Корь - симптомы у детей на разных стадиях заболевания

Корь - это острое инфекционное заболевание, имеющее характерную симптоматику в виде сыпи и высокой температуры, а также отличающееся высочайшим риском заражения (почти 100%). В мировых масштабах счет на количество ежегодных летальных исходов идет на десятки тысяч людей. С особенно опасными последствиями сталкиваются пациенты детского возраста.

Механизм развития заболевания

Возбудителем заболевания является РНК-вирус, состоящий из нуклеокапсида, трех белков и оболочки, которая формируется из матричных белков (гемагглютинина и гантелеобразного белка). Вне человеческого тела патоген быстро разрушается как от физических, так и от химических факторов. Инфекция передается воздушно-капельным путем.

Заражение происходит от больного корью: вирус в больших объемах попадает во внешнюю среду во время чихания и кашля пациента. Опасность инфицирования существует в последние 2 дня инкубационного периода и до 4 дней с момента появления сыпи.

Вирус вторгается в человеческий организм через слизистую верхних дыхательных путей, далее с током крови проникает в лимфосистему, поражая все типы белых кровяных клеток. Вирус нейтрализует работу иммунитета, что приводит к появлению тяжелых бактериальных поражений, локализованных преимущественно в органах дыхания. Развитие болезни характеризуется следующими обстоятельствами:

  • белковые составляющие вируса провоцируют появление аллергии в виде характерных пятен;
  • корь уменьшает активность макрофагов (пожирателей бактерий);
  • происходит разрушение, склеивание эритроцитов в хлопья;
  • происходит поражение клеток нервной системы, что обуславливает потерю сознания, судороги и менингит;
  • корь способствует появлению гигантских многоядерных клеток в лимфоузлах, небных миндалинах и слизистой дыхательных путей, функция этих клеток – тиражировать вирус;
  • болезнь повреждает стенки сосудов, что приводит к кровоизлияниям в глазах и коже;
  • возрастает степень проницаемости капилляров: появляется влажный кашель, насморк и отеки кожи.
Что нужно знать о кори

Инкубационный период кори

Продолжительность периода от 8 до 14 дней (редко до 17). В ходе указанного времени происходит размножение вируса в узлах лимфатической системы, после чего осуществляется повторное попадание инфекции в кровяное русло с последующим развитием острой клинической симптоматики. Опасность передачи инфекции появляется на 4 день инкубационного периода. Состояние характеризуется следующими признаками:

  • температура: 38-40 градусов;
  • насморк;
  • чихание;
  • головная боль;
  • гиперемия зева: красные пятна на мягком и твердом небе;
  • сухой кашель;
  • нарушение зрения;
  • светобоязнь;
  • осиплость голоса;
  • покраснение конъюнктивы и отек век.

Проявление кори у детей

Болезнь протекает в несколько этапов, каждый из которых отличается симптоматикой. Всего выделяют три стадии:

  • катаральная – длится 5-6 дней;
  • стадия высыпаний – 3-4 суток;
  • период реконвалесценции (выздоровления, пигментации) – продолжается 5-7 дней.

Ранние признаки кори у ребенка

Первые признаки кори у детей не имеют ярко выраженных отличительных особенностей. Симптомы, по которым можно заподозрить инкубационный этап заболевания:

  • кашель;
  • насморк;
  • повышение температуры;
  • пятна у основания коренных зубов из-за разрушения вирусом слизистой оболочки;
  • красная опухшая кайма у зубов.
Первые симптомы

Катаральный период

Во время катаральной стадии развиваются симптомы, похожие на простуду. Это обусловлено циркуляцией вируса в крови. Симптомы кори у детей:

  • температура тела возрастает до 39 градусов;
  • насморк;
  • сухой кашель;
  • покраснение век;
  • бессонница;
  • рвота;
  • зуд, шелушение кожи;
  • потеря сознания;
  • кратковременные судороги;
  • снижение активности;
  • вялость, капризность, слабость;
  • конъюнктивит;
  • светобоязнь;
  • лихорадка;
  • нарушение сна и аппетита;
  • воспаление шейных лимфоузлов.

Этап высыпаний

Сыпь при кори появляется на 3-4 дни после заболевания, период высыпаний длится 4-5 суток. Его характерные симптомы:

  • максимально высокая температура;
  • коревая сыпь на коже и слизистых ярко-бордового цвета на голове, лице и шее (на фото);
  • на второй день высыпания распространяются на руки, грудь, спину, на третий – на тело, ноги, стопы;
  • снижение давления;
  • тахикардия.

При симптомах кори у детей сыпь носит название пятнисто-папулезной экзантемы. На фоне здоровой неизмененной кожи появляются розовые узелки неправильной формы. Они возвышаются над кожей. Папулы плоские, окружены красными пятнами, которые быстро увеличиваются и сливаются друг с другом.

Реконвалесценция

С четвертого дня заболевания состояние малыша улучшается. Стадия пигментации длится 7-10 суток. Пятна постепенно светлеют и исчезают, оставляя шелушащуюся кожу. Сначала очищаются лицо, шея руки, затем туловище и ноги. После сыпи не остается следов и шрамов.Этапы и осложнения болезни

Признаки развития осложнений

Последствия кори обусловлены снижением иммунитета, к вирусной инфекции может присоединиться бактериальная. Возможные осложнения:

  • пневмония, бронхопневмония;
  • стоматит;
  • отит;
  • ларингит;
  • глоссит;
  • слепота;
  • энцефалит;
  • воспаление шейных лимфатических узлов;
  • трахеобронхит;
  • полиневрит;
  • поражения центральной нервной системы.
Стоматит у ребенка

Диагностические критерии кори

Чтобы подтвердить диагноз, проводится диагностика кори. Она включает следующие исследования:

  1. Общие анализы крови, мочи. В крови выявляют снижение уровня лимфоцитов, моноцитов, лейкоцитов, нейтрофилов, эозинофилов, повышение скорости оседания эритроцитов. В моче выявляют примесь белка, повышение уровня лейкоцитов.
  2. Серологическое исследование на выявление антител к вирусу кори в сыворотке крови ребенка. Проводится иммуноферментный анализ с реакциями гемагглютинации, радиального гемолиза, иммунофлюоресценции. Дополнительно определяют содержание иммуноглобулинов, о кори говорит показатель свыше 0,18 МЕ/мл.
  3. Выделение вируса из крови.
  4. Рентгенография грудной клетки. Проводится не всегда. При тени, соответствующей участкам воспаления в легких, ставят диагноз.
  5. Электроэнцефалография (проводится при подозрении на осложнения ЦНС).

Видео

Опрос Доверяете ли вы современной медицине?
Спасибо за ответ