Антибиотики при диарее у взрослого и ребенка

Случается, что в желудок вместе с пищей или водой попадают зловредные бактерии. Они нарушают работу системы пищеварения, становятся причиной тошноты и сильной диареи. Бактериальный понос вылечить подручными средствами или простыми антидиарейными препаратами почти невозможно, поэтому врачи часто назначают антибиотики. Препараты этой группы обладают противомикробной активностью и быстро устраняют симптомы недуга.

Причины диареи

Понос не относится к категории отдельных заболеваний. Это только симптом, указывающий на то, что система пищеварения нарушена. Из-за ускоренной перистальтики кишечника, необходимой для быстрого выведения токсинов из организма, стул становится жидким, водянистым, позывы к дефекации могут беспокоить до 10 раз в день. При сильной диарее поступающие в организм с пищей вода и полезные вещества не усваиваются, развивается обезвоживание и слабость. Спровоцировать появление диареи могут следующие факторы:

  • развитие дисбактериоза из-за неправильного питания или приема некоторых групп лекарственных препаратов;
  • заражение вирусной инфекцией (ротавирусом, энтеровирусом, калицивирусом);
  • нарушение перистальтики кишечника из-за деятельности гельминтов (глистов);
  • воспалительные процессы, затрагивающие тонкий или толстый кишечник;
  • заражение бактериями;
  • переедание;
  • заболевания органов ЖКТ – желудочно-кишечного тракта (лактазная недостаточность, панкреатит (воспаление поджелудочной железы), атрофический гастрит);
  • гормональные нарушения – тиреотоксикоз (гиперфункция щитовидной железы), сахарный диабет;
  • аллергические реакции.

Когда назначают антибиотики от поноса

Для устранения диареи, вызванной вирусами, используют противовирусные средства и сорбенты. Если же был поставлен диагноз «гельминтоз» (заражение глистами), назначаются противопаразитарные препараты. Лечение диареи антибиотиками начинают, только если его причиной стала бактериальная инфекция. Антибактериальные препараты уничтожают патогенную флору и нейтрализуют токсины.

Бактериальную диарею провоцируют разные микроорганизмы (стафилококки, шигеллы, сальмонеллы и прочие), которые попадают в организм через рот, чаще с продуктами питания, реже с напитками. Причем не только с грязными, плохо вымытыми овощами, ягодами или фруктами, но и с качественными и свежими продуктами питания, если их оставить на некоторое время в теплом месте. Попав в ротовую полость, бактерии движутся в кишечник через желудок, где задерживаются, отравляя организм продуктами своей жизнедеятельности. Проявляется бактериальная инфекция следующими симптомами:

  • частый скудный жидкий стул (признак поражения толстой кишки) или обильный понос (характерный симптом поражения тонкой кишки);
  • спазмы живота;
  • в кале присутствуют примеси кровянистой слизи;
  • испражнения приобретают зеленоватый оттенок;
  • каловые массы пенистые, имеют зловонный запах.
У женщины болит живот

Дизентерия

Возбудителем заболевания является грамотрицательная анаэробная бактерия шигелла. Патогенный микроорганизм поражает преимущественно дистальные отделы (поперечную и нисходящую ободочную часть) толстой кишки. Заражение происходит фекально-оральным (через мочу, рвотные или каловые массы), контактно-бытовым (через предметы общего пользования) путем или при употреблении некачественных продуктов питания.

Дизентерия имеет инкубационный период от нескольких часов до 7 дней. Острая стадия протекает бурно и характеризуется следующими симптомами:

  • недомоганием;
  • вялостью;
  • головной болью;
  • частой дефекацией – до 10-25 раз за сутки;
  • гипертермией (температура тела повышается до 38-39 °С);
  • тупыми болями по всему животу.

Сальмонеллез

Причиной развития заболевания становится проникновение в организм энтеробактерии сальмонеллы. Источниками заражения считаются собаки, кошки, домашние птицы и продукты животноводства – яйца, мясо, молоко. Редко источниками сальмонеллеза бывают люди, являющиеся носителями бактерий. Бациллы размножаются в толстой кишке и выделяют токсины, которые негативно сказываются на тонусе кровеносных сосудов, вызывают повреждения нервной системы. Типичные симптомы сальмонеллеза:

  • водянистый стул с примесями слизи и крови;
  • высокая температура тела;
  • тошнота;
  • рвота;
  • боли в нижней части живота.

Брюшной тиф

Возбудителем данной патологии тоже являются сальмонеллы подвида энтерика. Заражение здорового человека происходит после употребления в пищу инфицированных продуктов питания или непосредственного контакта с больным. Сальмонелла энтерика вначале поражает терминальные отделы тонкого кишечника, после внедряется в слизистую оболочку, лимфоидную ткань и становится причиной воспалительного процесса.

Бактерии с кровью разносятся по организму, оседают в костном мозге, селезенке, печени, легких. Погибшие сальмонеллы высвобождают эндотоксин – вещество, которое может стать причиной септического шока. Клиническими симптомами брюшного тифа являются:

  • бледность кожных покровов;
  • потеря аппетита;
  • вздутие живота, метеоризм;
  • потливость;
  • повышение температуры тела;
  • снижение артериального давления;
  • острый понос;
  • головная боль;
  • сыпь на коже.

Холера

Возбудитель патологии – холерный вибрион – проникает в организм здорового человека с водой или пищей, реже при контакте с человеком-носителем. Инкубационный период длится от нескольких часов до двух суток, после чего начинают проявляться первые симптомы заболевания:

  • сильная жажда;
  • резкая слабость;
  • профузный понос;
  • неукротимая рвота;
  • мышечные судороги;
  • одышка.

Эшерихиоз

Инфекционная болезнь начинает развиваться при попадании в организм человека энтеропатогенных кишечных палочек – эшерихий. Передаются микроорганизмы через воду, продукты питания. Эшерихиоз затрагивает все отделы тонкой кишки. Заболевание протекает без выраженных симптомов интоксикации. Пациенты ощущают слабость, схваткообразные боли в животе, головокружение. Через несколько дней появляется обильный жидкий стул, который после опорожнения желудка становится бескаловым и водянистым.

Антибиотики при поносе у взрослых

Выбор антибактериального средства основывается на результатах анализов, которые определяют чувствительность микроорганизмов к тому или иному действующему веществу, и зависит от причины диареи. Противомикробные препараты приводят к гибели возбудителей инфекций, существенно сокращая срок течения заболевания и помогая избежать серьезных осложнений. Часто назначаются такие антибиотики от поноса у взрослых:

  • Левомицетин;
  • Амоксициллин;
  • Метронидазол;
  • Циклофлоксацин.
Левомицетин

Левомицетин

Антибиотик широкого спектра действия выпускается в виде таблеток и капсул. Активный компонент – хлорамфеникол. Механизм действия лекарства связан с нарушением синтеза белков у микроорганизмов, что приводит к их скорой гибели. Левомицетин активен по отношению к грамположительным и грамотрицательным коккам – сальмонеллам, клебсиеллам, стафилококкам, стрептококкам, кишечным палочкам. Средняя стоимость лекарства в аптеке варьируется от 125 до 287 рублей.

Таблетки принимают внутрь за 30 минут до еды. Средняя суточная дозировка для взрослых составляет 2 грамма, продолжительность лечения – 8-10 суток. Прием антибиотиков при диарее с хлорамфениколом противопоказан при заболеваниях кожи (псориазе, экземе, микозе), печеночной или почечной недостаточности, беременности и лактации. Во время приема таблеток возможны следующие побочные реакции:

  • тошнота и рвота;
  • раздражение слизистой полости рта;
  • дерматит – воспаление кожных покровов;
  • дисбактериоз – нарушение микрофлоры кишечника;
  • головная боль;
  • снижение остроты зрения или слуха;
  • спутанность сознания.

Амоксициллин

Антибиотик широкого спектра действия пенициллиновой группы. Выпускается в виде таблеток, капсул, гранул для приготовления суспензии. Средняя стоимость в аптеках – 34-110 рублей. Препарат угнетает синтез клеточной мембраны бактерий, снимает воспаление слизистой кишечника, препятствует размножению и вызывает гибель грамположительных и отрицательных коков, кишечных палочек. Терапевтический эффект наступает очень быстро – через 1-2 часа после приема.

При лечении диареи назначают таблетки Амоксициллина по 500 мг 3 раза в сутки, при тяжелом течении инфекции – по 1 грамму. Терапевтический курс составляет 5-12 дней. Антибиотики при диарее у взрослых пенициллинового ряда противопоказаны при индивидуальной непереносимости пенициллина, инфекционном мононуклеозе (инфекционное заболевание, характеризующееся поражением лимфоузлов, печени, селезенки). Амоксициллин считается относительно безопасным лекарством. Побочные эффекты возникают редко, среди них возможны:

  • крапивница;
  • кожная сыпь;
  • насморк;
  • боли в суставах.

Метронидазол

Противомикробный препарат содержит активный компонент – метронидазол (производное 5-нитроимидазола). Антибиотик часто назначается при лечении диареи во время эшерихиоза, активен по отношению к простейшим и облигатным анаэробным бактериям. Действующее вещество препарата связывается с ДНК клеток микроорганизмов, ингибируя синтез нуклеиновых кислот, что приводит к их гибели. Средняя стоимость Метронидазола в Москве – 83-139 рублей.

При диарее назначается по 1,5 г препарата трижды в день, средний курс лечения – неделя. Метронидазол противопоказан при нарушении координации, эпилепсии, печеночной недостаточности, во время беременности и кормления грудью. Среди побочных действий чаще появляются следующие симптомы:

  • крапивница;
  • кожная сыпь;
  • металлический привкус во рту;
  • запор;
  • окрашивание мочи в темный цвет.

Ципрофлоксацин

Сильнодействующий антибиотик из группы фторхинолонов. Выпускается в виде таблеток с единственным активным компонентом – ципрофлоксацина гидрохлорид. Препарат ингибирует фермент ДНК-гиразу энтеротоксигенных штаммов кишечных палочек, грамотрицательных и грамположительных аэробных бактерий, приводя к их гибели. Ципрофлоксацин способен в несколько раз усиливать действие других лекарственных средств. Средняя стоимость таблеток в Москве – 22-143 рубля.

Доза и курс приема Ципрофлоксацина зависит от степени тяжести диареи, типа инфекции, состояния организма пациента, поэтому подбирается индивидуально лечащим врачом. Антибиотик противопоказан при колите, беременности, повышенной чувствительности к ципрофлоксацину. Побочные действия препарата затрагивают все органы и системы организма, чаще возникают:

  • тошнота;
  • запор;
  • абдоминальные боли;
  • метеоризм;
  • головокружения;
  • головная боль;
  • утомляемость;
  • галлюцинации;
  • нарушение вкуса и обоняния;
  • тахикардия (учащенный пульс);
  • снижение артериального давления;
  • нарушение зрения;
  • кожный зуд;
  • крапивница.

Антибиотик при диарее у детей

Необходимость использования антибактериальных препаратов в детском возрасте определяет врач. Как правило, поводом для назначения антибиотиков служит бактериальный понос, который длится продолжительный срок и сопровождается температурой. При лечении малышей особое внимание уделяют правильному выбору дозировки, в учет берется не только возраст, но и масса тела ребенка. Предпочтение отдают таким антибиотикам при диарее у детей, как:

  • Интетрикс;
  • Доксициклин;
  • Фуразолидон.

Фуразолидон

Противомикробное средство из группы нитрофуранов используется для лечения поноса у детей, вызванного дизентерией, лямблиозом, пищевыми токсикоинфекциями. Препарат нарушает процессы клеточного дыхания микроорганизмов, подавляет их способность к размножению и приводит к гибели. В отличие от других антибиотиков, Фуразолидон не угнетает, а, напротив, стимулирует деятельность иммунной системы. Средняя стоимость таблеток в аптеке варьируется от 64 до 124 рублей.

Фуразолидон дают детям после еды в суточных дозировках по 100-150 мг циклами по 3-6 суток с интервалом 3-4 дня. Антибиотики при диарее с нитрофуранами противопоказаны при заболеваниях нервной системы, печени, индивидуальной непереносимости. Во время лечения возможны следующие побочные реакции:

  • тошнота;
  • рвота;
  • гиперемия (повышенная температура) кожи;
  • аллергический отек;
  • снижение аппетита.
Фуразолидон

Доксициклин

Полусинтетический антибиотик из группы тетрациклинов широкого спектра действия. Выпускается в виде капсул для приема внутрь с активным действующим веществом – доксициклина гидрохлорид. Препарат способен подавлять все патогенные микроорганизмы, вызывающие бактериальную диарею у детей. Средняя стоимость капсул в аптеках Москвы – 20-39 рублей.

Капсулы назначают детям старше трех лет и массой тела свыше 50 кг в суточной дозировке 4 мг в первый день терапии, затем по 2 мг. Длительность лечения определяет врач. Доксициклин противопоказан при гиперчувствительности к тетрациклинам, почечной или печеночной недостаточности. Во время приема таблеток возможны такие побочные эффекты, как:

  • лейкопения – снижение числа лейкоцитов в плазме крови;
  • тромбоцитопения – снижение уровня тромбоцитов;
  • тошнота;
  • рвота;
  • боли в животе;
  • запоры;
  • изменение цвета зубов;
  • отек Квинке (редко).

Интетрикс

Противодиарейный препарат с антибактериальным, противогрибковым действием. Выпускается в виде капсул с активным компонентом – тилихинол лаурилсульфат. Интетрикс назначается для лечения диареи, вызванной кишечным амебиазом (амебной дизентерией). Препарат подавляет размножение бактерий, нарушает синтез клеточной мембраны и приводит к гибели микроорганизмов, не провоцируя нарушения микрофлоры кишечника. Средняя цена за упаковку 20 капсул – 435 рублей.

Капсулы дают детям до еды по 2 штуки утром и вечером. Курс антибактериальной терапии составляет 2 недели. С осторожностью Интетрикс назначается при печеночной недостаточности, противопоказан при индивидуальной непереносимости компонентов. Во время приема капсул возможны следующие побочные реакции в виде аллергии:

  • крапивница;
  • отек Квинке;
  • пигментирующая эритема – сильное покраснение кожи;
  • зуд.

Видео

Проект компании SIA One-Click при партнерстве с PE Voronkov M.S.