Гастроэнтерит у детей и взрослых - симптомы и лечение

Гастроэнтерит – это воспаление пищеварительного тракта, которое сопровождают острая диарея и рвота. Другие названия болезни: кишечная инфекция, желудочный грипп. От заболевания часто страдают дети до 7 лет. Если иммунитет крепкий, организм за 2-3 дня справится с болезнью без лекарств. При тяжелом течении человека нужно госпитализировать, чтобы избежать обезвоживания и комы.

Возбудители гастроэнтерита

Инфекцию могут вызывать паразиты и бактерии, но чаще она связана с вирусами, которые попадают в организм 3 путями:

  • С загрязненной пищей или водой, на немытых руках.
  • Через полотенца, посуду, другие предметы быта и личной гигиены от больного человека.
  • Воздушно-капельным путем при чихании, кашле, поцелуе.

Ротавирус

Это самая частая причина гастроэнтерита у детей до 3 лет, которые тянут в рот грязные руки. Для взрослых заражение ротавирусом менее опасно и часто протекает без симптомов: они становятся переносчиками болезни. Особенно активен возбудитель с декабря по июнь.

В России с 2006 года делают прививку от ротавируса на основе 2 вакцин: Ротатек и Ротарикс. Процедура очень эффективна и показана детям грудного возраста (6–36 нед.).
Сколько сохраняется ротавирус

Норовирус

Очень заразный микроб, который поражает людей всех возрастов – норовирус. Он попадает в организм через пищу (основной путь), воду, предметы быта. Через контакт больного человека со здоровым норовирус передается реже. Часто инфекция развивается в местах большого скопления людей. От момента заражения до появления первых симптомов проходит 1–3 дня. Кроме общих признаков гастроэнтерита такой инфекции характерны:

  • боли в мышцах;
  • чувство разбитости;
  • лихорадка.

Аденовирус

Этот микроорганизм вызывает гастроэнтерит у лиц всех возрастов, но чаще болеют дети от полугода до 2 лет, особенно в детских садах. Передается он воздушно-капельным путем и через прикосновения. Даже у маленьких детей болезнь проходит быстро, редко вызывает тяжелые последствия. Если кишечную инфекцию вызвал аденовирус, к общим симптомам прибавятся:

  • насморк;
  • першение в горле;
  • покраснение глаз.
Виды и распространение аденовируса

Симптомы

Инкубационный период гастроэнтерита составляет 1-2 дня. После возникает первый и главный симптом болезни – диарея, причем понос частый и обильный. Тонкая кишка перестает удерживать жидкости, кал разрыхляется и становится водянистым. Двигательная активность кишечника растет, поэтому возникает частый понос. Другие симптомы болезни: острые боли в животе, рвота.

Признаки гастроэнтерита сохраняются 1–10 дней: срок зависит от вида вируса.

У взрослых

Кроме общих симптомов кишечной инфекции гастроэнтериту характерны такие проявления:

  • бледность кожи;
  • сильная потливость;
  • высокая температура;
  • мышечные или головные боли;
  • недержание кала;
  • постоянная жажда.

У детей

Общие симптомы гастроэнтерита у ребенка старше года такие же, как у взрослого. Груднички отказываются от пищи и часто плачут из-за боли, кричат. Живот вздувается, появляются сухость кожи и белый налет на языке.

Опасны симптомы обезвоживания: подгузник больше 4 часов остается сухим, ребенок быстро теряет вес.
Степени тяжести гастроэнтерита

Когда обратиться к врачу

Взрослый должен срочно вызвать скорую при таких признаках тяжелого течения гастроэнтерита:

  • Температура выше 40 градусов.
  • Рвота сохраняется дольше 2-х дней, в массах есть кровь.
  • Есть симптомы обезвоживания: сухость во рту, темная моча (или ее нет совсем), слабость, головокружение.
  • В кале появляется кровь.

У младенцев кишечная инфекция протекает тяжело и часто дает осложнения. Вызывайте врача при признаках обезвоживания:

  • Рвота не прекращается несколько часов.
  • Диарея тяжелая или сохраняется дольше 2 дней, в кале есть кровь.
  • Грудничок плачет без слез, у него сухие губы.
  • Моча темно-желтая, коричневая.
  • Родничок провалился.
  • Мочеиспускания не было больше 4 часов.

Покажите врачу ребенка старше года, если видите опасные симптомы:

  • температура выше 38,9 градусов;
  • кровавый понос;
  • слабость, апатия, плохая реакция;
  • спутанность сознания;
  • головокружение.
Регидратационный раствор

Факторы риска

Гастроэнтерит возникает у лиц любого возраста, но особенно ему подвержены следующие группы людей:

  • Дети до 7-8 лет. У них не полностью сформирован иммунитет, поэтому они часто болеют.
  • Пожилые люди. С возрастом иммунитет слабеет, хуже сопротивляется болезни. Ситуация ухудшается, если человек находится в доме престарелых, больнице, посещает поликлинику. Он может часто контактировать с переносчиками вируса.
  • Школьники или люди, которые живут в общежитии, в армии. Постоянный тесный контакт повышает риск заражения.
  • Лица с иммунодефицитом не могут сопротивляться любым инфекциям. Такое состояние вызывают положительный ВИЧ-статус, лечение химиопрепаратами, антибиотиками.

Диагностика

Врач изучит жалобы и условия их появления, осмотрит пациента. Нужен анализ на гастроэнтерит: исследуют кал или рвотные массы, чтобы узнать вид вируса, который вызвал инфекцию. Еще это помогает исключить паразитов и заражение бактериями.

Если есть подозрения на воспалительные заболевания кишечника, делают рентген и эндоскопическое исследование прямой кишки.

С чем можно спутать гастроэнтерит

Кишечная инфекция отдельными симптомами похожа на следующие состояния:

  • Пищевая аллергия. Сильная рвота, диарея и боли в животе могут появиться при непереносимости глютена, лактозы, искусственных подсластителей, красителей, ароматизаторов.
  • Расстройство пищеварения. Возникает у людей, которые имеют воспаление в кишечнике, болезнь Крона, язвенный колит.
  • Прием медикаментов. Признаки кишечной инфекции может вызвать долгий прием антибиотиков или антацидов – это лекарства, которые нейтрализуют кислоту в желудке. Их применяют при гастрите.
  • Менингит. Воспаление оболочек головного мозга тоже вызывает сильную рвоту, но имеет много специфических симптомов.

Более опасные состояния, похожие симптомами на гастроэнтерит:

  • аппендицит;
  • непроходимость кишечника;
  • болезнь Гиршпрунга (неправильно развиваются сплетения нервов в толстой кишке).
Симптоматика аппендицита

Лечение

Специальной терапии гастроэнтерита не существует. Антибиотики не применяют – они только ухудшат ситуацию. Препараты от диареи (Лоперамид) тоже не рекомендованы, особенно для детей: вирус будет выводиться медленно. Здоровый организм за 2-3 дня сам справляется с болезнью. Соблюдайте рекомендации врача:

  • Измените питание. В рационе оставьте только мягкие продукты, протертые до состояния пюре, и ешьте маленькими порциями.
  • Соблюдайте постельный режим, особенно если у вас высокая температура, рвота.
  • Пейте больше жидкости – часто и маленькими глотками.

Регидратация

Препараты Регидрон и Гидровит

В лечении гастроэнтерита главное – восполнять потери воды и минералов. Для этого используют растворы электролитов, которые продаются в аптеке: Регидрон, Гидровит. Детям их дают только после консультации с педиатром. В основе растворов лежат соль, калий и глюкоза. Особенности их применения:

  • Частота приема. Используйте раствор в количестве 1-2 ч. л. после каждого приступа диареи или рвоты. Если гастроэнтерит не тяжелый, принимайте по 50 мл через 15 минут после дефекации.
  • Температура. Пейте теплый раствор (33–36 градусов) – так его компоненты быстрее попадут в кровь.
  • Состав. Ничего не добавляйте в аптечный раствор.

Диета

Чтобы уменьшить нагрузку на кишечник и остановить диарею, уберите из рациона:

  • сладости (особенно мороженое, шоколад, пирожные и торты);
  • молочные продукты;
  • источники кофеина;
  • алкоголь;
  • жирную пищу;
  • консервы;
  • копчености.

В первый день диареи пейте воду, яблочный сок и компоты без сахара, ешьте разваренный белый рис без соли. Когда вам станет лучше, добавьте в рацион:

  • вареный картофель;
  • бананы;
  • яблочное пюре;
  • вчерашний или подсушенный хлеб.
Диета для детей

Народные средства

Чтобы ускорить выздоровление, используйте рецепты нетрадиционной медицины вместе с основным лечением.

Хороший результат при гастроэнтерите дают теплые компрессы, рисовый отвар, имбирный чай.

Раствор для регидратации тоже можно сделать самостоятельно: разведите в 1 л теплой воды 1 ч. л. соли и 1 ст. л. сахара. Когда гранулы разойдутся, средство готово.

Теплые компрессы

Чтобы уменьшить боль в животе, используйте грелку. Положите ее на беспокоящий участок и накройте одеялом, уберите через 15 минут. Процедуру можно повторять несколько раз в день. Если электрическая грелка имеет несколько режимов, выбирайте средний: она не должна обжигать кожу.

Простая альтернатива: плотный пакет или пластиковая бутылка с горячей водой.

Рисовая вода

Средство помогает восстановить баланс электролитов, останавливает диарею и выводит токсины из организма. Рисовую воду рекомендуют готовить первые 2 дня и заменять ею пищу, пока гастроэнтерит в острой фазе. Для лечения используют бурый (коричневый) или круглый белый рис. Рецепт:

  1. Промойте полстакана риса. Залейте холодной водой – ее должно быть в 5 раз больше, чем крупы.
  2. Накройте кастрюлю крышкой. Варите рис на слабом огне до мягкости. Круглый белый будет готов через 20 минут, бурый – через 40–45.
  3. Оставьте на теплой конфорке на полчаса.
  4. Процедите. Принимайте маленькими порциями (1-2 ст. л.) в течение дня.
Рецепт рисовой воды

Имбирь

Этот продукт успокаивает расстроенный кишечник и укрепляет иммунитет. Важно: имбирь не рекомендован людям, которые имеют проблемы с печенью или желчным пузырем. Самое простое средство от кишечной инфекции – чай:

  1. Натрите мелко 1 ч. л. свежего корня имбиря, залейте 200 мл кипятка.
  2. Настаивайте 10–15 минут, выпейте мелкими глотками.
  3. Готовьте такой чай 2 раза в день, между приемами делайте интервал в 4–6 часов.

Возможные осложнения

Без лечения или при тяжелом течении болезни у человека с гастроэнтеритом:

  • Возникает астенический синдром – длительная слабость, апатия, нарушение сна, тремор (дрожь).
  • Развивается обезвоживание.
  • В кишечнике перестают всасываться полезные вещества.

Обезвоживание и его последствия

Из-за сильной диареи и рвоты организм теряет воду, а с ней – много важных минералов.

Человек, который много пьет во время гастроэнтерита, меньше пострадает.

Обезвоживание развивается чаще у младенцев, детей до 3-х лет, пожилых людей. Состояние опасно летальным исходом и другими последствиями:

  • судорогами;
  • гиповолемическим шоком (развивается, когда организм теряет более 20% жидкости, приводит к отказу органов);
  • отеком головного мозга;
  • почечной недостаточностью;
  • комой.
Симптомы гиповолемии

Профилактика

Чтобы не заразиться гастроэнтеритом, соблюдайте следующие рекомендации:

  • Сделайте прививки от вирусов.
  • Не контактируйте с больными гастроэнтеритом.
  • Хорошо мойте руки после улицы, перед приемом пищи. В общественных столовых, кафе, ресторанах используйте гель-антисептик (купите в аптеке и носите с собой).
  • Не ешьте сырыми мясо, рыбу, яйца.
  • Тщательно мойте кухонные поверхности перед приготовлением пищи и после. Это особенно важно при работе с яйцами и мясом.
  • Не давайте сырым животным продуктам соприкасаться с овощами и фруктами. Используйте для них отдельные доски и ножи.
  • Если в семье есть больной, выделите ему отдельную посуду и предметы гигиены.

Меры профилактики при путешествии в другие (особенно экзотические) страны:

  • Пейте воду только из не распечатанных бутылок. Используйте ее же для чистки зубов.
  • Не ешьте сырую пищу, избегайте уже очищенных овощей и фруктов.
  • Не заказывайте рыбу или мясо, которые приготовлены не полностью (стейк с кровью и пр.).
  • Не берите напитки со льдом: он может содержать зараженную воду.
  • Перед путешествием сделайте страховку и прививки от возбудителей гастроэнтерита.

Видео

Опрос Доверяете ли вы современной медицине?
Спасибо за ответ

Статья обновлена: 12.03.2019