Поверхностный гастрит — что это такое, симптомы и причины, диагностика, методы лечения и возможные осложнения

Для болезни характерно нарушение клеточной регенерации, перерождение желудочных тканей в фиброзные, нарушение секреторной функции желудка. Поверхностный гастрит (код международной классификации болезней K 29.3) представляет собой изменение желудочной слизистой оболочки вследствие воспалительно-дистрофического процесса. Болезнь имеет много разновидностей, отдельные из которых очень опасны и могут привести к раку. Об этом и многом другом, включая методы лечения, можно узнать из представленной статьи.

Причины

Появление поверхностного гастрита обусловлено комплексом причин, ведущее место среди которых принадлежит плохому и нерегулярному питанию. Условия для развития создаются постепенно за счет наличия в различной комбинации следующих обстоятельств:

• плохая, агрессивная экологическая обстановка;
• систематическое раздражение слизистых покровов желудочно-кишечного тракта;
• частые пищевые отравления;
• употребление в неумеренных количествах газированных напитков, алкоголя;
• рацион, состоящий из жесткой еды, соленой и острой пищи;
• работа во вредных условиях, в окружении пыли;
• прием фармацевтических препаратов, ядов;
• постоянное употребление очень горячих продуктов, которые, не теряя своей температуры, достигают поверхности желудка;
• несбалансированное питание (много углеводов и жиров, мало белков);
• отсутствие режима питания;
• проглатывание плохо пережеванной пищи.

Воспаление слизистой желудка может произойти вследствие аутоиммунных заболеваний, как приобретенных, так и полученных по наследству. Наряду с этим существует ряд факторов патологического характера, которые следует выделить в отдельный список:

• нарушение сердечно-сосудистой деятельности;
• легочные заболевания;
• ревматизм;
• стрессовые состояния;
• анемия;
• накопление в органах и тканях организма токсических веществ, продуктов распада, метаболитов (эндогенное отравление);
• нарушение кровообращения;
• болезни эндокринной системы;
• рефлюкс-гастрит.

Виды

В связи с многообразием причин и мест локализации принято разделять заболевание на несколько видов. Каждому виду свойственная индивидуальная симптоматика:

1. При очаговом поверхностном гастрите наблюдается фрагментарное (очаговое) поражение поверхности желудочной оболочки. Заболевание сопровождается ощущением тяжести в желудке вне зависимости от приема пищи, тошнотой, снижением аппетита. Отдельно выделяют мелкоочаговую форму, при которой поверхностные воспаления поражают слизистую, локализуясь в небольших островках. При этом пациент жалуется на диспепсию, боли в районе эпигастрия, ухудшение аппетита.
2. Опасный вид заболевания представляет собой диффузный гастрит, при котором сначала воспаляется слизистый покров, далее воспаление становится хроническим и происходит атрофия желез желудка (погибшие железистые и эпителиальные клетки заменяет фиброзная ткань). Повышается риск возникновения рака. Болезнь влечет за собой авитаминоз, слабость, апатию и железодефицитную анемию.
3. Язвенный гастрит появляется из-за поражения слизистой бактерией helicobacter pylori. Запущенная форма патологии приводит к осложнению в виде язвы. Пациент чувствует изжогу, позывы к рвоте, боль в желудке, появляется отрыжка.
4. Пристрастие или необходимость употребления медикаментов может привести к дисфункции слизистой желудка, которая постепенно начинает истончаться и покрываться эрозиями. Это приводит к тому, что пищеварительный сок начинает разъедать желудочный эндотелий, вплоть до начала кровотечений.
5. Аутоимунный гастрит представляет собой атрофическое воспаление в толще желудочной слизистой. В организме появляются антитела к обкладочным клеткам желудка, что приводит увеличению выработки соляной кислоты. Возникает отрыжка воздухом, запоры чередуются с диареей, человек начинает быстро утомляться, могут появиться пигментные пятна.
6. Одна из опасных форм заболевания – гипоацидная, при которой на фоне понижения секреторной функции желез воспаляется слизистая оболочка. Уменьшение выработки соляной кислоты приводит к снижению способности усваивать витамины и питательные вещества. На полости желудка появляются грубые наросты, которые могут переродиться в раковую опухоль.
7. Воспаление желудка, протекающее на фоне повышенной кислотности, называется гиперацидным гастритом. Пациент испытывает кислую отрыжку, на языке появляется желтый налет.
8. Катаральный гастрит относится к самым распространенным видам данного заболевания. Воспаление происходит вследствие неумеренного употребления острой и жирной пищи, солений, пренебрежения режимом питания. Появляется сильная отрыжка, серый налет на языке, иногда рвота с желчью.
9. Гиперпластический гастрит обусловлен поражением слизистой желудка, при котором происходит сильное разрастание эпителия, вплоть до появления твердых складок и полипов, которые могут переродиться в опухоль. У пациента очень сильно снижается аппетит (до анорексии).
10. Дистальный поверхностный гастрит или поверхностный антрум локализуется в пилорическом желудочном отделе (дистальная треть), которая находится перед поперечной линией. Форма характеризуется болезненностью и жжением за грудиной, позывами к рвоте и изжогой.
11. Фундальная поверхностная форма обусловлена аутоиммунными причинами (тип А) и прогрессирует под воздействием антител на париетальную часть желудочных клеток. Наряду с типичной гастритной симптоматикой развивается пернициозная анемия.
12. Под влиянием склонности организма к аллергии может возникнуть эритематозный гастрит, когда в слизистой начинают избыточно накапливаться эозинофилы (защитные клетки). Это приводит к расстройству стула и болям в желудке.

Стадии

Для более точной диагностики и последующего лечения в течение поверхностного гастрита выделяется несколько стадий:

• легкая форма (первая стадия), характеризующаяся небольшим количеством атрофированных клеток, а также распространением площади воспаления до устьев пилорических желез;
• умеренная форма (вторая стадия), при которой воспаление достигает средних железистых тканей, количество атрофированных клеток возрастает;
• выраженная форма (третья стадия), при которой поражена вся площадь желудочной слизистой, очень много атрофированных клеток.

Симптомы

Анализы при подозрении на патологию показывают изменение кислотности желудочной среды в ту или иную сторону. Поверхностный гастрит развивается постепенно и имеет ряд общих для всех своих разновидностей симптомов:

• изжога и несильная болезненность;
• тошнота между приемами пищи;
• невыраженное чувство голода;
• иногда отрыжка с неприятным запахом;
• диарея и жидкий стул;
• периодические запоры;
• потеря веса;
• беловатый налет на языке.

У детей

Наибольшее количество выявленных случаев поверхностного гастрита выявляют у детей 5-6 лет и 9-12 лет, что обусловлено фазами развития детского организма. Симптоматика у детей проявляется не сразу. Болезнь выявляется при появлении провоцирующих факторов. Заболевание сопровождается повышенной кислотностью желудка, из-за чего ребенок жалуется на острые боли. Появляется отрыжка с кислым привкусом, расстройства стула. Общие симптомы таковы:

• боли в желудке после еды;
• снижение аппетита;
• запах изо рта;
• тошнота в моменты голода.

Осложнения

Любое заболевание, связанное с воспалительным процессом, опасно, поэтому и поверхностный гастрит нужно лечить как можно раньше. Иначе он может перерасти в распространенную форму и поразить глубоко залегающие ткани. Если боли становятся постоянными, пульсирующими и возникают вне зависимости от приема пищи, можно заподозрить осложнения. Появятся острые признаки дуоденита, процесс станет хроническим.

Воспалительный процесс способен перейти на все ткани желудка и мышечный слой, что приведет к атрофии слизистой оболочки и развитию пангастрита, при котором поражается весь орган. Если не принять меры, воспаление распространится на двенадцатиперстную кишку. Возможными осложнениями гастрита являются кровоточащие эрозии, воспаление кишечника, кровотечения внутри пищеварительного тракта, образование спаек.

Диагностика

Чтобы не допустить распространенный гастрит, нужно обращаться к врачу при первых признаках болезни и ее осложнений. Посещать надо терапевта или гастроэнтеролога, которые соберут анамнез, уточнят клинические данные, осмотрят пациента. При обращении показано провести лабораторные исследования. Для этого пациента отправляют на анализ крови (общий и биохимический), мочи, кала (для определения скрытой крови и обнаружения бактерий Хеликобактер).

Инструментальная диагностика поверхностного гастрита состоит из проведения нескольких методик. К ним относятся:

1. Эндоскопия – осмотр слизистой оболочки желудка при помощи эндоскопа (узкой трубки с камерой на конце). Процедура отличается повышенной информативностью, позволяет оценить степень поражения, увидеть точное местонахождение очага воспаления, рассчитать вероятность озлокачествления процесса. Для оценки вероятности развития рака врач берет элемент ткани на биопсию и отправляет на гистологическое исследование. Разновидностью способа является фиброгастродуоденоскопия.
2. Дыхательно-аммиачный метод – способ определения наличия в желудке инфекции Хеликобактер. Больной принимает специальный препарат на основе мочевины и с нормальным составом изотопов, затем у него измеряют содержание аммиака в выдыхаемом воздухе.
3. УЗИ – ультразвуковое исследование, помогает оценить состояние печени и поджелудочной железы..
4. рН-метрия – метод измерения реакции желудочного сока. При помощи нее определяются возможные сдвиги в кислотности.
5. Рентгеноскопия с использованием контрастных растворов – информативный метод оценки полости желудка на предмет наличия новообразований, эрозий, язв.
6. Гастроэнтерография – способ оценки перистальтики пищеварительного тракта. Помогает обнаружить гастродуоденальный рефлюкс.

Лечение поверхностного гастрита

Пациентам с подтвержденным диагнозом прописывается комплексное лечение поверхностного гастрита желудка. В него входит прием медикаментов (антибиотиков, антацидов, блокаторов гистаминовых рецепторов, витаминов). Показано проведение физиотерапевтических процедур, соблюдение диеты, в некоторых случаях разрешено лечение народными методами.

При поверхностном процессе хирургическое вмешательство не имеет цели, но если болезнь приобрела осложнения, перешла в эрозивную форму, открылось желудочное кровотечение, то показано проведение операции. Если нет обострения или хронического течения заболевания, можно использовать принципы гомеопатии. Из популярных препаратов выделяют:

• Ацидум Сульфурикум – снимает дискомфорт, тошноту и диспепсию в желудке;
• Антимониум Крудум – устраняет чувство тяжести, повышает аппетит;
• Капсикум Аннум – устраняет избыточную кислотность желудочного сока;
• Натриум Фосфорикум – купирует приступы изжоги, кислой отрыжки, рвоты.

Медикаментозная терапия

Выраженный гастрит поверхностного типа нуждается в медикаментозном комплексном лечении. Его назначает врач, исходя из проведенных обследований. Консервативная терапия включает прием антибиотиков, если было доказано присутствие инфекции Хеликобактер. Популярные препараты:

1. Метронидазол – антипротозойный препарат, устраняет инфекции. Выпускается в виде таблеток, принимаемых по 500 мг трижды в сутки. Противопоказан при беременности, может вызывать побочные явления в виде металлического привкуса во рту, расстройств сна, запоров.
2. Сумамед – антибактериальный медикамент, устраняет большинство бактерий. Курс приема длится три дня, принимают по 2 таблетки за день. Препарат может вызвать аллергию, диарею, усиленное газообразование.
3. Хемомицин – антибиотик из группы азалидов, обладает бактериостатическим действием. Его принимают натощак по 500 г в день курсом 3 суток. Самый нетоксичный медикамент, редко вызывает диспепсию.

При поверхностном гастрите важно принимать средства, снижающие кислотность, восстанавливающие слизистую оболочку желудка. Это ингибиторы протонной помпы и блокаторы гистаминовых рецепторов:

1. Омез – противоязвенное средство на основе омепразола, принимается в дозировке 20 мг натощак курсом 14 дней. Его прием может вызвать боли в мышцах и суставах, головокружение, усиленное потоотделение. Медикамент противопоказан при беременности и грудном вскармливании.
2. Фамотидин – угнетает секрецию желудка, снижает активность ферментов. Показано по 0,2 г дважды в день. Возможными побочными эффектами являются холестаз, усталость, боли в голове.

При обнаружении высокой кислотности желудочного сока следует принимать антациды. К распространенным лекарствам относятся:

1. Алмагель – нейтрализует кислоту в желудочном секрете, принимается по 1,5 мерные ложки до еды и на ночь. Противопоказан новорожденным, при аллергии на компоненты состава. Побочные действия проявляются в виде запора и сонливости.
2. Фосфалюгель – противокислотное средство с обволакивающим эффектом, назначается 1-3 раза в сутки до приема пищи. Может вызвать запор и снижать аппетит.

При пониженной кислотности желудочного сока принимают другие лекарственные средства. К ним относятся препараты на основе ферментов:

1. Пепсин – фермент, принимается вместе с пищей в дозировке 80 мг за 1 раз. Курс лечения длится 14 дней. Противопоказания: эрозивная форма.
2. Энзистал – комбинированный ферментный медикамент, обладает протеолитическими свойствами. Принимается по одному драже трижды в сутки вместе с едой. При необходимости дозировка увеличивается.

Препараты висмута снижают отрицательное воздействие кислоты в желудочном соке на стенки желудка и способствуют быстрому заживлению слизистой оболочки. К ним относятся:

1. Де-Нол – средство с вяжущим и противоязвенным эффектами, принимается по 2-4 таблетки в день, сочетается с антибиотиками, Гасталом и Омепразолом. Редко проявляет побочные эффекты – аллергию и диспептические расстройства.
2. Гастрофарм – восстанавливает целостность желудочной слизистой оболочки, принимается по 1-2 таблетке трижды в день до еды. Курс длится в течение месяца. Из-за безопасности и нетоксичности может применяться у беременных.
3. Алантон – препарат на основе растительных экстрактов ускоряет заживление раздраженной слизистой желудка. Принимается по 50 мл до шести раз в сутки до приема еды. Не рекомендуется беременным.

При сочетании поверхностного гастрита с другими заболеваниями пищеварения назначаются дополнительные препараты. Возможные схемы лечения:

1. При рефлюкс-гастрите назначают Метоклопрамид, который предотвращает попадание пищевых масс из двенадцатиперстной кишки в желудок.
2. При патологии поджелудочной железы показано применение Креона, Маалокса, Ранитидина, Флагила.
3. В педиатрии наряду с указанными лекарствами прописывают успокоительные и растительные средства.
4. Витамины – отдельная группа, которую надо принимать исключительно по показаниям и при обнаружении их дефицита. К примеру, недостаток витамина В6 ведет к ухудшению состояния больного. Витамин РР стабилизирует выработку желудочного секрета, нормализует стул. Фолиевая кислота борется с воспалительными реакциями.

Диета

Острый и хронический поверхностный гастрит требуют особенного питания пациента. Между приступами надо питаться пять раз в день малыми порциями теплой пищей. При обострении пациента переводят на диетический стол 1а (5-6 дней), затем на план №1. Меню больного состоит из отварных или приготовленных на пару продуктов без соли, специй, кислот. Жидкость и пища принимаются отдельно друг от друга. Разрешенные и запрещенные продукты:

Физиотерапия

Во время стихания приступов воспалительного процесса показано проведение физиотерапии: грязелечение, парафин, озонотерапия, амплипульстерапия, СВЧ-терапия (облучение сверхвысокими частотами). Все эти процедуры, включая лечебную физкультуру ЛФК, минеральные ванны и прием минеральной воды внутрь облегчают состояние пациента, сокращают усиленную секрецию желудочного сока.

Подобные мероприятия оказывают трофический, антивоспалительный, восстановительный, десесибилизирующий, анальгезирующий, бактериостатический эффекты. Грязелечение (использование иловых, торфяных, сапропелевых или сульфидных грязей) используется для лечения сильных болей в области желудка. Их наносят на область эпигастрия или воротниковую зону на 15 минут раз в два дня. Аналогично можно применять аппарат Гумизоль, гальваногрязи и грязевой электрофорез.

Лечение народными средствами

Во время приступов обострения гастрита можно использовать средства народной медицины, но ограниченно. Справляться с проблемой только фитопрепаратами не рекомендуется ввиду из низкой эффективности. Популярные рецепты лучше сочетать с традиционным лечением:

1. За 20-30 минут до еды пить по столовой ложке свежевыжатого сока подорожника, повторять трижды в сутки. Это ускорит заживление слизистой.
2. Заварите льняное или овсяное семя (на 1 г 50 мл кипятка) и пейте по столовой ложке 2-3 раза в сутки. Эти препараты обладают вяжущим эффектом, защищают слизист
3. ые от неблагоприятных факторов.
4. Разбейте 2-3 сырых перепелиных яйца, выпейте за полчаса до приема пищи. Это поможет защитить желудок от излишней кислотности сока.
5. Каждый день на голодный желудок с утра пейте по 1-2 столовые ложки масла облепихи, это же поможет при малокровии и наличии паразитов.
6. Принимайте по 100 мл свежего картофельного сока натощак, после купирования острого приступа. Это поможет снять воспаление. Его можно заменить корнем лопуха, цикория, цветков тысячелистника или березовыми почками, которые надо измельчить и залить кипяченой водой в термосе.
7. Принимайте по 150 г меда с прополисом в 3-4 приема за два часа до еды. Это снизит выделение кислоты, улучшит обмен веществ, успокоит воспаление в ротовой полости.

Прогноз

Поверхностный гастрит – это не приговор. При правильном лечении он успешно лечится. При грамотном подходе справиться с острой фазой можно за четыре дня. Если же терапию игнорировать, то возможно проявление осложнений заболеваний. Самым опасным является развитие хронического воспаления, которое будет беспокоить пациента всю жизнь. Лечение нельзя откладывать.

Профилактика

Предупредить поверхностный активный гастрит можно соблюдением профилактических мер. Ряд полезных рекомендаций:

• вовремя лечить любые болезни пищеварительного тракта и не только, не допускать развития хронического процесса;
• отказаться от приема алкоголя, курения – это повышает ранимость слизистых оболочек;
• правильно питаться здоровой свежей пищей, без употребления вредных продуктов и полуфабрикатов;
• полноценно отдыхать, спать минимум 8 часов в сутки;
• ежедневно выпивать минимум 1,5 литра чистой воды (без учета чая и супов);
• избегать стрессов, умственных и физических перенапряжений;
• периодически проходить врачебное обследование;
• проводить профилактические курсы поливитаминами;
• регулярно проводить санаторно-курортное лечение с приемом минеральных вод.

Видео