Причины молочницы у мужчин и женщин - симптомы и диагностика, пути передачи и способы лечения

Грибковое заболевание кандидоз, известное больше, как молочница, редко развивается самостоятельно. Размножению патогенных микроорганизмов способствует ряд факторов, воздействие которых тяжело полностью исключить ввиду их широкой распространенности, но нельзя допустить их совокупного действия. Грибок распространяется по организму постепенно, потому важно своевременно выявить признаки кандидоза, чтобы предупредить развитие опасных осложнений микотического поражения.

Что такое молочница

Микроорганизмы, находящиеся в симбиозе с человеком, населяют некоторые внутренние органы, принимая непосредственное участие в процессах жизнедеятельности. Одним из компонентов нормальной микрофлоры являются дрожжеподобные грибы рода Candida, локализующиеся во влагалище и толстой кишке. При нормальных условиях у здоровых людей эти микроорганизмы продуцируют молочную кислоту, создавая кислую среду для защиты от патогенных бактерий, но под воздействием провоцирующих факторов грибы начинают бесконтрольно размножаться, вызывая заболевание кандидоз.

Термин «молочница» является общеупотребительным и связан с самым типичным внешним проявлением кандидоза – образованием белого налета на пораженных органах. Кандидоз по классификатору заболеваний относится к микозам (грибковым инфекциям), поражающим организм поверхностно (местно) или висцерально (системно). Этой инфекции подвержены, как мужчины, так и женщины, но представительницы слабого пола чаще страдают от молочницы половых органов ввиду того, что во влагалище очень благоприятные условия для размножения грибков.

Почти все известные причины возникновения молочницы связаны с созданием благоприятной среды для начала активного размножения грибковых колоний. Заболевание может протекать в нескольких формах в зависимости от степени выраженности симптоматики:

  • острой – характеризуется быстрым развитием, острым проявлением симптомов, короткой продолжительностью (в пределах 2 месяцев);
  • хронической – признаки выражены в меньшей степени, клиническая картина умеренная, продолжительность превышает 2 месяца, грибок устойчив к антимикотической терапии, заболевание носит рецидивирующий характер;
  • носительство – симптомы заболевания или слабо выражены, или полностью отсутствуют, обнаруживается только во время гинекологического или урологического осмотра, определяется по наличию грибка на слизистой.
Боль в паху у женщины

Симптомы

Кандидоз половых органов у женщин в своем развитии проходит три стадии. Первая стадия называется кандидозный кольпит, вторая - кандидозный вульвовагинит, третья – пиелоцистит. У мужчин грибковое поражение наружных половых органов протекает в двух формах – кандидозный баланит (поражение кожи головки полового члена) и кандидозный баланопостит (воспаление захватывает не только головку, но и крайнюю плоть). По мере усугубления заболевания выраженность симптоматики может существенно усиливаться.

Заметные проявления болезни зачастую возникают только в период обострения микоза, а у женщин выраженность проявлений кандидоза зависит от уровня половых гормонов, который колеблется в зависимости от менструального цикла. На общее самочувствие больного влияет степень чувствительности организма к грибкам, поэтому симптоматика может варьироваться у разных пациентов. Самыми частыми симптомами молочницы у мужчин и женщин выступают следующие признаки:

У женщин

У мужчин

Жжение, зуд во влагалище и области половых губ

Отек, покраснение головки полового члена

Гиперемия (покраснение) наружных половых органов

Зуд, жжение, боль внутри головки пениса

Выделения из влагалища, имеющие творожистую консистенцию и резкий неприятный запах (похож на кислое молоко)

Образование белого налета в складках крайней плоти и на головке

Болезненность во время полового акта

Мацерация кожи наружных половых органов

Резь при мочеиспускании

Неприятные ощущения во время сексуальных контактов

Появление белого налета на половых органах

Появление высыпаний на половых органах

Отечность наружных гениталий

Болезненность во время мочеиспускания

Причины у женщин

Кандидозы у женщин опасны тем, что на их фоне могут маскироваться другие более опасные инфекционные болезни, которые и вызывают стремительный рост грибковых колоний. При наличии признаков микоза необходимо пройти комплексную диагностику на предмет выявления причины молочницы и возбудителя болезни для исключения возможности проникновения в организм инфекции, которая спровоцировала развитие грибкового заболевания. Основными диагностическими способами выявления причинообразующих факторов являются такие методы диагностики, как:

  • исследование влагалищной флоры путем микроскопии мазка;
  • полимеразная цепная реакция (ПЦР-исследование) – помогает точно выявить вид возбудителя;
  • бактериологический посев микрофлоры влагалища – проводится для обнаружения всех микроорганизмов, населяющих слизистую и определения их чувствительности к воздействию лекарственных средств;
  • кольпоскопия – визуальная оценка состояния матки и влагалища, выявление степени поражения органов грибком.

Если возможность развития кандидоза вследствие проникновения в организм инфекционных агентов исключена, основными причинами могут выступать следующие взаимосвязанные факторы:

  • нарушение микробиоты влагалища (дисбиоз, дисбактериоз, бактериальный вагиноз);
  • переохлаждение организма (как однократное, так и систематическое);
  • гормональный дисбаланс;
  • несбалансированное питание;
  • резкая смена климатической зоны (даже на непродолжительное время, например, при посещении теплых стран в зимний период);
  • сниженный иммунитет (происходит вследствие множества причин);
  • стрессы (как однократное пребывание в состоянии очень высокого эмоционального напряжения, так и хроническое истощение нервной системы);
  • длительный или бесконтрольный прием лекарственных средств (часто заболевание вызывают антибиотики);
  • пренебрежение барьерными средствами контрацепции во время сексуальных контактов;
  • хронические заболевания кишечника;
  • отсутствие своевременного лечения воспалительных процессов;
  • нездоровый образ жизни, приверженность вредным привычкам (курение, злоупотребление спиртными напитками, наркотическими средствами);
  • несоблюдение правил интимной гигиены;
  • механические повреждения, травмы слизистой оболочки (во время операций, прерывания беременности, вагинального УЗИ и др.);
  • гиподинамия.
Девушка на приеме у врача

Питание

Дрожжеподобные грибы рода Кандида являются хемоорганогетеротрофами, т.е. им необходим кислород для жизнедеятельности. В анаэробных условиях для роста и размножения микозов требуются источники энергии, которыми служат углеводы. Богатая простыми сахарами пища помогает микроорганизмам питаться и активно размножаться, поэтому употребление большого количества сладостей способствует созданию благоприятной среды для грибков, вызывающих кандидоз.

Помимо того, что неправильное питание провоцирует рост грибковых колоний, отсутствие в рационе необходимых витаминов и микроэлементов приводит к нарушению работы многих систем организма, в том числе и иммунной. Дефицит нутриентов провоцирует ослабление защитных сил, что является одним из основных причинообразующих факторов развития молочницы.

Гормональный фон

Причины частой молочницы у женщин связаны, преимущественно, с нарушениями гормонального фона. Под этим термином понимается совокупность вырабатываемых гормонов и слаженность работы эндокринных желез. За репродуктивную функцию и нормальную работу органов мочеполовой сферы женщины отвечают половые гормоны, к которым относятся эстрогены, андрогены, пролактин, прогестерон, лютеинизирующий и фолликулостимулирующий гормоны.

Изменение уровня выработки одного из биологически активных элементов в силу каких-либо причин приводит к изменению структуры слизистых оболочек генитальной области, нарушению функциональности органов, снижению иммунитета. Гормональные изменения происходят, как по естественным причинам, так и вследствие воздействия провоцирующих факторов. К естественным относятся менархе, беременность, менопауза – состояния, когда уровень выработки гормонов резко изменяется, и организм становится уязвимым перед проникновением инфекций и грибков.

Провоцирующими факторами для нарушения гормонального фона являются прием лекарственных гормонсодержащих препаратов, употребление оральных контрацептивов, патологии эндокринной системы (сахарный диабет, гипотиреоз), нарушения обмена веществ. Симптомы грибкового заболевания нередко усугубляются на фоне повышенной выработки прогестерона (за 10 дней до начала менструации).

Нарушение норм гигиены

Причиной кандидоза, как и многих заболеваний мочеполовой системы, является несоблюдение правил личной гиены. Они заключаются не только в регулярном проведении гигиенических процедур, но и правильном их выполнении. Слишком тщательная обработка половых органов с применением щелочных растворов для интимной гигиены или частое спринцевание тоже негативно отражается на состоянии слизистых оболочек влагалища (внутренняя среда ощелачивается, пересыхает, снижаются ее барьерные функции).

Использование тампонов и прокладок во время менструации зачастую происходит с нарушениями правил, которые предполагают смену гигиенических средств через 2 часа (и днем, и ночью). Усугубляет течение заболевания и провоцирует распространение инфекции ношение тесного нательного белья из синтетических тканей. Распространенными причинами заражения грибком является купание в загрязненных водоемах, пользование чужими полотенцами, средствами личной гигиены, интимные контакты со случайными партнерами.

Ослабление иммунитета

С целью поддержания гомеостаза внутренней микрофлоры организм снабжен способностью изменять активность клеток, распознающих чужеродные субстанции (грибки, инфекции, вирусы). Иммунная система человека имеет многоуровневую защиту, основу которой составляют специализированные клетки иммуноциты. Ослабить функциональную активность иммунного ответа могут экзогенные и эндогенные факторы.

Заболевания хронического характера, инфекционно-воспалительные болезни органов малого таза (матки, мочевого пузыря, прямой кишки), травмы, хирургическое вмешательство – все эти состояния угнетают иммунитет, создавая условия для проникновения патогенных агентов. На способность организма противостоять чужеродному вторжению оказывает большое влияние и образ жизни.

Низкий уровень физической активности, употребление вредных веществ, нарушение принципов правильного питания, отсутствие полноценного отдыха способствуют снижению защитных сил и увеличивают риск возникновения молочницы. Все эти факторы не всегда становятся причиной развития кандидоза, но они многочисленны и встречаются очень часто, чем объясняется широкая распространенность молочницы среди женского населения.

Прием антибиотиков

Принцип работы антибактериальных средств заключается в подавлении роста микроорганизмов или полном их уничтожении. Попадая в организм, активные вещества антибиотиков не отличают чужеродных агентов от симбиотической микрофлоры, и подавляют все присутствующие бактерии. Для восстановления защитной среды, сдерживающей размножение патогенных грибов, требуется время и благоприятные условия, а в отсутствие микрофлоры грибки и другие микроорганизмы могут свободно проникнуть внутрь.

Длительный прием антибиотиков способствует созданию внутренней среды, лишенной защитных бактерий и с присутствием микроорганизмов, имеющих устойчивость к воздействию антибактериальных веществ. На фоне употребления лекарственных средств снижается иммунитет, что становится еще одним благоприятным условием для развития молочницы. Прием пробиотиков для восстановления нормальной микрофлоры зачастую осуществляется неправильно и приводит к усугублению ситуации

Женщина и таблетки

Период беременности

Во время вынашивания ребенка организм женщины подвергается существенной гормональной перестройке, что сказывается на состоянии иммунитета и на составе бактериальной среды влагалища. Ввиду перечисленных факторов беременность является распространенной причиной кандидоза. Положение усугубляется невозможностью проведения полноценного лечения пациентки во избежание негативного воздействия применяемых медикаментов на плод.

С другой стороны отсутствие терапевтических мер может привести к опасным осложнениям, поэтому во время беременности следует предпринимать все возможные меры для недопущения заражения грибком. При появлении первых признаков молочницы в период вынашивания ребенка необходимо сразу обращаться к врачу и соблюдать все назначенные им рекомендации.

Причины кандидоза у мужчин

Поражение грибками рода Кандида мужских половых органов происходит значительно реже, чем развитие молочницы у женщин, что связано с низкой восприимчивостью мужского организма к этому виду микозов. Основные причины молочницы у мужчин связаны с пониженным иммунитетом, при этом заражение может произойти эндогенно (не от полового партнера, а внутри организма). В зависимости от причины возникновения кандидоз бывает инфекционный и неинфекционный. Развитию инфекционной молочницы способствует проникновение в организм инфекционного агента (хламидий, трихомонад и др.).

Причины неинфекционного кандидоза у мужчин делятся на внешние и внутренние. Из внешних самым частым фактором, провоцирующим заболевание, служит несоблюдение правил половой гигиены (грибки быстро размножаются во влажной среде) и незащищенные сексуальные контакты, в процессе которых происходит проникновение грибка в организм, где он при наличии благоприятных условий начинает размножаться.

Внутренние причины появления грибка у мужчин аналогичны таким у женщин и связаны с ослаблением иммунной системы организма. К эндогенным факторам кандидоза относятся:

  • нарушения обмена веществ (при сахарном диабете заболевание провоцирует раздражающее действие урины, в которой повышено содержание ацетона, и повышенный уровень сахара в крови);
  • патологии эндокринных желез (надпочечников, щитовидной железы);
  • длительный прием лекарственных средств (антибиотиков, антидепрессантов), использование препаратов для наружного применения, содержащих кортикостероидные гормоны;
  • гормональный дисбаланс (гипотиреоз, тиреотоксикоз);
  • лишний вес (наличие кожных складок в паховой области создает благоприятную среду для роста грибковых колоний);
  • заболевания кожных покровов (псориаз, дерматит, себорея);
  • болезни, связанные с нарушением функций или строения клеток крови (анемии, коагулопатии, диатезы, тромбоцитопении);
  • частое пребывание в нестабильном психоэмоциональном состоянии (стрессы, психозы);
  • перенесенные венерические заболевания;
  • частое пребывание под воздействием ультрафиолетового излучения (естественного или искусственного);
  • воздействие слишком низких температур (переохлаждения, обморожения);
  • состояния, связанные с недостаточным поступлением в организм необходимых витаминов и микроэлементов (авитаминозы, гиповитаминозы);
  • лучевая терапия (при онкологических заболеваниях);
  • травмы (коитальные и иные).

Каким путем передается

Молочница не относится к венерическим заболеваниям, но тоже может передаваться половым путем. Чаще грибком заражаются мужчины от женщин, микроорганизм приживается в организме и начинает размножаться при наличии благоприятных для его жизнедеятельности факторов. Если внутренняя среда не подходит для роста грибков, зараженный человек становится носителем кандидоза, не замечая его слабо выраженных клинических проявлений, и может распространять молочницу во время незащищенного полового акта.

Помимо передачи грибка половым путем, молочницей можно заразиться другими способами:

  • бытовым – бесконтактный путь передачи возбудителя заболевания, заражение происходит через предметы общего пользования (белье, полотенце, посуда, общественные уборные и др.);
  • оральным – при локализации грибка в ротовой полости (передача может произойти во время поцелуя).

К чему может привести молочница

Кандидоз не относится к числу особо опасных заболеваний, но отсутствие своевременного лечения может привести к осложнениям, которые у мужчин и женщин протекают по-разному. Для мужского пола грибковое заболевание чревато переходом в хроническую форму и распространением грибка на другие органы. Если микроорганизм поразит простату и уретру – это может привести к развитию таких заболеваний, как простатит, уретрит, одним из тяжелых последствий которых является эректильная дисфункция и бесплодие.

При сильно ослабленном иммунитете молочница способна проникать в кровь и вызывать генерализированное поражение организма, при котором появляются признаки общей интоксикации, и требуется срочное лечение. Кандидоз является самостоятельным заболеванием, но в ряде случаев его признаки появляются на фоне других опасных недугов (венерического или невенерического характера) поэтому симптомы молочницы нельзя игнорировать. При отсутствии лечения кандидоз у мужчин может привести к таким последствиям:

  • лимфаденит;
  • орхит (воспаление яичек);
  • гангрена половых органов;
  • мочекаменная болезнь;
  • стриктура уретры;
  • фимоз.Мужчина на приеме у врача

Для женщин молочница представляет не меньшую опасность, особенно во время вынашивания ребенка. Во время беременности возрастает вероятность заразиться грибком, который может нарушить внутриутробное развитие плода. При отсутствии адекватной терапии кандидоза у женщин могут появиться такие последствия:

  • нарушение половой жизни;
  • проблемы с зачатием;
  • нарушение менструального цикла;
  • распространение воспалительного процесса на внутренние органы;
  • эрозивные процессы на шейке матки;
  • потеря эластичности тканей внутренних половых органов (приводит к разрывам во время родов);
  • заражение ребенка во время его прохождения по родовым путям (несформировавшаяся иммунная система малыша не может противостоять грибку, поэтому кандидоз у новорожденного протекает с тяжелыми осложнениями);
  • дородовое инфицирование плода (чревато преждевременным прерыванием беременности).

Лечение

Для предупреждения распространения грибка по организму и возникновения осложнений молочницы следует предпринимать соответствующие меры на ранних стадиях микоза. Лечение заболевания зависит от причины кандидоза, которая определяет применение той или иной группы медикаментозных препаратов. Терапевтические меры направлены на устранение местной симптоматики (для чего применяются наружные средства) и уничтожение патогенных микроорганизмов (системные препараты).

При легкой форме молочницы лечение может ограничиваться местной терапией с применением антисептических растворов, мазей, кремов, ванночек. При запущенных формах болезни лечебные мероприятия дополняются антимикотическими, противовирусными, антибактериальными препаратами, физиотерапевтическими процедурами (УВЧ, озонотерапия, электрофорез). На всех стадиях кандидоза требуется применение мер, направленных на укрепление иммунитета, для чего назначаются общеукрепляющие препараты, иммуномодуляторы, витаминные комплексы.

Лечение молочницы у мужчин зачастую заключается только в местной обработке пораженных участков противогрибковыми средствами. Быстрый эффект оказывает крем, содержащий натамицин (Пимафуцин), нистатин (Полижинакс, Тержинан) или клотримазол (Антифунгол, Кандибене). Средства для наружного применения следует наносить тонким слоем 2-4 раза в сутки на участки, пораженные грибком. По назначению врача местная терапия может дополняться однократным приемом 150 мг флуконазола (Дифлазон, Дифлюкан, Форкан).

После проведенной диагностики и выявления причины кандидоза у женщин, врач назначает лечение с применением, как местных антимикотиков, так и системных. Антибактериальные средства, обладающие широким спектром действия, в форме свечей или вагинальных таблеток (Бетадин, Тержинан) назначаются редко ввиду их губительного влияния на нормальную микрофлору влагалища. Самыми часто назначаемыми препаратами для лечения молочницы у женщин являются:

Основное действующее вещество

Препараты

Способ применения

Клотримазол

Канестен, Клотримазол, Канизон, Кандибене, Антифунгол

Вагинальные таблетки вводятся интравагинально, длительность лечения зависит от дозировки. Крем наносится на наружные половые органы и вводится во влагалище до исчезновения симптоматики

Миконазол

Гино-дактарин, Гинезол 7

Крем наносится на пораженные участки дважды в сутки на протяжении 2-4 недель

Изоконазол

Овулум, Гино-травоген

Свечи в дозировке 600 мг вводятся единоразово интравагинальным способом

Нистатин

Полижинакс, Тержинан

Таблетки вводятся вагинально 1-2 раза за сутки, длительность лечения определяется врачом

Натамицин

Пимафуцин

Таблетки следует принимать пероральным способом в сочетании с интравагинальным введением суппозиториев, курс терапии составляет 10-20 дней

Флуконазол

Дифлазон, Дифлюкан, Медофлюкон, Микосит

1 таблетка в дозировке 150 мг принимается однократно

Видео

Читайте также