Вросший ноготь на большом пальце ноги

Согласно статистическим данным, вросшие ногти на пальцах ног (онихокриптоз) занимают в структуре воспалительно-гнойных процессов второе место после осложненных инфекций. Диагностика состояния не представляет труда. Для лечения применяются консервативные методы, но основной - операция.

Причины вросшего ногтя на большом пальце ноги

Наблюдается наследственная предрасположенность к образованию вросшего ногтя. Зафиксировано много случаев, когда заболевание наблюдалось у членов одной семьи и переходило из поколения в поколение. Кроме того, врастание ногтя является результатом влияния нескольких предрасполагающих факторов:

  • Ношения тесной неудобной обуви. Ввиду сдавливания пальцев ногтевая пластина врезается в мягкие ткани, вследствие чего на кожном покрове появляется язвочка, а затем разрастаются грануляции.
  • Грибковой инфекции. Микотическое поражение ногтя вызывает его утолщение и деформацию, что способствует углублению пластины в мягкие ткани.
  • Травмы. Падение тяжелого предмета, хождение на кончиках пальцев провоцируют повреждения, на фоне которых может произойти врастание ногтя.
  • Индивидуальных особенностей строения. Чрезмерно изогнутая подлежащая кость, плоскостопие – анатомические факторы появления вросших ногтей на больших пальцах ног.
  • Неправильной обработки. В результате подстригания уголков ногтей образуются острые края, которые могут способствовать развитию онихокриптоза.

Симптомы

Заболевание способно поражать любые пальцы, но в большинстве случаев ноготь врастает на большом пальце ноги. Как правило, в мягкие ткани углубляется наружный край пластины. Вросший ноготь на ноге вызывает резкую болезненность, которая усиливается при хождении в тесной обуви. В зависимости от степени тяжести патологический процесс может проявляться следующими симптомами:

Степень тяжести

Симптомы вросшей ногтевой пластины

Первая

Слабо выраженная болезненность, отечность, гиперемия ногтевого валика.

Вторая

Изъязвление, гнойно-воспалительный процесс.

Третья

Кровянисто-гнойная гранулема.

При длительном воспалении­под давлением гранулемы и отечного­бокового валика ногтевая пластина деформируется, становится толстой, тусклой. Распространение заболевания на ткани заднего валика может вызывать гнойные осложнения (паронихию, панариций пальца, флегмону),­которые нередко приводят к потере трудоспособности. Среди них:

  • лимфангит;
  • рожистое воспаление;
  • остеомиелит фаланги пальца;
  • гиперкератоз;
  • злокачественный процесс.
Вросший ноготь на большом пальце ноги

Лечение вросшего ногтя на большом пальце ноги

Заболевание плохо поддается терапии. Рецидив онихокриптоза наблюдается по меньшей мере у 30% пациентов. Лечение вросшей ногтевой пластины на большом пальце ноги осуществляется на основе комплексного подхода. Применяются следующие методы:

  • консервативный;
  • хирургический;
  • ортопедический.

Консервативная терапия

Лечение вросшего ногтя без операции предполагает борьбу с воспалением, уменьшение боли, предотвращение травмирования пластины и создание условий для ее роста. Консервативная терапия онихокриптоза - это использование примочек с антисептическими растворами, горячих ножных ванночек с перманганатом калия либо настоями целебных трав, обладающих противовоспалительным эффектом.

Рекомендуется применять местные антимикробные препараты, например, Левомеколь, Банеоцин. Указанные мероприятия дополняются смещением воспаленных тканей, подведением под острый край ногтя марлевых полосок, валиков, пропитанных антисептиком. В ходе лечения необходимо правильно подстригать пластину, носить исключительно свободную обувь.

Ортопедические методы

Принцип действия таких способов лечения основан на постепенном разгибании и увеличении радиуса кривизны ногтя, в результате чего края пластины приподнимаются, отстраняясь от тканей валика. Предварительно жесткие области обрабатываются размягчающим составом. Ортопедическое лечение вросшей ногтевой пластины подразумевает использование индивидуально изготовленных скоб (скоб Фрезера) или пружин. В последнее время коррекция осуществляется при помощи пластин. Конструкции приспосабливаются к кривизне ногтя и приклеиваются к нему специальным клеем. Длительность лечения составляет 3-4 месяца.

Если причиной врастания ногтя на пальце служит деформация костей стопы, применяются ортезы – медицинские приспособления, предназначенные для формирования правильного положения костно-мышечного аппарата. Эти устройства помогают избавиться от мозолей, которые способствуют врастанию ногтевой пластины в кожу. Кроме того, ортезы защищают фаланги пальцев от давления и чрезмерного трения.

Установка скобы Фрезера

Хирургическое вмешательство

Радикальное лечение показано при неэффективности методов консервативной терапии. Удаление вросшего ногтя на ноге хирургическим путем осуществляется одним из следующих способов:

  • Классический – операция проводится при помощи скальпеля, характеризуется высокой травматичностью и длительной реабилитацией. Процедура проходит под местной анестезией. В случае, если боковые валики воспалены, перед операцией выполняется тампонада вросшего участка специальным материалом, пропитанным антисептиком. Варианты:
  • Краевая клиновидная резекция – устранение пораженного участка под углом 45°. Во избежание рецидивов выполняется двухсторонняя резекция ногтевой пластины, обработка матрикса фенолом.
  • Селективная резекция - удаляется не только вросший уголок, но и часть ростковой зоны. В отличие от других методов хирургического вмешательства, этот способ дает рецидивы только в 2%.
  • Полная резекция – снятие ногтевой пластины.
  • Фенолизация – уничтожение ростковой зоны. После такой процедуры пластина больше не отрастает.
  • Радиоволновый – операция проводится с помощью установки «Сургитрон». Высокая точность радионожа позволяет избежать термического повреждения здоровых тканей ногтя. Манипуляция требует местного обезболивания. Радионож, внешне напоминающий палочку с петлей, разрезает кожный покров, не прикасаясь к нему, и удаляет поврежденный участок. Затем врач обрабатывает ростковую зону. После операции наложение швов необязательно. Обработанный участок заживает спустя несколько дней.
  • Лазерный – происходит выпаривание и рассечение патологических воспаленных на фоне врастания ногтя тканей. Процедура включает 3 этапа. Сначала корректируемый участок обезболивается. На втором этапе поврежденный сегмент удаляется, предоставляя ногтевой пластине возможность вернуться к нормальной ширине. Завершается операция глубокой санацией боковой стенки пальца. За счет фотокоагулирующего эффекта предотвращается кровотечение. Метод помогает бережно удалить грануляции, минимально травмируя соседние ткани. Лазер обладает выраженным противомикробным действием, что исключает присоединение вторичной инфекции. Восстановительный период длится 2-3 дня. Рецидивы после использования лазера возникают редко.

Народная медицина

При появлении первых симптомов вросшей ногтевой пластины на большом пальце ноги необходимо отказаться от узкой обуви. Лечение вросшего ногтя в домашних условиях проводят при помощи:

  1. Сливочного масла. Распарьте ноги в содовом растворе. Больные области смажьте сливочным маслом, накрыв сверху марлей и полиэтиленом, после чего забинтуйте пальцы и оставьте средство для лечения вросших ногтевых пластин на ночь. Утром снимите повязку, распарьте ноги в солевом растворе. Постарайтесь приподнять вросший уголок ногтя и подложите под него ватный тампон. Повторяйте процедуру ежедневно на протяжении двух недель, пока пластина не отрастет.
  2. Алоэ. Свежий лист растения разрежьте, затем приложите его к проблемному месту и прибинтуйте. Оставьте на ночь. Утром срежьте выступающий роговой слой, приложите новый лист. Повторяйте процедуру до отрастания ногтя.
  3. Медово-лукового компресса. Измельченную до состояния кашицы луковицу смешайте со ст. л. меда. Распарьте ноги и нанесите приготовленный состав под повязку на проблемную область. Делайте такие компрессы каждую ночь в течение 10 дней, а утром старайтесь приподнять вросший край.
  4. Ванночек с настоями лекарственных трав. Возьмите по 2 ст. л. ромашки, зверобоя, цветков календулы. Запарьте сухое сырье кипятком и дайте настояться полчаса. В процеженном настое держите стопы 20-30 минут. Приподнимите распаренный вросший край ногтя на большом пальце ноги и подложите под него кусочек марли или ваты. Проводите процедуру ежедневно на протяжении двух недель.

Если воспалительный процесс приобретает тяжелое течение, проблема решается исключительно хирургическим путем. При такой ситуации применение народных методов лечения малоэффективно и чревато вторичным инфицированием раневой поверхности.

Листья алоэ

Профилактика вросшего ногтя на большом пальце ноги

Превентивные меры сводятся к правильному подбору обуви и уходу за ногами. С целью предотвращения врастания ногтей в мягкие ткани необходимо руководствоваться рекомендациями ортопедов. Они советуют выбирать удобную обувь с широкой передней частью, которая не будет стеснять движение пальцев.

Стричь ногти нужно без срезания уголков так, чтобы край пластины был прямой линией. В качестве профилактики онихокриптоза рекомендуется ежемесячно проходить процедуру медицинского педикюра. Суть манипуляции заключается в аппаратной обработке ногтей, ногтевых валиков фрезами, после которой между пластиной и боковыми мягкими тканями для амортизации и подъема проблемного уголка прокладывается мягкая ткань каполин.

Во избежание развития осложнений при первых признаках заболевания следует обратиться к хирургу или подологу. Врач внешне оценит состояние, затем направит на общий анализ крови, возможно, посоветует определить уровень глюкозы. При подозрении на грибковое поражение нужно обратиться к дерматологу, который назначит соответствующий курс лечения.

Видео

Опрос Доверяете ли вы современной медицине?
Спасибо за ответ