Боль в грудине посередине у женщины или мужчины - причины появления симптома, неотложные меры и профилактика

Часто люди легкомысленно относятся к появлению боли в груди, рассчитывая на то, что «само пройдет». Любой специалист подтвердит, что очень важно быстро разобраться в причинах болевого синдрома в грудной области для того, чтобы адекватно отреагировать на данный посыл организма. Возможно, речь идет о проблемах с сердцем, игнорирование которых грозит фатальными последствиями.

Что такое боль в грудине посередине

Практикующие врачи нередко слышат от пациентов жалобы на болевые сигналы в области грудины. Подобные состояния получили название – ретростернальная боль. Дело в том, что за грудиной находится анатомическая область, известная как средостение, в которой сосредоточены следующие важнейшие органы и системы организма: пищевод, трахея, крупные кровеносные сосуды, бронхи, лимфатические узлы, сердце.

Нарушения в работе перечисленных органов непосредственным образом воздействуют на нервные волокна, которыми пронизано средостение, что приводит к болевым ощущениям. Изредка болевой синдром обуславливается панкреатитом и еще реже причинами психиатрического характера. Болезненность в грудине – это симптом, который может свидетельствовать о наличии серьезной патологии и поэтому должен восприниматься, как повод для обследования.

Причины

Боли за грудиной могут вызываться различными факторами, основными из которых являются заболевания сердца и сосудов. Выделяют несколько групп патологий, вызывающих неприятные ощущения в груди:

  1. Болезни межпозвоночных дисков: грудной остеохондроз. Диски становятся тонкими, их амортизирующая функция существенно снижается, увеличивается расстояние зазоров между позвонками, они сближаются, нервы защемляются. При этом человек чувствует точечную болезненность в грудной клетке по типу межреберной невралгии. Если состояние не лечить, оно будет прогрессировать. Высота дисков уменьшится, они будут выпирать все больше и выпадут за пределы позвоночника, образуя грыжу. Это сдавит нервные корешки.
  2. Патологии щитовидной железы – вызывают болезненность посередине грудной клетки. Она сопровождается опухолью шейной области, слабостью, потерей веса, повышением температуры тела, скачками давления.
  3. Вегето-сосудистая дистония – вызвана сбоями работы вегетативного отдела нервной системы. Болевой синдром ощущается не только за грудиной посередине, но и в области живота, желудка, сердца, сопровождается паническими атаками.
  4. Тромбоэмболия легочной артерии – закупорка сосудов тромбом, опасная для жизни. Болевой синдром похож на инфаркт миокарда, сопровождается одышкой, кровью с мокротой.
  5. Изжога утром – характеризуется жгучей болезненностью посередине грудины.
Грудной остеохондроз у человека

При вдохе

Боль за грудиной посередине может вызываться патологиями легочной системы. При дыхании возникает дискомфорт, объясняющийся нарушениями плевральной оболочки. Причины болезненности при вдохе:

  1. Острый перикардит – воспаление перикарда, наружной оболочки сердца (сердечной сумки). Болевой синдром при этом отдает в руку, шею, лопатку, усиливается на вдохе. Человек чувствует одышку, у него поднимается температура тела.
  2. Заболевания дыхательной системы: бронхит, пневмония, плеврит, опухоли, туберкулез. Возникает болезненность во время кашля, при глубоком вдохе усиливается. Это сопровождается повышением температуры, головными болями, ломотой, одышкой. При плеврите в плевральной полости скапливается жидкость, которая давит на межреберные мышцы, диафрагму. При туберкулезе и опухолях болевые синдромы сопровождаются появлением прожилок крови в мокроте, слабостью, повышением температуры тела.
  3. Межреберная невралгия – усиливается при вдохе и при движении. Болезненность ощущается посередине в области расположения межреберных нервов.
  4. Сломанное ребро, повреждения грудной клетки, раны.
  5. Язва желудка, вегето-сосудистая дистония.
  6. Поражение щитовидной железы.
  7. Инородное тело в органах пищеварительного тракта.
  8. Беременность.

При движении

Давящая боль в грудине посередине при движении появляется после травм грудной клетки. Она возникает внезапно, усиливается при вдохе и движении, прощупывании. Особенно резко вырастает болезненность в момент травмы, ощущается на протяжении 4-5 дней. Также причинами болевого синдрома при движении становятся:

  1. Межреберная невралгия.
  2. Стенокардия и инфаркт миокарда – на их долю выпадает всего 15-18% случаев болей в грудине посередине. Стенокардия сопровождается спазмом коронарных сосудов, которые снабжают сердце кислородом. Если спазм длится долго, то наступает кислородное голодание, сердечная мышца необратимо повреждается. Это приводит к инфаркту миокарда. Стенокардия характеризуется болезненными ощущениями на протяжении 1-15 минут, прекращается в отсутствии движения, после приема таблетки Нитроглицерина. На интенсивность болевого синдрома не влияют дыхание, положение тела, кашель. Инфарктовые болезненности сопровождаются одышкой, холодным потом, понижением давления и не снимаются Нитроглицерином.

Боль ноющая

При тяжелых, средней тяжести и легких заболеваниях человек ощущает ноющие болезненные ощущения, которые могут усиливаться при движении или при изменении положении тела. Непродолжительная болезненность не является опасным признаком. Причинами ноющего болевого синдрома служат:

  1. Рак легкого, бронхов, плевры, метастазы лимфоузлов – эти заболевания сопровождают упорные длительные болевые ощущения.
  2. Мерцательная аритмия – сопровождается давящей болезненностью. Она характеризуется частым сокращением предсердий, что приводит к снижению эффективности насосной функции сердца.
Рак легких

При нажатии

Тупая боль в грудине посередине может усиливаться при нажатии. Если это происходит, причинами возникновения болевого синдрома становятся:

  1. Физические упражнения, падения, кашель – приводят к перенапряжению мышц и других тканей грудины, что усиливает болезненные ощущения посередине при надавливании на больной участок.
  2. Синдром пролапса митрального клапана – провисание створок, сопровождающееся нарушением функции вегетативной нервной системы. Болезненность при этом слабая, непостоянная.

При кашле

Болезненность, сопровождающаяся сильным или умеренной тяжести кашлем, часто служит признаком заболевания дыхательной системы. Состояние могут вызвать болезни:

  1. Пневмония – характеризуется кашлем повышением температуры, ознобом.
  2. Ларинготрахеит, бронхит – воспаление трахеи и бронхов на фоне острых респираторных вирусных инфекций. Состояние сопровождается повышением температуры тела, кашлем, охриплостью.
  3. Тревожные состояния, атаки паники – проявляются болевым синдромом, тахикардией, поверхностным дыханием. У человека могут возникать страх удушья или смерти, беспокойство.

Сильная боль

Если у человека ощущается сильная боль в грудной клетке посередине, это может послужить признаком опасных для жизни состояний. К таковым относятся:

  1. Расслоение аорты – происходит на фоне тяжелых атеросклеротических изменений, сифилиса. Проблема опасна для жизни, может закончиться разрывом сосуда. Когда кровь проникает между слоями стенок сосудов, чувствуется сильная «раздирающая» болезненность.
  2. Невроз сердца – функциональное расстройство нервной системы на фоне перенапряжения. Сердечный невроз сопровождается приступообразными болями, они редко становятся постоянными. Приступ начинается с ощущения нехватки воздуха и покалывания за грудиной посередине. У человека ускоряется пульс, возникает ощущение, что он задохнется.
  3. Дискинезия желчевыводящих путей – характеризуется появлением спазмов в желчном пузыре и болезненного ощущения, похожего на приступ стенокардии.

Боль в грудине посередине после еды

Если у пациента появляется резкая боль в грудной клетке посередине, это может свидетельствовать о нарушении работы пищеварительной системы. Причинами, вызвавшими болевой синдром, становятся:

  1. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь – характеризуется жгучим болезненным состоянием, которое распространяется к горлу из эпигастральной области. Оно усиливается в лежачем положении, устраняется приемом антацидных средств. Рефлюкс характеризуется обратным забросом желудочного сока в пищевод, который не приспособлен к попаданию агрессивного кислого желудочного сока. Появляется изжога, иногда она сопровождается хроническим кашлем, ощущением кома в горле, охриплостью.
  2. Эзофагит – воспаление пищевода. Состояние характеризуется затруднением глотания, болевой синдром похож на инфаркт миокарда.
  3. Инородные тела в пищеводе – они ранят стенки, давят на них или застревают в просвете органа.
  4. Язва желудка или двенадцатиперстной кишки – воспринимается человеком, как болезненные ощущения за грудиной. Отличить заболевание от болезней сердца поможет время появления дискомфорта – оно совпадает с приемом пищи, точнее, через 1-2 часа после еды. Если съесть кусочек хлеба, болезненность исчезнет.
Язва желудка

Причины у женщин

Строение женского тела отличается от мужского, поэтому боли у женщин возникают по другим причинам. Вероятными факторами возникновения болевого синдрома становятся:

  1. Рак молочных желез – на последних стадиях онкологии болезненные ощущения разлиты вокруг груди, отдают за грудину посередине.
  2. Мастопатия – дискомфорт ощущается в молочной железе и отдает в другие области грудины. При мастопатии нарушается соотношение соединительной и эпителиальной ткани, формируются кистозно-фиброзные очаги. Одновременно происходит нарушение циркуляции крови в сосудах молочных желез, деформация молочных долек, сдавливание протоков и нервных рецепторов. При нарушении экссудации жидкости из протока формируются застойные явления, сдавливаются нервные окончания, что вызывает боли за грудиной посередине. Причиной мастопатии служат сахарный диабет, гипотиреоз, аборты, недостаточность выработки гормонов гипофиза и надпочечников. Аналогично усиливают риск появления заболевания стрессы.
  3. Стрессы.
  4. Масталгия – болевой синдром в молочных железах, связанный с циклами менструаций. Появление боли происходит на фоне предменструального синдрома, возникающим за несколько дней до месячных. Масталгия сопровождается отеком груди, жжением, усиливающимся во время сна.
  5. Физиологические боли от ношения неправильного бюстгальтера – слишком жесткого, тесного или неправильно подобранного.
  6. Беременность – характеризуется болезненными ощущениями в грудине в последние дни менструального цикла. Она сопровождается набуханием молочных желез, имеет разлитой характер. Неприятные ощущения посередине грудины усиливаются при попытке повернуться на другой бок.
  7. Излишний вес – придется худеть, чтобы избавиться от боли.

Причины у мужчин

Боль под грудной клеткой посередине у мужчин вызывается причинами, связанными с нарушениями работы сердца, сосудов, легких. Мужской пол чаще подвержен этим заболеваниям, поскольку имеет повышенную нагрузку и пристрастие к вредным привычкам. Причинами развития болезненных ощущений за грудиной у мужчин становятся:

  1. Физические нагрузки.
  2. Патологии суставов и позвоночника – острые жгучие или реже тупые болезненные состояния указывают на заболевания опорно-двигательного аппарата. Это остеохондроз шейного или грудного отдела позвоночника. На его фоне происходят дистрофические изменения в хрящевой ткани, поражаются межпозвоночные диски или суставы. Болезненность усиливается ночью.
  3. Сколиоз – искривление позвоночника в любую сторону от прямой проекции. Патология костно-мышечного аппарата быстро прогрессирует. Искривляется осанка, изменяется мышечный рельеф, нарушается подвижность позвонков и суставов.
  4. Нарушения работы сердца и кровеносных сосудов – чаще это сердечная недостаточность и ишемическая болезнь. Острая сердечная недостаточность сопровождается кислородным голоданием тканей миокарда, грозит летальным исходом. Ишемическая болезнь приводит к некрозу тканей, гибели клеток миокарда, развитию предынфарктного состояния и инфаркта.
  5. Артериальная гипертензия – стабильно повышенное давление с показателями больше 140 на 90 мм рт.ст. Интенсивная болезненность указывает на развитие гипертонического криза – состояния высокой степени тяжести, при котором давление вырастает до показателей выше 160 на 100 мм рт.ст. Симптомами криза становятся головокружение, обморок, тремор конечностей, бледность или покраснение кожи лица, одышка, «мушки» перед глазами, закладывание ушей.
  6. Гинекомастия – увеличение грудных желез на фоне гормонального сбоя. У человека набухает грудь, болят соски, прикосновение вызывает дискомфорт. Нарушение гормонального фона связано с увеличением женских половых гормонов в организме мужчины. Болезненность возникает из-за заболеваний половых органов, почек, печени. Гинекомастией страдают полные мужчины, которым поставлен диагноз ожирение, школьники, у которых не сформировался гормональный фон.
Мужчина скрестил руки на груди

Что делать, если болит грудная клетка посередине

После того, как установлена причина боли, требуется предпринять меры, соответствующие тяжести выявленного заболевания. Иногда хватает обычного отдыха, но в некоторых случаях требуется применение фармацевтических препаратов, способных скорректировать работу внутренних органов. Действия при боли грудной клетки посередине:

Причина боли

Метод устранения боли

Стенокардия

Рассосать, положив под язык, одну или две таблетки нитроглицерина. Эффект должен наступить через 5 минут, в противном случае необходимо обратиться за срочной медицинской помощью, так как возникает подозрение на инфаркт миокарда.

Грудной остеохондроз

Устранение боли необходимо начать с систематических физических упражнений, которые помогут привести в норму подвижность межпозвоночных дисков. Желательно пройти курс приема общеукрепляющих средств, назначаемых при остеохондрозе.

Воспалительные процессы системы дыхания

Противовоспалительные и антивирусные препараты, подавляющие инфекцию. Прием отхаркивающих средств.

Межреберная невралгия

Прием витаминов группы В и внутримышечные инъекции обезболивающих препаратов.

Кардионевроз

Анализ собственного образа жизни с целью исключения или минимизации стрессовых факторов. Соблюдение режима дня. Введение в рацион питания продуктов с высоким содержанием микроэлементов и витаминов, которые укрепляют нервную систему (В6, аскорбиновая кислота, никотиновая кислота, кальций, железо, магний). Рекомендуется пройти сеансы релаксирующего массажа, курс терапии успокаивающими фитопрепаратами.

Патология желудка (язва)

Специальное лечение, назначаемое специалистом. Обязательная антиязвенная диета с исключением острых блюд.

Вегетососудистая дистония

Рекомендуется комплексный подход к лечению: физиотерапия, психотерапия (с применением седативных средств), прием витаминных комплексов.

Профилактика

Поскольку болезненность в груди обусловлена разными причинами, рекомендации по профилактике будут иметь общий характер. Следование следующим простым советам значительно снизит риск появление боли в груди:

  • активный и здоровый образ жизни (регулярные прогулки на свежем воздухе, утренняя зарядка);
  • контроль артериального давления;
  • контроль уровня холестерина в крови;
  • контроль массы тела;
  • регулярные обследования в медицинском центре.

Видео

Проект компании SIA One-Click при партнерстве с PE Voronkov M.S.