Хламидиоз у женщин - пути заражения, симптомы и лечение

Среди венерических заболеваний хламидиоз встречается в 2,5 раза чаще, чем гонорея, и в 8 раз – чем сифилис. У женщин его диагностируют в 8% случаев. Болезнь передается половым путем. Чаще ее обнаруживают в детородном возрасте, но нередки и случаи заражения девочек-подростков, что связано с ранним началом сексуальной жизни.

Что такое хламидиоз

Это распространенное инфекционное заболевание угрожает как женскому, так и мужскому репродуктивному здоровью. Возбудитель патологии – болезнетворные агенты хламидии. Они схожи с бактериями и вирусами, но их нельзя отнести ни к тем, ни к другим.

Хламидии – это патогенные микроорганизмы, которых не должно быть в клетках и тканях здорового человека. Существует много видов такого внутриклеточного паразита. Мочеполовой тракт поражает только хламидия трахоматис (Chlamydia trachomatis). Особенности микроорганизма:

  • Продолжительность жизненного цикла – 48-72 ч, поэтому курс лечения антибиотиками длится не менее 7 дней.
  • Может длительное время находиться в организме, не вызывая клинических проявлений.
  • Способен принимать L-форму, которая «прячется» от иммунитета человека.
  • Устойчив к неблагоприятным воздействиям, в комнатных условиях может существовать до 2 дней.
Жизненный цикл хламидий

Механизм развития заболевания у женщин

Хламидия трахоматис обитает в мочеполовом тракте, вызывая его воспаление, но может распространяться по всему организму. Тогда развиваются осложнения: артриты, конъюнктивиты. Механизм возникновения хламидиоза:

  1. После попадания в организм женщины хламидии поражают клетки, где начинают делиться. Инкубационный период длится от 48 ч до месяца.
  2. Паразиты увеличиваются в размерах, принимают ретикулярную форму.
  3. После образования новых хламидий они покидают клетку-хозяина, из-за чего она погибает.
  4. Паразит отправляется на поиски новых «жертв», тем самым распространяясь по организму и вызывая иммунный ответ.
  5. Инфекция приобретает хроническую форму, поражаются не только нижние, но и верхние отделы мочеполовой системы.
Определение хламидиоза

Как передаются хламидии

В 99% случаев основной путь заражения – половой контакт. Инфицирование возможно как при вагинальном, так и при анальном или оральном сексе. Другие пути передачи хламидиоза:

  • Вертикальный. Это способ заражения ребенка при прохождении через родовые пути матери.
  • Контактно-бытовой. Поскольку хламидии могут некоторое время существовать вне клеток, ими можно заразиться при совместном использовании полотенец, нижнего белья или одежды. Врачи не исключают заражение через воду в бассейне, хотя это маловероятно.
  • Воздушно-капельный. Таким способом передается только Chlamydia pneumoniae (хламидия пневмониа), но она вызывает респираторные инфекции.

Симптомы хламидиоза у женщин

Существует несколько клинических форм инфекции: от бессимптомного носительства до ярко выраженного воспалительного процесса. Хламидии трахоматис у женщин в 70% случаев никак себя не проявляют. Инфекция может принимать форму кольпита, уретрита, цистита или цервицита. Основные типы течения хламидиоза:

  • Острая, или неосложненная. Поражены только нижние отделы мочеполового тракта.
  • Хроническая. Инфекция наблюдается на протяжении долгого времени. В ее течении выделяют периоды обострения и ремиссии. Поражаются уже верхние отделы урогенитального тракта, включая органы брюшной полости.

Острая форма хламидийной инфекции

Симптомы заболевания связаны непосредственно с состоянием мочеполовых органов. Страдают шейка матки, маточные трубы, эндометрий, придатки, бартолиновы железы, уретра и влагалище. Признаки хламидиоза у женщин в острой стадии:

  • температура 37-37,5 градуса;
  • усталость и слабость;
  • кровотечения между менструациями;
  • жжение и зуд в области гениталий;
  • боль внизу живота, усиливающаяся перед менструациями;
  • жжение в мочеиспускательном канале;
  • желтоватые выделения.

Хроническая

Такая форма хламидиоза проявляется только во время обострений. В период ремиссии симптомы настолько слабые, что женщина может их даже не замечать. Хронический хламидиоз имеет такие признаки:

  • ноющие боли внизу живота;
  • прожилки крови в выделениях между менструациями;
  • жжение во время половых контактов и при мочеиспускании;
  • учащенное мочеотделение.
Симптомы инфекции

Диагностика

Из-за бессимптомного течения хламидиоз часто обнаруживают на фоне других заболеваний, с которыми женщина обращается к гинекологу. При подозрении на такую инфекцию врач проводит осмотр на гинекологическом кресле, собирает анамнез и назначает дополнительные исследования:

  • Мазок из влагалища. Это основной анализ на хламидии у женщин, который выявляет и других возбудителей ЗППП.
  • ПЦР-исследование. Это метод полимеразной цепной реакции, который выявляет ДНК возбудителя и точно определяет вид бактерии, вызвавшей инфекцию.
  • Анализ крови на антитела. Если в ней будут обнаружены иммуноглобулины конкретно к хламидиям, это подтверждает поражение ими мочеполового тракта.
  • УЗИ. Необходимо для оценки состояния внутренних половых органов.
  • Посев. Культуру, собранную с мазка из влагалища, сеют на питательную флору, чтобы вырастить имеющиеся в материале микроорганизмы. Это могут быть и хламидии. Посев выявляет их с 70% вероятностью.
Лабораторная диагностика

Как лечить хламидиоз у женщин

Вне зависимости от клинической формы лечение обязательно требует корректировки питания. Исключают сладости, фастфуд, жирное и жареное. Терапия не обходится без антибиотиков. Группы вспомогательных препаратов:

  • иммуномодуляторы;
  • витамины;
  • средства для местного применения (свечи, тампоны);
  • препараты для улучшения пищеварения (гепатопротекторы, ферменты, пробиотики).

Индивидуальную тактику терапии подбирают с учетом клинической картины. Общей схемы лечения не существует, поскольку у каждой женщины состояние иммунитета имеет разный уровень. Кроме того, могут быть сопутствующие заболевания и нарушения микрофлоры кишечника. Терапию должен проходить и мужчина, если он является постоянным половым партнером женщины. Распространенные схемы лечения:

  • Острой формы. Назначают 7-дневный курс антибиотиков, поливитамины и иммуномодулятор. Спустя неделю проводится энзимотерапия с целью уменьшения побочных эффектов антибактериальных средств.
  • Вялотекущего хламидиоза. Первые 2 недели проводится энзимотерапия и иммунотерапия. Далее назначают антибиотики, противогрибковые препараты и поливитамины. Восстановить организм помогают физиопроцедуры и пробиотики.
  • Хронической формы. На протяжении 2 недель женщина проходит индуктотерапию, далее 1 месяц принимает Амиксин. Еще 14 дней длится энзимотерапия, а спустя 10 суток после начала терапии назначают антибиотики и поливитамины.

Антибиотики при хламидиозе

Для лечения инфекции используют препараты из групп макролидов, пенициллинов и тетрациклинов. Если они не дают результата, то гинеколог может назначить фторхинолоны. Антибиотики полностью уничтожают патогенную флору. Высокую эффективность показывают:

  • Азитромицин. Антибиотик из группы макролидов. Оказывает бактерицидное действие при большом скоплении хламидий в воспаленном мочеполовом тракте. Принимают по схеме: 500 мг в первый день и по 250 мг в последующие 4 суток.
  • Доксициклин. Является представителем тетрациклинов. Оказывает антибактериальное и бактериостатическое действия. Препарат принимают по 0,1 г 2 р. в сутки на протяжении недели. Препарат запрещен при беременности.
  • Ампициллин. Это антибиотик пенициллинового ряда, который уничтожает не только хламидий, но и другие бактерии. Принимают 4 р. в сутки по 250 мг курсом в 10 дней.
Азитромицин, Доксициклин и Ампициллин

Как избавиться от хламидий в домашних условиях

Назначать себе антибиотик самостоятельно нельзя. Это делает только гинеколог на основании результатов диагностики и особенностей клинической картины у каждой женщины. Антибиотики в домашних условиях могут использоваться те же, что перечислены выше. Дополнительно назначаются такие препараты:

  • Иммуномодуляторы. Повышают сопротивляемость организма инфекции, стимулируют выработку антител. Пример – Полиоксидоний. Препарат принимают по 1 таблетке дважды в день на протяжении недели.
  • Поливитамины. Необходимы для поддержания организма при борьбе с инфекцией. Можно принимать Аевит – по 1 таблетке 1-2 р. в сутки.
  • Антисептики. Пример – свечи Гексикон. Они содержат хлоргексидин, который угнетающе действует на хламидии, снимает воспаление. Нужно ежедневно вводить во влагалище по 1 свече 2 р. в сутки. Лечение хламидиоза у женщин этим препаратом длится 10 дней.
Полиоксидоний, Аевит и Гексикон

Чем опасна хламидийная инфекция для женщин

Если вовремя не начать лечение, внутриклеточный паразит продолжает распространяться по организму, вызывая разного рода воспаления. Возможные осложнения хламидиоза:

  • воспаление придатков и маточных труб;
  • спайки в малом тазу;
  • внематочная беременность;
  • бесплодие;
  • воспаление слизистой шейки матки;
  • эндометрит;
  • синдром Рейтера (поражение глаз и суставов).
Опасность инфекции

Хламидиоз при беременности

Эта инфекция диагностируется у 10% женщин, которые встают на учет при беременности. Заболевания опасно как для матери, так и для будущего ребенка. Особенно это касается инфицирования на ранних сроках. Результатом может стать прерывание беременности или внутриутробная остановка развития плода. Распространенные осложнения хламидиоза на поздних сроках:

  • многоводие;
  • задержка развития у плода, врожденные пороки;
  • инфицирование ребенка в процессе родов в виде конъюнктивита, отита, пневмонии;
  • преждевременные роды.
Последствия заболевания у беременных женщин

Профилактика

Лечение хламидиоза занимает много времени, поэтому проще предотвратить развитие инфекции. Для профилактики необходимо соблюдать простые правила:

  • пользоваться только своими средствами гигиены;
  • избегать незащищенных и беспорядочных половых связей;
  • регулярно проводить интимную гигиену;
  • проходить плановый осмотр у гинеколога раз в год.

Видео

Опрос Доверяете ли вы современной медицине?
Спасибо за ответ

Статья обновлена: 14.01.2019