаивайте 3 часа. Процедите настой, принимайте по несколько глотков до 4-5 раз/сутки. Курс – 7 дней.
• Отожмите сок свежей клюквы. Залейте 2 ст. л. кожицы и мякоти 1 стаканом кипятка. Настаивайте до охлаждения, принимайте небольшими глотками на протяжении дня. Курс лечения индивидуальный.

Видео