Хламидиоз у женщин — пути заражения, симптомы и лечение
- Что такое хламидиоз
- Механизм развития заболевания у женщин
- Как передаются хламидии
- Симптомы хламидиоза у женщин
- Острая форма хламидийной инфекции
- Хроническая
- Диагностика
- Как лечить хламидиоз у женщин
- Антибиотики при хламидиозе
- Как избавиться от хламидий в домашних условиях
- Чем опасна хламидийная инфекция для женщин
- Хламидиоз при беременности
- Профилактика
- Видео
Среди венерических заболеваний хламидиоз встречается в 2,5 раза чаще, чем гонорея, и в 8 раз – чем сифилис. У женщин его диагностируют в 8% случаев. Болезнь передается половым путем. Чаще ее обнаруживают в детородном возрасте, но нередки и случаи заражения девочек-подростков, что связано с ранним началом сексуальной жизни.
Что такое хламидиоз
Это распространенное инфекционное заболевание угрожает как женскому, так и мужскому репродуктивному здоровью. Возбудитель патологии – болезнетворные агенты хламидии. Они схожи с бактериями и вирусами, но их нельзя отнести ни к тем, ни к другим.
Хламидии – это патогенные микроорганизмы, которых не должно быть в клетках и тканях здорового человека. Существует много видов такого внутриклеточного паразита. Мочеполовой тракт поражает только хламидия трахоматис (Chlamydia trachomatis). Особенности микроорганизма:
- Продолжительность жизненного цикла – 48-72 ч, поэтому курс лечения антибиотиками длится не менее 7 дней.
- Может длительное время находиться в организме, не вызывая клинических проявлений.
- Способен принимать L-форму, которая «прячется» от иммунитета человека.
- Устойчив к неблагоприятным воздействиям, в комнатных условиях может существовать до 2 дней.
Механизм развития заболевания у женщин
Хламидия трахоматис обитает в мочеполовом тракте, вызывая его воспаление, но может распространяться по всему организму. Тогда развиваются осложнения: артриты, конъюнктивиты. Механизм возникновения хламидиоза:
- После попадания в организм женщины хламидии поражают клетки, где начинают делиться. Инкубационный период длится от 48 ч до месяца.
- Паразиты увеличиваются в размерах, принимают ретикулярную форму.
- После образования новых хламидий они покидают клетку-хозяина, из-за чего она погибает.
- Паразит отправляется на поиски новых «жертв», тем самым распространяясь по организму и вызывая иммунный ответ.
- Инфекция приобретает хроническую форму, поражаются не только нижние, но и верхние отделы мочеполовой системы.
Как передаются хламидии
В 99% случаев основной путь заражения – половой контакт. Инфицирование возможно как при вагинальном, так и при анальном или оральном сексе. Другие пути передачи хламидиоза:
- Вертикальный. Это способ заражения ребенка при прохождении через родовые пути матери.
- Контактно-бытовой. Поскольку хламидии могут некоторое время существовать вне клеток, ими можно заразиться при совместном использовании полотенец, нижнего белья или одежды. Врачи не исключают заражение через воду в бассейне, хотя это маловероятно.
- Воздушно-капельный. Таким способом передается только Chlamydia pneumoniae (хламидия пневмониа), но она вызывает респираторные инфекции.
Симптомы хламидиоза у женщин
Существует несколько клинических форм инфекции: от бессимптомного носительства до ярко выраженного воспалительного процесса. Хламидии трахоматис у женщин в 70% случаев никак себя не проявляют. Инфекция может принимать форму кольпита, уретрита, цистита или цервицита. Основные типы течения хламидиоза:
- Острая, или неосложненная. Поражены только нижние отделы мочеполового тракта.
- Хроническая. Инфекция наблюдается на протяжении долгого времени. В ее течении выделяют периоды обострения и ремиссии. Поражаются уже верхние отделы урогенитального тракта, включая органы брюшной полости.
Острая форма хламидийной инфекции
Симптомы заболевания связаны непосредственно с состоянием мочеполовых органов. Страдают шейка матки, маточные трубы, эндометрий, придатки, бартолиновы железы, уретра и влагалище. Признаки хламидиоза у женщин в острой стадии:
- температура 37-37,5 градуса;
- усталость и слабость;
- кровотечения между менструациями;
- жжение и зуд в области гениталий;
- боль внизу живота, усиливающаяся перед менструациями;
- жжение в мочеиспускательном канале;
- желтоватые выделения.
Хроническая
Такая форма хламидиоза проявляется только во время обострений. В период ремиссии симптомы настолько слабые, что женщина может их даже не замечать. Хронический хламидиоз имеет такие признаки:
- ноющие боли внизу живота;
- прожилки крови в выделениях между менструациями;
- жжение во время половых контактов и при мочеиспускании;
- учащенное мочеотделение.
Диагностика
Из-за бессимптомного течения хламидиоз часто обнаруживают на фоне других заболеваний, с которыми женщина обращается к гинекологу. При подозрении на такую инфекцию врач проводит осмотр на гинекологическом кресле, собирает анамнез и назначает дополнительные исследования:
- Мазок из влагалища. Это основной анализ на хламидии у женщин, который выявляет и других возбудителей ЗППП.
- ПЦР-исследование. Это метод полимеразной цепной реакции, который выявляет ДНК возбудителя и точно определяет вид бактерии, вызвавшей инфекцию.
- Анализ крови на антитела. Если в ней будут обнаружены иммуноглобулины конкретно к хламидиям, это подтверждает поражение ими мочеполового тракта.
- УЗИ. Необходимо для оценки состояния внутренних половых органов.
- Посев. Культуру, собранную с мазка из влагалища, сеют на питательную флору, чтобы вырастить имеющиеся в материале микроорганизмы. Это могут быть и хламидии. Посев выявляет их с 70% вероятностью.
Как лечить хламидиоз у женщин
Вне зависимости от клинической формы лечение обязательно требует корректировки питания. Исключают сладости, фастфуд, жирное и жареное. Терапия не обходится без антибиотиков. Группы вспомогательных препаратов:
- иммуномодуляторы;
- витамины;
- средства для местного применения (свечи, тампоны);
- препараты для улучшения пищеварения (гепатопротекторы, ферменты, пробиотики).
Индивидуальную тактику терапии подбирают с учетом клинической картины. Общей схемы лечения не существует, поскольку у каждой женщины состояние иммунитета имеет разный уровень. Кроме того, могут быть сопутствующие заболевания и нарушения микрофлоры кишечника. Терапию должен проходить и мужчина, если он является постоянным половым партнером женщины. Распространенные схемы лечения:
- Острой формы. Назначают 7-дневный курс антибиотиков, поливитамины и иммуномодулятор. Спустя неделю проводится энзимотерапия с целью уменьшения побочных эффектов антибактериальных средств.
- Вялотекущего хламидиоза. Первые 2 недели проводится энзимотерапия и иммунотерапия. Далее назначают антибиотики, противогрибковые препараты и поливитамины. Восстановить организм помогают физиопроцедуры и пробиотики.
- Хронической формы. На протяжении 2 недель женщина проходит индуктотерапию, далее 1 месяц принимает Амиксин. Еще 14 дней длится энзимотерапия, а спустя 10 суток после начала терапии назначают антибиотики и поливитамины.
Антибиотики при хламидиозе
Для лечения инфекции используют препараты из групп макролидов, пенициллинов и тетрациклинов. Если они не дают результата, то гинеколог может назначить фторхинолоны. Антибиотики полностью уничтожают патогенную флору. Высокую эффективность показывают:
- Азитромицин. Антибиотик из группы макролидов. Оказывает бактерицидное действие при большом скоплении хламидий в воспаленном мочеполовом тракте. Принимают по схеме: 500 мг в первый день и по 250 мг в последующие 4 суток.
- Доксициклин. Является представителем тетрациклинов. Оказывает антибактериальное и бактериостатическое действия. Препарат принимают по 0,1 г 2 р. в сутки на протяжении недели. Препарат запрещен при беременности.
- Ампициллин. Это антибиотик пенициллинового ряда, который уничтожает не только хламидий, но и другие бактерии. Принимают 4 р. в сутки по 250 мг курсом в 10 дней.
Как избавиться от хламидий в домашних условиях
Назначать себе антибиотик самостоятельно нельзя. Это делает только гинеколог на основании результатов диагностики и особенностей клинической картины у каждой женщины. Антибиотики в домашних условиях могут использоваться те же, что перечислены выше. Дополнительно назначаются такие препараты:
- Иммуномодуляторы. Повышают сопротивляемость организма инфекции, стимулируют выработку антител. Пример – Полиоксидоний. Препарат принимают по 1 таблетке дважды в день на протяжении недели.
- Поливитамины. Необходимы для поддержания организма при борьбе с инфекцией. Можно принимать Аевит – по 1 таблетке 1-2 р. в сутки.
- Антисептики. Пример – свечи Гексикон. Они содержат хлоргексидин, который угнетающе действует на хламидии, снимает воспаление. Нужно ежедневно вводить во влагалище по 1 свече 2 р. в сутки. Лечение хламидиоза у женщин этим препаратом длится 10 дней.
Чем опасна хламидийная инфекция для женщин
Если вовремя не начать лечение, внутриклеточный паразит продолжает распространяться по организму, вызывая разного рода воспаления. Возможные осложнения хламидиоза:
- воспаление придатков и маточных труб;
- спайки в малом тазу;
- внематочная беременность;
- бесплодие;
- воспаление слизистой шейки матки;
- эндометрит;
- синдром Рейтера (поражение глаз и суставов).
Хламидиоз при беременности
Эта инфекция диагностируется у 10% женщин, которые встают на учет при беременности. Заболевания опасно как для матери, так и для будущего ребенка. Особенно это касается инфицирования на ранних сроках. Результатом может стать прерывание беременности или внутриутробная остановка развития плода. Распространенные осложнения хламидиоза на поздних сроках:
- многоводие;
- задержка развития у плода, врожденные пороки;
- инфицирование ребенка в процессе родов в виде конъюнктивита, отита, пневмонии;
- преждевременные роды.
Профилактика
Лечение хламидиоза занимает много времени, поэтому проще предотвратить развитие инфекции. Для профилактики необходимо соблюдать простые правила:
- пользоваться только своими средствами гигиены;
- избегать незащищенных и беспорядочных половых связей;
- регулярно проводить интимную гигиену;
- проходить плановый осмотр у гинеколога раз в год.
Сообщить об опечатке
Текст, который будет отправлен нашим редакторам: