Бромокриптин - инструкция по применению и форма выпуска, состав, противопоказания и цена

Препарат Бромокриптин (Bromocriptine) является стимулятором дофаминовых рецепторов. Его активное вещество относится к группе полусинтетических производных алкалоидов спорыньи. Медикамент производится многими официальными фармацевтическими компаниями, обладает огромным спектром использования. Ознакомьтесь из его инструкции с составом, способом применения, противопоказаниями.

Состав и форма выпуска

Бромокриптин выпускается только в формате таблеток, другие формы выпуска неизвестны. Состав и описание лекарства:

Описание

Белые круглые плоские таблетки

Концентрация бромокриптина мезилата, мг на шт.

2,5

Вспомогательные компоненты состава

Микрокристаллическая целлюлоза, стеарат магния, моногидрат лактозы, повидон, картофельный крахмал, карбоксиметилкрахмал натрия, диоксид кремния, тальк

Упаковка

Блистеры по 10 шт.

Фармакологическое действие таблеток

Бромокриптин относится к производным спорыньи, сокращает синтез пролактина и повышенную выработку соматотропного гормона (роста), не влияя на уровни других гормонов гипофиза и гипоталамуса. Вещество способно подавлять физиологическую лактацию, нормализовать менструальную функцию, баланс прогестерона и эстрогенов. Иногда препарат используют как жиросжигатель - в бодибилдинге или при похудении.

Стимулятор центральных и периферических Д2-дофаминовых рецепторов в больших дозах является агонистом дофаминовых рецепторов мезолимбической системы и черного ядра мозга. Препарат оказывает противопаркинсонический эффект. После приема таблеток уровень пролактина в крови понижается через 2 часа, предельного максимума достигает через 8 часов. Выработка соматотропного гормона снижается через 1,5 часа приема.

Использование медикамента оправдано при болезни Паркинсона, в сочетании с антипсихотическими средствами на основе апоморфина, блокаторами рецепторов. Бромокриптин не влияет на уровень адренокортикотропных гормонов, не вызывает тремора и депрессии, проникает в грудное молоко. Фармакокинетика: активное вещество состава проходит абсорбцию из желудка на 28%, обладает 6%-ной биодоступностью. Компонент связывается с альбуминами плазмы на 93%, выводится с калом и мочой. Период полувыведения равен 4 часам.

Таблетки Бромокриптин

Показания Бромокриптина

Препарат обладает широким спектром применения. Инструкция по применению выделяет основные направления:

  • нарушения менструального цикла, женское бесплодие на фоне пролактинзависимых заболеваний матки, состояний гиперпролактинемии (аменорея, галакторея, масталгия, олигоменорея, недостаточность лютеиновой или лютеинизирующей фазы);
  • синдром поликистоза яичников (женское бесплодие пролактиннезависимого типа);
  • ановуляторные циклы (вместе с приемом антиэстрогенов или в виде монотерапии);
  • предменструальный синдром (ПМС), протекающий с развитием болезненности молочных желез, отеков, метеоризма, нарушением настроения;
  • мужская гиперпролактинемия (пролактинзависимый гипогонадизм, олигоспермия, импотенция, нарушения либидо);
  • пролактиномы, микроаденомы и макроаденомы гипофиза, уменьшение размера опухоли или облегчение ее удаления перед операционными вмешательствами, послеоперационная терапия повышенного уровня пролактина;
  • подавление лактации или прекращение послеродового выделения молока;
  • послеродовое нагрубание молочных желез, мастит, отслойка эндометрия;
  • болезнь Паркинсона, синдром паркинсонизма, включая терапию после энцефалита с другими противопаркинсоническими и постэнцефалитическими средствами, на основании анализов крови;
  • проблемы с зачатием;
  • фиброзно-поликистозная или кистозная мастопатия.

Инструкция по применению

Таблетки Бромокриптин назначаются внутрь для перорального приема во время еды. Максимальная суточная доза – 100 мг. При доброкачественных опухолях молочных желез принимается по 1,25 мг трижды в сутки с постепенным повышением дозировки до 5-7,5 мг (5-20 мг в сутки, или 10-40 мг в день при паркинсонизме). Если у пациентов двигательные нарушения, характерные для приема Леводопы, то назначение дозы снижается при переходе на Бромокриптин.

Таблетки Бромокриптин при женском бесплодии и нарушении менструального цикла

Дозировка Бромокриптина при женском бесплодии, нарушениях менструального цикла равна по 1,25 мг 2-3 раза за день. Если такая доза неэффективна, то ее повышают до 5-7,5 мг 2-3 раза в день. Терапия длится до полного восстановления и нормализации состояния женского здоровья. Чтобы исключить риск появления рецидивов, лечение может состоять из нескольких следующих друг за другом циклов. Отменить прием может только врач.

Гиперпролактинемия у мужчин

Если пациенты-мужчины страдают от гиперпролактинемии, гипогонадизма пролактинзависимого типа, потери сексуального влечения, то им показан прием препарата по 1,25 мг 2-3 раза в сутки с равномерным повышением суточной дозы до 5-10 мг. При пролактиномах назначается по 1,25 мг таблеток 2-3 раза в сутки до снижения уровня гормона пролактина в плазме крови. Не обнаружено влияния таблеток на другие гормоны.

Предменструальный синдром

При предменструальном синдроме у женщин, сопровождающемся отеками, метеоризмом, нагрубанием молочных желез, нарушением настроения, показан прием 1,25 мг Бромокриптина на четырнадцатый день менструального цикла. Пока не наступят месячные, женщинам положено принимать таблетки с постепенным увеличением дозы до 5 мг препарата в сутки. Это облегчит состояние пациентки.

Бромокриптин для прекращения лактации

Чтобы подавить или остановить наступление лактации по медицинским показателям, в первый день дважды назначают по 1,25 мг, затем по 2,5 мг дважды в сутки курсом две недели. Чтобы остановить лактацию, лекарство принимается за несколько часов до аборта или родов. При этом возможно незначительное выделение грудного молока через 2-3 дня после отмены приема средства.

При акромегалии

Начальная схема лечения акромегалии включает прием таблеток трижды в день в дозе 1,25 мг. Дальнейшее увеличение дозы может дойти до суточного приема 20 мг. Если акромегалии сопутствует язвенная болезнь пищеварительного тракта, то прием Бромокриптина не назначается, потому что может произойти обострение.

Послеродовой мастит

Если после прошедших родов у женщины нагрубают молочные железы, то Бромокриптин назначается в дозировке 2,5 мг однократно. Повтор прием возможен через 6-12 часов в случае необходимости. Если у женщины начинается послеродовой мастит, схема идентична приему при прекращении лактации, но с дополнительным приемом антибиотика – в течение 11 дней по 1,25 мг в день.

Болезнь Паркинсона и синдром паркинсонизма

Чтобы обеспечить оптимальную переносимость медикамента при лечении болезни Паркинсона, в первые сутки терапии назначаются минимальные дозировки таблеток (1,25 мг). Постепенно доза увеличивается, эффект от терапии наблюдается через 6-8 недель регулярного применения медикамента. Если эффект от лечения отсутствует, то суточную дозу медикамента увеличивают до 2,5 мг. Если при этом пациент страдает от побочных эффектов, дозу снижают. После стабилизации состояния больного врачи возвращают первоначальные дозировки.

Болезнь Паркинсона

Как долго принимать

Длительность курса приема таблеток зависит от типа болезни и тяжести ее течения. Так, минимальный курс лечения болезни Паркинсона равен 2 месяцам. Лечение предменструального синдрома длится до наступления месячных, подавление лактации – 2-3 дня. Время терапии для других болезней зависит от нормализации уровня пролактина в крови, определяется по личным условиям для каждого пациента.

Особые указания

Прием препарата должен проводиться под строгим контролем доктора, потому что медикамент обладает гипотензивным эффектом и может вызвать состояние беспокойства. Особенности применения Бромокриптина:

  1. С осторожностью применяется при паркинсонизме с признаками деменции, эрозивно-язвенными поражениями желудочно-кишечного тракта, при сочетании с антигипертензивными средствами.
  2. Большинство побочных эффектов медикамента устраняется снижением дозы. В первые дни лечения рекомендуется принимать противорвотное средство за 60 минут до приема таблеток.
  3. Если у женщины регулярный менструальный цикл, то на фоне лечения ей нужно каждый год проходить обследование у гинеколога. Женщинам в период менопаузы следует обращаться к врачу каждые полгода.
  4. Если Бромокриптином лечится мастопатия или доброкачественная опухоль, следует исключить наличие злокачественного новообразования.
  5. При сочетании препарата с Леводопой при лечении синдрома паркинсонизма и болезни Паркинсона повышается клинический эффект, что может уменьшить дозу последней или полностью исключить. Это важно для больных, которые при лечении Леводопой страдали от моторных нарушений.
  6. Во время терапии медикаментом следует воздерживаться от управления опасными механизмами, транспортом.
  7. Если препарат используется для подавления послеродовой лактации, в течение первой недели рекомендуется контролировать уровень артериального давления.
  8. Большая доза медикамента с осторожностью назначается пациентам с психическими расстройствами в анамнезе (проявляющимися в восприятии ранее).
  9. Если средство используется для лечения болезней, не связанных с повышенным уровнем пролактина, то назначается минимально эффективная доза.
  10. При появлении негативного действия препарата на легкие (выпот в плевральной области. наличие инфильтрата) использование прекращают. Если уровень пролактина повышается, требуется возобновление приема таблеток.
  11. На время лечения пациент должен соблюдать тщательную гигиену ротовой полости. Если сухость во рту продолжается больше 14 дней, следует обратиться к врачу во избежание проявления дальнейшего вреда.
  12. На фоне лечения препаратом больной должен постоянно подвергаться контролю состояния и функции почек.
  13. Прием медикамента прекращается при повышении артериального давления.

Прием препарата при аденоме гипофиза

Если при терапии аденомы гипофиза наступает беременность, после прекращения приема таблеток необходимо контролировать состояние опухоли, постоянно обследовать зрение. Обычная терапия аденомы гипофиза, сопровождающаяся увеличением размеров турецкого седла и нарушением поля зрения, проводится только при диагностировании неэффективности хирургического лечения и лучевой терапии, назначается неврологом.

Предотвращение нежелательной беременности

Женщинам детородного возраста следует помнить, что во время лечения Бромокриптином надо тщательно подходить к вопросу контрацепции. Это связано с тем, что гинекологическая терапия медикаментом может восстанавливать нормальную репродуктивную функцию и улучшать овуляцию. Во избежание появления беременности следует использовать негормональные контрацептивы (лучше барьерные методы - презервативы).

Побочные эффекты

Передозировка Бромокриптином проявляется галлюцинациями, падением давления, головной болью. Устранить ее может парентерально введение метоклопрамида. Во время приема медикамента могут проявляться побочные эффекты со стороны разных систем и органов. Распространенными реакциями являются:

  • нервная система (ЦНС): дискинезии, галлюцинации, возбуждение психомоторных реакций, судороги икроножных мышц, сонливость, головные боли, спутанность сознания, дисбаланс координации, головокружение, депрессивное состояние;
  • пищеварение (ЖКТ): запоры, тошнота, рвота, сухость во рту, заболевания пародонта, желудочно-кишечные кровотечения, кровь в рвоте, черный стул, пептические язвы, ретроперитонеальный фиброз (боли в желудке, учащенное мочеиспускание), диарея, снижение аппетита;
  • нарушения работы почек, печени;
  • сердечно-сосудистая система: ортостатическая гипотензия, обмороки, аритмия;
  • аллергические реакции: орокандидоз, сыпь на коже, крапивница, гиперемия;
  • нарушение остроты зрения.
У мужчины рвота

Противопоказания

Прием таблеток с целью лечения или профилактики может назначаться не всем группам пациентов. Существуют противопоказания использования медикамента:

  • эссенциальный тремор;
  • повышенная чувствительность к компонентам состава, алкалоидам спорыньи, их непереносимость;
  • хорея Гентингтона;
  • токсикоз при беременности (гестоз), кормление грудью;
  • артериальная гипертензия, гипотензия;
  • тяжелые формы заболеваний сердца и сосудов (индуцирует обострение);
  • эндогенные психозы, психоактивные состояния.

Беременность и лактация

По исследованиям ученых, препарат не опасен для беременной женщины, но врачи не назначают медикамент в первом триместре вынашивания ребенка или при сильном токсикозе. Принимать средство можно по строгим индивидуальным показаниям, под врачебным контролем – им лечат пролактиномы. Медикамент-ингибитор пролактина запрещен при грудном вскармливании, так как его принцип действия основан на предрасположенном подавлении выработки молока.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Повлиять на действие Бромокриптина могут другие лекарственные препараты. Их сочетания и эффекты:

  1. Медикамент понижает эффективность антипсихотиков, антагонистов допаминовых рецепторов, нейролептиков (Галоперидол).
  2. Бутироферон, Фенотиазин, Домперидон понижают эффективность воздействия таблеток.
  3. Сочетание препарата с симпатомиметиками вызывает головную боль, артериальную гипертензию, судороги, психозы, сбои работы сердца.
  4. Комбинация медикамента с антигипертензивными препаратами усиливает гипотензивный эффект.
  5. Эритромицин, Октреотид, Джозамицин, макролидные антибиотики повышают концентрацию Бромокриптина в крови. Сочетание с алкоголем приводит к усилению побочных эффектов таблеток и проявлению дисульфирамоподобных реакций.
  6. Препарат понижает действие пероральных контрацептивов, приводит к угнетению эффективности контрацепции.
  7. Запрещено сочетание с другими производными спорыньи (Локсапина).

Цена Бромокриптина в аптеках

Препарат продается в аптечных сетях или в качестве альтернативы через официальные сайты, интернет-аптеки по рецепту. Его стоимость зависит от количества таблеток в упаковке, уровня торговой наценки. Примерные цены на медикамент по Москве составят:

Наименование, объем упаковки

Интернет-цена, рублей

Аптечная стоимость, рублей

Бромокриптин 2,5 мг 30 шт.

216

225

10 таблеток

75

79

100 таблеток

650

669

Аналоги препарата

Заменить препарат могут медикаменты с таким же действующим веществом или другим, но с аналогичным клиническим эффектом. К его альтернативе относятся:

  1. Абергин – таблетки, содержащие смесь двух изомеров бромокриптина. 10 штук стоят 194 рубля.
  2. Парлодел – таблетированный агонист дофаминовых рецепторов с тем же активным веществом, стоимость за 30 шт. – 300 рублей.
  3. Бромэргон – прямой аналог препарата с тем же действующим компонентом. Стоимость за 10 штук – 200 рублей.
  4. Достинекс – таблетки от лактации на основе каберголина, стоят 666 рублей за 2 штуки.
  5. Норпролак – таблетки на основе хинаголида, используются при гипепролактинемии. Стоимость за 10 шт. – 600 рублей.
  6. Алактин – таблетки содержат каберголин, служат для подавления физиологической лактации. Стоимость за 8 шт. – 1975 рублей.
  7. Берголак – таблетки с гипопролактинемическим и дофамин-стимулирующим эффектами на основе каберголина, 2 шт. стоят 253 рубля.
Таблетки Достинекс

Условия продажи

Препарат отпускается по рецепту, хранится в темном месте при температуре до 30 градусов. Следует беречь таблетки от детей. Срок годности равен три года с даты изготовления.

Отзывы врачей

Анатолий, 32 года

Я работаю гинекологом, поэтому часто назначаю женщинам с выраженным предменструальным синдромом таблетки Бромокриптин. Они безопасны для организма, но с легкостью устраняют неприятные симптомы. Я рекомендую принимать лекарство по 1 шт. за пять дней до начала менструации. Это помогает предотвратить развитие отеков, нагрубание молочных желез.

Вероника, 49 лет

Я работаю в гинекологии и часто сталкиваюсь с женским бесплодием. Причины появления проблемы разные, иногда это просто стресс. В комбинации с другими препаратами я иногда назначаю пациенткам Бромокриптин. Он помогает забеременеть, потому что улучшает работу репродуктивных органов. Таблетки хорошо переносятся, доступны по цене.

Елена, 45 лет

Я онколог, но ко мне приходят пациенты и с доброкачественными опухолями. Женщины чаще обращаются с фиброзной мастопатией, которая не опасна для организма и легко лечится. Я назначаю пациенткам Бромокриптин. Он помогает устранить кисты и узлы в молочной железе, вызванные увеличением уровня пролактина. За полгода опухоль рассасывается.

Отзывы пациентов

Екатерина, 28 лет

После родов мне нельзя было кормить ребенка грудью по медицинским показаниям, поэтому я стала принимать таблетки для прекращения лактации Бромокриптин. В течение 14 дней я пила их согласно инструкции, на второй день отмены выделилась капелька молока, но больше оно не появлялось. Отличный препарат, подошел мне идеально, не вызвал побочных эффектов.

Александр, 35 лет

У моего отца развилась гиперпролактинемия. Чтобы понизить уровень пролактина в крови, ему прописали лекарство Бромокриптин. Отец принимал его четко по инструкции, в течение месяца регулярно наблюдался у врача. Для устранения проблемы ему понадобилось пройти трехмесячный курс терапии. Гормональный фон снова в норме, папа доволен лечением.

Виола, 31 год

У бабушки обнаружили болезнь Паркинсона. Она неприятная, но облегчить симптомы заболевания можно. Бабушке выписали много лекарств, среди которых был Бромокриптин. Он помогал скорректировать гормональный фон, что хорошо отразилось на здоровье бабушки. Она отмечала, что лечение проходит хорошо, у нее ничего не болело. Пока результаты радуют.

Опрос Доверяете ли вы современной медицине?
Спасибо за ответ
Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Статья обновлена: 11.09.2019

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!
Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!
Похожие статьи