Приступ панкреатита: симптомы и лечение

Неправильное питание, пагубные привычки негативно сказываются на функционировании поджелудочной железы, вызывая воспаление органа. Клиническая картина острого состояния характеризуется диспепсическими расстройствами, сильнейшими абдоминальными болями и другими синдромами, на фоне которых резко ухудшается общее самочувствие. Ознакомьтесь с основными методами купирования приступа.

Что такое панкреатит

Поджелудочная железа выполняет экзокринную (внешнюю) и эндокринную (внутреннюю) функции. Первая заключается в том, что орган выделяет панкреатический сок, который содержит ферменты, необходимые для полноценного пищеварения. Эндокринная функция поджелудочной железы состоит в синтезе гормонов и регуляции углеводного, белкового, жирового обменных процессов.

Нарушение оттока пищеварительных соков чревато отечностью, раздражением тканей органа с последующим развитием клиники воспалительного процесса – панкреатита. Заболевание может протекать в острой либо хронической форме. Длительное воспаление приводит к замещению железистой ткани соединительной и нарушениям анатомической структуры, функций органа. При остром приступе больной нуждается в госпитализации.

Причины панкреатита

Неинфекционные воспалительные процессы в тканях поджелудочной железы провоцируют возникновение дисфункций и патологий органа. В большинстве случаев указанные состояния проявляются клинической картиной острого панкреатита. Первичный воспалительный процесс неинфекционного генеза может осложняться присоединением бактериальной инфекции, поражением брюшины, образованием кист и другими патологиями.

Известно, что максимальное количество пищеварительного сока требуется для переваривания углеводистых продуктов питания. При чрезмерном потреблении жирной насыщенной специями пищи, алкоголя ферменты задерживаются в поджелудочной железе и раздражают внутренние стенки органа. Кроме того, нарушение оттока панкреатического секрета могут провоцировать следующие факторы:

  • травма;
  • гормональные нарушения;
  • истощение на фоне голодовки;
  • лекарственная либо алкогольная интоксикация;
  • стресс;
  • неинфекционный гепатит;
  • желчно-каменная болезнь;
  • гастрит;
  • цирроз печени;
  • кишечные инфекции;
  • дискинезия желчевыводящих путей.
Врач с макетом поджелудочной железы

Виды патологии

В зависимости от клинических проявлений и характера течения выделяют острый и хронический панкреатит. Каждая из форм заболевания отличается симптоматикой, способами терапии и последствиями для здоровья. Острый панкреатит грозит возникновением необратимых изменений в тканях поджелудочной железы, деструкцией других органов, летальным исходом. При таком течении заболевания наблюдается поражение клеток органа, которое ведет к образованию отека.

Хроническая форма панкреатита характеризуется периодами обострений и ремиссий. По мере прогрессирования патологии возникает недостаточность поджелудочной. При этом железистая ткань замещается соединительной. Последняя не способна продуцировать панкреатический сок и ферменты, что вызывает нарушения работы пищеварительной системы. Хронический процесс протекает в две стадии.

На начальном этапе симптоматика носит слабовыраженный характер. Затем следует период, когда отклонения и нарушения в функционировании поджелудочной железы становятся явными и беспокоят больного постоянно. Острый приступ возникает вследствие употребления жирных, жареных блюд, газированных и алкогольных напитков. Реактивное, или вторичное воспаление развивается на фоне имеющихся заболеваний, травм, хирургического вмешательства и других факторов.

Симптомы приступа панкреатита

Преждевременная активация пищеварительных ферментов негативно сказывается на функционировании поджелудочной железы и гепатобилиарной системы. Так, действие липазы приводит к жировой дистрофии печени. Трипсин вызывает отек тканей поджелудочной и их отмирание. На начальной стадии деструкции некроз носит асептический локальный характер, но без должного лечения он распространяется на близлежащие органы. Острый приступ панкреатита характеризуется:

  • сильной опоясывающей болью с локализацией в правом или левом подреберье;
  • отсутствием аппетита, тошнотой, рвотой, головокружением;
  • повышением температуры тела, одышкой, ознобом, учащением пульса (свыше 90 уд./мин.), снижением артериального давления (менее 90 мм/рт.ст.);
  • изжогой, приступами икоты, отрыжкой, сухостью в ротовой полости;
  • желтушностью слизистых, кожи;
  • вздутием живота в области верхних отделов брюшины;
  • белым или желтоватым налетом на языке;
  • приступами потливости.
  • бледностью кожных покровов;
  • потерей сознания.

Осложнения

Приступы не проходят бесследно и нередко приводят к негативным последствиям. Инфицирование, кисты, некротизация тканей железы, гнойный или асептический перитонит – ранние осложнения острого панкреатита. Отсроченные последствия приступа характеризуются сепсисом, абсцессом брюшной полости, формированием свищей. В критических случаях требуется хирургическое вмешательство. Хроническая форма панкреатита чревата следующими осложнениями:

  • закупоркой кровеносных сосудов;
  • периодическими приступами боли;
  • скоплением жидкости в области железы;
  • механической желтухой;
  • хронической интоксикацией;
  • закупоркой тонкого кишечника, желчных протоков;
  • раком поджелудочной железы.
Доктор и пациентка в палате

Первая помощь при панкреатите в домашних условиях

Во время приступа крайне нежелательно принимать обезболивающие препараты. Дело в том, что при остром панкреатите они малоэффективны и могут повлиять на информативность клинической картины и затруднить диагностику. В случае выраженного болевого синдрома допустимо использовать препараты-спазмолитики (Дротаверин, Но-Шпа, Спазмалгон). Появление признаков приступа служит поводом для вызова скорой помощи. В случае, когда состояние сопровождается яркой симптоматикой, до приезда медперсонала необходимо:

  • принять сидячее положение и прижать колени к животу;
  • расслабить мышцы брюшного пресса;
  • обеспечить покой;
  • положить на живот холодный предмет (лед в пакете или полотенце);
  • принять препараты, содержащие ферменты (Фестал, Мезим, Панкреатин);
  • выпить отвар шиповника.

Принципы лечения

Острый панкреатит является показанием для госпитализации. В некоторых случаях после тщательного осмотра врач может назначить лечение в домашних условиях. В такой ситуации людям, находящимся возле больного, важно знать, как купировать симптомы острого панкреатита. На случай повторного приступа необходимо держать спазмолитики и ферментативные препараты под рукой.

Кроме того, следует полностью разгрузить пищеварительный тракт больного. В течение первых суток при остром панкреатите показан голод. Разрешается употреблять воду, чай и немного сухарей. Больному с острым панкреатитом рекомендованы постельный режим и холодные компрессы. Придерживаться указанных принципов лечения следует до полного исчезновения симптоматики.

Диета при приступе панкреатита

Ограничительный режим питания является основой терапии заболевания. Приступ панкреатита требует строгого голодания на протяжении 2-5 дней, в течение которых разрешается пить теплую минеральную воду «Боржоми» или «Ессентуки №4», слабый отвар шиповника. При наличии улучшений на 4-6 сутки допускается немного разнообразить рацион жидкими зерновыми кашами без сахара, соли и молока.

Через неделю в рацион больного включаются слизистые супы, кисель, кефир, паровые котлеты и тушеные овощи. При хроническом панкреатите в стадии ремиссии питание корректируется на основе анализа работы пищеварительной системы. Вне зависимости от характера течения заболевания больным показан стол №5. В вопросах питания при остром панкреатите необходимо придерживаться следующих принципов:

  • принимать пищу 5-6 раз за день небольшими порциями;
  • максимально ограничить потребление острой, жареной, жирной пищи, копченостей, полуфабрикатов, алкоголя;
  • исключить холодные и горячие блюда;
  • заменить грубую пищу мягкой;
  • придерживаться суточных норм употребления жиров;
  • принимать витамины А, С, В1, В2, В12, РР, К, фолиевую кислоту.

Диета №5 при панкреатите

Разрешено

Запрещено

Молоко, неострый сыр, творог, кефир, простокваша

Бобовые, свежая капуста, кислые фрукты

Белый черствый хлеб, пшеничные сухари

Редис, щавель, шпинат, редька

Макаронные изделия, каши (гречка, овес, рис)

Сладости, сдоба, свежий хлеб

Нежирная рыба

Острые специи, пряности

Мясо (курица, телятина, индейка)

Яйца, копчености, колбасные изделия, консервы

Овощи (свекла, морковь, тыква, картофель)

Мясные, рыбные бульоны

Фруктовое желе, ягодные подливы, печеные яблоки

Сметана, сливки, мороженое

Морс, ромашковый чай, некислые фруктовые соки

Сладкие газированные напитки

Овощные бульоны, супы-пюре

Алкоголь

Профилактика

Мероприятия по предупреждению воспалительных заболеваний поджелудочной железы базируются на принципах здорового образа жизни. Первичная профилактика острого панкреатита предполагает исключение из рациона продуктов с высоким содержанием вредных и канцерогенных веществ: красителей, ароматизаторов, консервантов и других искусственных добавок. Неплохо ограничить потребление легкоусвояемых углеводов. Помимо здорового питания, основные меры по первичной профилактике острого панкреатита включают:

  • ежедневные пешие прогулки на свежем воздухе;
  • умеренную физическую активность;
  • полноценный сон;
  • своевременное лечение кишечных инфекций, провоцирующих развитие панкреатита;
  • устранение стрессов;
  • отказ от курения, алкоголя.
Знаки, запрещающие алкоголь и курение

Вторичная профилактика направлена на устранение факторов, способствующих обострению или прогрессированию хронического панкреатита. Предупреждение обострений осуществляется путем приема назначенных медикаментов, соблюдения диеты. Кроме того, в профилактике рецидивов большое значение имеет своевременная санация желчевыводящих протоков с устранением дисфункции билиарного тракта.

Больные хроническим панкреатитом средней и тяжелой степени находятся под наблюдением гастроэнтеролога. Контроль состояния пациента осуществляется 3-4 раза на протяжении года. Компенсация хронического панкреатита, благоприятная динамика и отсутствие рецидивов в течение 5 лет могут служить поводом для снятия больного с учета. Пациенты с инкреторной и экскреторной недостаточностью, перенесшие хирургическое вмешательство на поджелудочную железу, подлежат бессрочной диспансеризации.

Видео

Проект компании SIA One-Click при партнерстве с PE Voronkov M.S.