Гонадотропин хорионический - форма выпуска, инструкция по применению

В организме женщины, которая готовится выносить и родить ребенка, уже в первые недели меняется гормональный фон. Одним из важнейших маркеров этого периода является ХГЧ – хорионический гонадотропин человека. При его недостаточности происходят задержки развития органов и тканей эмбриона, может возникнуть внутриутробная гипоксия. Это приводит к необходимости получения гормона извне, для чего врачи назначают инъекции одноименного препарата. Как он работает и в каких еще ситуациях требуется?

Что такое Гонадотропин хорионический

Когда плодное яйцо прикрепляется к стенке, ткань хориона (оболочка плодного яйца, часть плаценты) начинает синтезировать гонадотропный гормон, рост уровня которого является сигналом начала беременности (не оплодотворения) – после этого начинается развитие эмбриона. Основные характеристики хорионического гонадотропина:

  • Относится к категории гонадотропных гормонов, родственен лютеинизирующему гормону (ЛГ) и фолликулостимулирующему (ФСГ), содержит в себе 237 аминокислот.
  • Продуцируется уже в первые часы беременности, пик синтеза (максимальный уровень) наблюдается на 7-11 неделях.
  • По химическому строению – гликопротеин, сформированный из альфа- и бета-субъединиц. Последняя является уникальной, а альфа-субъединица роднит его с ЛГ, ФСГ и ТТГ (тиреотропный гормон, вырабатывается щитовидной железой).
  • У небеременных женщин или мужчин повышение уровня хорионического гонадотропина наблюдется при наличии новообразований, которые его синтезируют (опухоли репродуктивной системы).

Все тесты на беременность, которые используются дома, оценивают уровень ХГЧ в моче. Для восполнения недостатка хорионическогогонадотропина был создан препарат с одноименным названием. Назначается это лекарственное средство исключительно врачом по результатам анализов.

Состав

В упаковке медикамента находятся 2 ампулы с разным содержимым. Основу главного препарата (лиофилизированного порошка) составляет одноименный гормон – хорионический гонадотропин, концентрация которого может составлять (в МЕ):

  • 500;
  • 1000;
  • 1500;
  • 5000.

Вещество получают посредством экстракции (выделения) из мочи беременных и последующего очищения, поэтому гормон является полностью естественным для организма человека. Дополняющим элементом в составе порошка выступает маннит (маннитол), количество которого для всех дозировок активного компонента составляет 20 мг. Растворитель, содержащийся во 2-ом флаконе, представляет собой изотонический раствор хлорида натрия (0,9%).Препарат Гонадотропин хорионический

Форма выпуска

Хорионический гонадотропин в аптеках можно встретить исключительно в виде лиофилизата – белого порошка, полученного путем инновационного метода мягкой сушки (обезвоживания через замораживание и высушивание по вакуумной схеме). Плюсом данной формы является длительное хранение, отсутствие жестких требований к условиям температуры воздуха вокруг. Лиофилизат ХГЧ заключен в стеклянные трубчатые флаконы. На 1 картонную упаковку лекарственного средства приходится 5 ампул с лиофилизатом, дополненных аналогичными ампулами средства для разведения (по 1 мл).

Фармакологическое действие

Хорионический гонадотропин относится к группе гормонов гипоталамуса, гипофиза, гонадотропинов и их антагонистов, оказывает лютеинизирующее, фолликулостимулирующее и гонадотропное действие. Лютеинизирующий эффект более выражен, чем у самого ЛГ, синтезируемого передней долей гипофиза. Конкретное влияние на организм зависит от гендерной принадлежности человека. У женщин гонадотропный гормон отвечает за:

  • подержание нормального, полноценного развития плаценты, окружающей плод;
  • стимуляцию синтеза прогестерона желтым телом;
  • разрыв фолликула и торможение наступления фазы менструации;
  • повышение функциональной активности желтого тела в лютеиновой фазе менструального цикла;
  • синтез эстрогенов (и слабых андрогенов) фолликулярным аппаратом яичников, особенно при недостаточности желтого тела;
  • стимуляцию и индуцирование (усиление) процесса овуляции.

У лиц обоих полов хорионический гонадотропин является важнейшим элементом, отвечающим за созревание гамет (сперматозоидов и яйцеклеток), их правильный рост и синтез половых гормонов. У мужчин благодаря этому гормону:

  • повышается продукция дигидротестостерона и тестостерона;
  • усиливается сперматогенез (развитие сперматозоидов);
  • стимулируется активность тестикулярных клеток Лейдига;
  • происходит опускание яичек в мошонку (при наличии крипторхизма – расположения яичек вне мошонки).

Дополнительно хорионический гонадотропин отвечает за развитие вторичных половых признаков и органов репродуктивной системы у мужчин и женщин. Врачи предполагают, что он имеет и кортикотропные свойства, оказывая влияние на стероидогенез в коре надпочечников. Это приводит к росту секреции глюкокортикоидных гормонов и адаптирует женский организм к беременности, воспринимаемой как стресс.

Показания к применению

Женщинам проводить внутримышечное введение гонадотропина хорионического рекомендуют, если у них диагностированы следующие проблемы:

  • аменорея, дисменорея (боли во время кровотечений, нарушение менструального цикла);
  • дисфункциональные маточные кровотечения (если женщина не находится в периоде менопаузы);
  • ановуляторная дисфункция яичников (и развившееся на ее фоне бесплодие);
  • недостаточность желтого тела (когда эстрогенная функция яичников в норме);
  • невынашивание беременности;
  • риск самопроизвольного выкидыша в 1-ом триместре.

Врач может назначить гормон, чтобы осуществить поддержание фазы желтого тела, во время проведения вспомогательных репродуктивных методик (как средство стимуляции овуляции, когда осуществляется подготовка фолликулов к пункции). Если же говорить про гонадотропин для мужчин, у них показаниями к его применегипогонадизм (недостаточная секреция андрогенов, форма бесплодия), включая подготовку к проведению теста Лейдига до назначения стимулирующих препаратов;

  • задержка полового созревания;
  • олигоастеноспермия (отклонения плотности и строения сперматозоидов от нормы), азооспермия (отсутствие сперматозоидов в эякуляте);
  • проведение теста на крипторхизм или анорхизм (мальчики);
  • половой инфантилизм (недоразвитость половой системы);
  • гипогенитализм;
  • адипозогенитальный синдром.
Беременная женщина консультируется с доктором

Инструкция по применению

Для получения средства порошок смешивается с растворителем и хорошо взбалтывается. Введение внутримышечное, производится медленно. Составление и коррекция терапевтических схем осуществляются врачом. Высокая концентрация гормона (5000 МЕ) используется у женщин после переноса эмбриона в течение 9-ти суток до 3-х раз (интервал 2-3 дня, доза – 1500-5000 МЕ). Гонадотропин хорионический 1000, 1500 или 500 МЕ применяют так:

Показания

Дозировка, в МЕ

Схема использования

Женщины

Недостаточная функция желтого тела

1500

Через день, со дня овуляции и до момента потенциальных месячных или до беременности

Стимуляция овуляции (на фоне искусственного оплодотворения)

5000-10000

Через день в конце завершения терапии фолликулостимулирующего гормона однократно

Ановуляторные циклы

3000

3 раза за 9 суток, начиная с 10-ого дня менструального цикла

Невынашивание беременности

5000 (10000 МЕ в 1-ые сутки)

С 8 до 14 недель беременности ежедневно

Мужчины (мальчики)

Гипогонадотропный гипогонадизм

1000-4000

С частотой до 3-х р/неделю, на протяжении 3-х месяцев

Стимуляция сперматогенеза (при бесплодии)

1000-4000

С частотой до 3-х р/неделю, на протяжении полугода

Задержка полового созревания

1500

С частотой до 3-х р/неделю, на протяжении полугода

Крипторхизм

1000-5000

С частотой до 3-х р/неделю, провести 10 процедур

Выявление гипогонадизма у юношей

2000

Ежедневно в течение 3-х суток

Как принимать в бодибилдинге

В конце 2011 года в США пищевые добавки, содержащие ХГЧ, были официально запрещены, поскольку проведенные исследования (и отзывы спортсменов) показали отсутствие эффекта от применения гормона в такой форме. Инъекционно же гонадотропин в бодибилдинге используется как средство, повышающее секрецию тестостерона, устраняющее часть побочных эффектов анаболических стероидов и сохраняющее мышечную массу. Дозировка – от 4000 МЕ на неделю, вариантов применения несколько:

  • При использовании анаболических стероидов в длительном режиме (от 6-ти недель): 2 р/неделю вводить 250-500 МЕ гонадотропина.
  • Послекурсовая терапия стероидами: на протяжении 3-х недель через день вводить по 2000 МЕ.
  • Постоянное применение стероидов: индивидуальная доза, применение в течение 5-ти недель и перерыв на 14 суток.

Применение при беременности и кормлении грудью

Период лактации является противопоказанием к использованию хорионического гонадотропина. Если врач считает необходимым провести гормональную терапию, ребенка отлучают от груди на время всего курса. Беременность тоже находится в числе противопоказаний к препарату, но если она наступила в результате применения гормона, допускается повторное назначение на срок до 10-ой недели по показаниям врача. Не исключено негативное влияние гормона на плод, невынашивание или возникновение многоплодной беременности на фоне длительного лечения гонадотропинами.

Передозировка

Токсичность препарата низкая, но если терапия хорионическим гонадотропином проводилась в начале менструального цикла и характеризовалась введением высоких доз, может развиться синдром гиперстимуляции яичников. Проявляется так:

  • слабые боли в животе, дискомфорт;
  • увеличение кист яичников, повышение чувствительности (до боли) молочных желез;
  • тошнота, рвота, диарея;
  • клинические симптомы и признаки асцита на УЗИ;
  • повышение массы тела.

При появлении признаков передозировки требуется временно отменить гонадотропин, провести симптоматическое лечение. В него входят обильное питье, постельный режим, нормализация водно-солевого баланса. Если состояние пациента тяжелое, требуются госпитализация и наблюдение в условиях стационара. У мужчин передозировка гормоном ХГЧ преимущественно приводит к:

  • нарушениям полового поведения (у мальчиков);
  • гинекомастии;
  • дегенерации половых желез;
  • снижению числа сперматозоидов в эякуляте.
Девушка приложила руки к животу

Побочные действия

На лечение гонадотропином у лиц обоих полов преимущественно реагирует эндокринная система;

  • увеличение яичек в паховом канале, ранее половое созревание, атрофия семенных канальцев (для мужчин);
  • образование антител к гормону;
  • периферические отеки, образование овариальных кист, увеличение молочных желез, синдром гиперстимуляции яичников (для женщин);
  • головные боли;
  • аллергический ответ (отек, чувство жжения, покраснения),­
  • депрессии.

Противопоказания

По данным официальной инструкции существует несколько видов противопоказаний к хорионическому гонадотропину. Относительные - гормон может назначаться в сниженных дозах, либо коротким курсом и обязательно под контролем врача, если у пациента:

  • бронхиальная астма;
  • сердечная недостаточность, гипертония;
  • нарушения работы почек;
  • эпилепсия;
  • высокий риск развития тромбоза (на фоне тромбофилии, тяжелой степени ожирения, наследственной передачи).

Мальчикам в предпубертатном возрасте назначают гормон исключительно по острой необходимости. Абсолютные противопоказания затрагивают женщин:

  • гипертрофия гипофиза;
  • наличие любых недоброкачественных опухолей гормонозависимого характера, затрагивающих органы репродуктивной системы, молочную железу (подозрения на их наличие тоже является противопоказанием), особенно рак (матки, яичника, молочной железы, предстательной железы), карцинома грудной железы (для мужчин);
  • гипотиреоз (избыточная продукция гормонов щитовидной железы);
  • гиперпролактинемия (избыток пролактина в крови);
  • поражения центральной нервной системы, затрагивающие гипоталамус или гипофиз (новообразования);
  • недостаточность надпочечников;
  • тромбофлебит глубоких вен;
  • первичная недостаточность яичников;
  • влагалищные и маточные кровотечения неизвестной этиологии;
  • фиброзная опухоль матки (при установленной несовместимости с беременностью);
  • синдром поликистоза яичников, гиперстимуляции яичников в анамнезе (запрещены высокие дозы – 5000 МЕ);
  • бесплодие, не сопряженное с ановуляцией;
  • паховая грыжа (у мужчин);
  • непроходимость маточных труб;
  • ранее половое созревание;
  • детский возраст до 3-х лет.

Аналоги

Все аналоги содержат полученный естественным путем гонадотропный гормоне, различаются преимущественно ценой и концентрацией активного вещества:

  • Хорал;
  • Экостимулин;
  • Хорагон;
  • Профази;
  • Прегнил.
Препарат Прегнил

Цена

Примерные цены для разных аптек и вариантов лекарственного средства (5 пар ампул):

Концентрация

ЗдравЗона

WerRu

500 МЕ

454 р.

455 р.

1000 МЕ

754 р.

725 р.

1500 МЕ

1061 р.

725 р.

Видео

Опрос Доверяете ли вы современной медицине?
Спасибо за ответ