Ацидоз - что это такое у детей и взрослых, виды, симптомы, методы лечения и диета

Кислотно-щелочной баланс является одним из важных показателей здоровья. Как правило, в процессе жизнедеятельности в организме формируется много разных кислот, которые быстро выводятся через легкие или с мочой, потом. При нарушениях баланса может появиться ацидоз - состояние, при котором кислоты аккумулируются (накапливаются) в тканях и разрушают их. Часто эта патология появляется при недостатке минералов. Недуг характеризуется смещением кислотно-щелочного баланса в сторону уменьшения водородного показателя pH и увеличения кислотности его среды.

Причины

Ацидоз – это не заболевание, а лишь состояние организма, вызванное нарушением кислотно-щелочного баланса, которое произошло в результате недостаточного выведения и окисления органических кислот. Как правило, эти продукты при нормальной работе организма выводятся быстро. Лишь при некоторых болезнях и состояниях они выходят медленно. Самыми распространенными причинами появления ацидоза считаются:

  • дыхательная недостаточность при воспалении легких (пневмонии), эмфиземе (патологическом расширении воздушных пространств дистальных бронхиол) легких, гиповентиляции (редком поверхностном дыхании);
  • злокачественные новообразования;
  • голодание, диета;
  • злоупотребление спиртными напитками;
  • гипогликемия (снижение уровня глюкозы крови);
  • почечная недостаточность;
  • курение;
  • потеря аппетита, отравление, другие нарушения работы ЖКТ (желудочно-кишечного тракта);
  • беременность;
  • обезвоживание организма;
  • отравление вредными веществами;
  • кислородное голодание (при инфаркте миокарда, сердечной недостаточности, анемии, состоянии шока);
  • потеря бикарбоната (кислых солей угольной кислоты) почками;
  • использование препаратов (кальция хлорида, салицилатов и других);
  • состояния организма, провоцирующие нарушение метаболизма (недостаточность кровообращения, сахарный диабет, лихорадочные состояния).

Виды

Ацидоз по своему происхождению делится на: нереспираторный (такое состояние обусловлено избытком нелетучих кислот), респираторный (газовый ацидоз) развивается из-за вдыхания воздуха с высокой концентрацией СО2 (углекислого газа) и смешанный (вызванный различными типами ацидоза). Нереспираторный (негазовый) вид тоже имеет свою классификацию:

  1. Экзогенный. Состояние увеличения концентрации кислот, которое обусловлено поступлением в организм огромного числа веществ, преобразуемых при метаболизме в кислоты.
  2. Выделительный. Развивается при нарушении функции выведения из организма нелетучих кислот. Часто встречается при почечной недостаточности.
  3. Острый метаболический ацидоз. Самый сложный вид патологии, который характеризуется накоплением эндогенных кислот в организме в результате недостаточного их связывания или разрушения. Подразделяется на:
  • молочнокислый ацидоз, развивается из-за переизбытка в организме молочной кислоты;
  • гиперхлоремический, при котором происходит нарушение кислотного баланса из-за высокого содержания хлора в плазме крови;
  • диабетический, появляется как осложнение сахарного диабета и указывает на наличие кетонемии (большого содержания в крови ацетоновых тел) и гипергликемии (увеличение количества глюкозы в сыворотке крови).

Водородный показатель тоже влияет на кислотно-щелочной баланс, поэтому, если при норме 7,25 – 7,44, уровень рН в организме достигает низких (менее 7,24) или высоких (более 7,45) показателей происходит денатурация белков (т.е. потеря их натуральных свойств), снижение функции ферментов и разрушение клеток – такое состояние может привести к гибели организма. Ацидоз по уровню водородного показателя pH классифицируется как:

  1. Компенсированный ацидоз. Сдвиг pH крови происходит в сторону нижней границы физиологической нормы - до отметки в 7,35. Симптоматика часто отсутствует.
  2. Субкомпенсированный. Смещение в «кислую» сторону – рН 7,35-7,29. Возможно появление аритмии, одышки, рвоты, диареи
  3. Декомпенсированный ацидоз. Снижение уровня рН крови меньше 7,29. При этом состоянии явно выражены нарушения со стороны пищеварительной системы, сердца, головного мозга.
Мужчина на приеме у врача

Симптомы

Проявления нарушения баланса в организме человека сложно отличить от симптоматики других болезней. Как правило, при легкой форме ацидоза, человек даже не может заподозрить у себя смещение кислотно-щелочного баланса. Поэтому точный диагноз может установить лишь опытный специалист. Хотя есть общие признаки ацидоза у человека:

  • кратковременная рвота, тошнота;
  • потеря сознания;
  • общее недомогание;
  • головокружение;
  • сердечная аритмия (нарушение ритмичности, частоты сокращений сердца);
  • одышка;
  • повышение АД (артериального давления);
  • сонливость;
  • нарастающая оглушенность
  • усиление сердцебиения;
  • заторможенность;
  • спутанность сознания;
  • шоковое состояние;
  • гиперпноэ (увеличение частоты и глубины дыхания).

У детей

Как правило, ацидоз у детей появляется при большом сгорании жиров в результате отсутствия углеводов. Это часто происходит, когда у ребенка есть сахарный диабет или при неправильном питании. Другими причинами нарушения кислотно-щелочного состояния у детей является понос, почечная недостаточность, плохое всасывание в кишечнике, болезнь Аддисона. Основными симптомами ацидоза у ребенка считаются:

  • потеря аппетита;
  • вялость;
  • угнетенное состояние ЦНС (центральной нервной системы);
  • учащенное дыхание;
  • ступор;
  • нарушение периферической микроциркуляции (бледность, мраморность кожных покровов);
  • проблемы с желудком;
  • понос, рвота, приводящие к обезвоживанию;
  • у диабетиков – характерный гнилой запах изо рта;
  • головная боль;
  • высокая температура.

Большое токсическое дыхание – основной признак ацидоза, как правило, редко встречается у новорожденных. Лишь при метаболическом виде нарушения кислотно-щелочного баланса дыхание малышей становится нерегулярным, неправильным. При респираторном дистресс-синдроме (дыхательной недостаточности), сопровождающемся смешанным тяжелым видом ацидоза, дыхание у ребенка становится парадоксальным — появляются маятникообразные движения воздуха из легкого на здоровой стороне в противоположное и обратно.

Диагностика

При появлении любого из симптомов нарушения кислотно-щелочного баланса человеку обязательно следует обратиться к врачу. Лишь специалист может поставить точный диагноз и назначить эффективное лечение. Для этого доктор может назначить следующие методы диагностики:

  • анализ крови на сывороточные электролиты (берется кровь из артерии);
  • анализ уровня pH в моче;
  • анализ газового состава крови (проводится забор артериальной крови из лучевой артерии на запястье, венозная же кровь не позволяет точно определить уровень показателей pH).

Как правило, все анализы крови (на уровень сывороточных электролитов и газовый состав) показывают как наличие самого нарушения в организме, так и его тип (метаболический, респираторный и другие). Часто для определения факторов возникновения ацидоза доктор может назначить дополнительные диагностические методы (анализ мочи, ультразвуковое исследование).

Анализы крови в пробирках

Лечение ацидоза

Вследствие того, что появление ацидоза обусловлено нарушением работы систем организма, лечение такого состояния сводится к терапии основной болезни или дисфункции, спровоцировавшей смещение кислотно-щелочного баланса. Ацидоз любого вида способен привести к критическим состояниям организма, поэтому необходимо при появлении симптомов обратиться за помощью к специалисту. Как правило, коррекция тяжелых форм патологии предполагает:

  • усиление буферной гидрокарбонатной системы;
  • улучшение легочной вентиляции;
  • устранение гипопротеинемии (снижения концентрации белка в плазме крови);
  • нормализацию гемодинамики: устранение гиповолемии (уменьшения объема крови), восстановление микроциркуляции;
  • улучшение окислительных процессов путем введения глюкозы, Пиридоксина, аскорбиновой кислоты, Тиамина, Рибоксина, Инсулина;
  • исправление электролитного обмена;
  • устранение провоцирующего фактора;
  • улучшение почечного кровотока.

Симптоматическое лечение недуга подразумевает прием внутрь гидрокарбоната натрия (соды), обильное питье, устранение сопутствующих признаков (тошноты, недомогания, аритмии). При отравлениях назначаются препараты, которые выводят токсины из организма, в тяжелых случаях выполняется диализ (очистка). При умеренно протекающем нарушении необходимо ограничить употребление белковой пищи. Медикаментозное лечение включает использование карбоната кальция.

Для лечения метаболического вида нарушения назначают Никотиновую и Глутаминовую кислоты, Кокарбоксилазу. При острых формах ацидоза используют регидратационную соль. Также для коррекции патологического состояния часто применяют Димефосфон. При лечении молочнокислого ацидоза используется лекарство Дихлорацетат, активирующее комплекс ферментов. Кроме того, больному необходимо соблюдать правильное и сбалансированное питание, отказаться от кофе и алкоголя.

Питание

Лучшей профилактикой появления нарушения кислотно-щелочного баланса является употребление здоровой пищи. Одностороннее питание – основная причина, вызывающая такое патологическое состояние. Это, как правило, преобладание в рационе кондитерских, хлебобулочных, мясных изделий. Хотя одного правильного питания недостаточно, врачи советуют еще включать умеренную двигательную активность. Ведь спортивные нагрузки значительно улучшают вентилирование легких, поэтому в организм попадает большое количество кислорода, что способствует метаболизму кислот.

Чтобы восстановить баланс и избавиться от ацидоза следует употреблять больше жидкости, минеральной негазированной воды и включать в свой рацион следующие продукты:

  • нежирное мясо;
  • гречневую, овсяную кашу;
  • травяной, зеленый чай;
  • свежие ягоды, фрукты, овощи;
  • цельные злаки;
  • рисовый отвар.

При лечении ацидоза следует забыть о наваристых бульонах, кислых борщах, маринадах, овощных острых закусках. Надо еще ограничить потребление быстрых углеводов, т.к. в процессе их усвоения формируется огромное количество кислоты. Запрещенные продукты:

  • картошка;
  • выпечка, сладости;
  • макароны;
  • животные жиры;
  • газированные напитки;
  • консервы;
  • колбаса, сосиски;
  • алкоголь;
  • черный чай, кофе;
  • чипсы, сухарики.
Овсяная каша с изюмом

Профилактика

Нарушения кислотно-щелочного баланса можно избежать, если следить за питанием, больше гулять на свежем воздухе и отказаться от вредных привычек (курения, алкоголя). Кроме того, для профилактики ацидоза надо соблюдать следующие рекомендации:

  • своевременно лечить любые метаболические нарушения;
  • в рационе должны преобладать растительные сырые продукты;
  • необходимо пить не менее двух литров чистой воды;
  • следует заниматься спортом, чтобы улучшить кровоснабжение всех органов и привести в норму работу дыхательной системы;
  • для быстрого снятия симптомов отравления можно выпить раствор соды;
  • надо контролировать качество питьевой воды и следить за уровнем ее жесткости (насыщенности минералами).

Видео

Проект компании SIA One-Click при партнерстве с PE Voronkov M.S.