Мазь при стоматите для детей и взрослых - обзор эффективных препаратов с описанием, составом и ценой

Широко распространенной стоматологической проблемой, с которой сталкиваются взрослые и дети любого возраста, считается стоматит. Заболевание, проявляющееся воспалительным процессом на слизистой с образованием язвочек, доставляющих немало дискомфорта. Для его лечения преимущественно используются местные средства – спреи, растворы для полоскания и мази. Как работает последняя лекарственная форма, в чем ее преимущества и какие препараты такого типа самые эффективные?

Что такое стоматит

Воспалительное поражение слизистой оболочки рта – такое определение стоматиту дают врачи. Самостоятельным заболеванием он не является, поскольку может сопровождать герпес, корь и иные инфекции, возникать на фоне механических повреждений ротовой полости. Механизм возникновения стоматита продолжает выясняться: предположительно он развивается как реакция иммунитета на раздражитель. По клинической картине он схож с гингивитом (воспаление десен) и имеет следующие признаки:

  • гиперемия (покраснение) слизистой оболочки ротовой полости;
  • отек (расширенный или локальный, в зоне воспаления);
  • белый или желтоватый налет на слизистой (не во всех случаях стоматита);
  • гиперсаливация (избыточное образование слюны);
  • кровоточивость десен (необязательный признак);
  • неприятный запах изо рта;
  • мелкие язвочки белого цвета на слизистых.

Точная клиническая картина зависит от разновидности стоматита, причины возникновения. К самым распространенным факторам, способствующим появлению этой проблемы, врачи относят наследственность, механические и термические травмы, повышение числа патогенных бактерий в полости рта, обезвоживание организма. Классификация стоматита по причинам возникновения:

  • инфекционный (герпетический, кандидозный, бактериальный);
  • травматический (повреждение слизистой горячей пищей, острыми предметами, зубными протезами, брекетами);
  • химический (при воспалении от контакта с химическими веществами, ожоговый);
  • аллергический (преимущественно на продукты питания);
  • гормональный (свойственен женщинам, связан с фазами менструального цикла, беременностью);
  • медикаментозный (как побочный эффект от длительного лечения некоторыми препаратами).

Способствовать возникновению болезни могут и патологии органов пищеварения, сердечно-сосудистой системы, нарушения метаболизма, недоброкачественные опухоли глотки, шеи или носа, авитаминоз, использование зубных паст с лаурилсульфатом натрия. При инфекционной природе поражения возбудителями могут выступать грибы рода Кандида, патогенные бактерии (стафилококк, стрептококк), вирусы (герпеса, кори). По клиническим проявлениям стоматит делится на:

  • Язвенный – характеризуется обширным поражением, при котором происходит увеличение шейных лимфоузлов, подъем температуры до 37,2 градусов и выше. Не исключены общие симптомы недомогания: слабость, вялость, головные боли.
  • Катаральный – слизистая рта при этой разновидности стоматита отекает и краснеет, возможны воспаление десен, появление налета на всех поверхностях (нёбо, язык, щеки).
  • Афтозный – основным проявлением болезни являются глубокие крупные язвы желто-серого цвета с красной каймой. При прикосновении отдаются болью, тяжело поддаются лечению. Их появление может сопровождаться подъемом температуры (37,5 градусов и выше).
Стоматит на губах

Какие применяют мази при стоматите

Согласно данным официальной медицинской статистики, даже при отсутствии серьезного лечения стоматит может самостоятельно исчезнуть уже через неделю, поэтому большинство врачей советуют просто придерживаться щадящей диеты и часто полоскать ротовую полость. Если же симптоматика ярко выраженная, ухудшает качество жизни, можно прибегнуть к местному лечению при помощи мазей. Их применение преследует несколько целей (в указанном порядке):

  • устранение болевых ощущений;
  • снятие воспаления;
  • избавление от причины воспаления;
  • стимуляция заживления поврежденной слизистой.

В отличие от таблеток мазь при стоматите действует только местно, поэтому имеет меньше противопоказаний и побочных эффектов. Более быстрый эффект и защита пораженного участка от раздражителей тоже являются значимыми плюсами такого формата лекарственного средства, но при аллергическом стоматите большинство мазей не результативны. Если болезнь протекает тяжело (с высокой температурой, симптомами интоксикации), без таблеток и инъекций не обойтись. Мази, используемые при лечении стоматита, подразделяются на следующие категории:

  • противовирусные – используются против возбудителя герпеса;
  • противогрибковые – преимущественно воздействуют на грибок рода Кандида, вызывающий молочницу полости рта (по статистике чаще поражает детей);
  • антибактериальные – помогают защитить слизистые при травматическом поражении, бороться с возбудителем инфекционного афтозного стоматита;
  • универсальные – оказывают противовоспалительный эффект, применяются при большинстве разновидностей болезни.

Кроме классификации по воздействию активных веществ на возбудителя воспалительного процесса, может использоваться деление по ключевому качеству: так мази от стоматита имеют противовоспалительное свойство, регенеративное (восстанавливающее) или анестезирующее. Перед нанесением любой мази нужно обработать ротовую полость антисептиком (прополоскать или пройтись влажным ватным диском), и желательно разнести эту процедуру и прием пищи и воды на полчаса.

Противогрибковые

Кандидоз ротовой полости может провоцировать образование язв и белесого творожистого налета, от которых избавляются посредством использования антимикотиков. Преимущественно это препараты клотримазола или нистатина, местное лечение может дополняться системным. Особо врачи выделяют такие мази:

  1. Нистатиновая (5%) – на одноименном действующем веществе, используется для лечения кандидоза, если остальные препараты не помогли. Нарушает проницаемость стенки грибов, поэтому основные компоненты клетки выходят наружу. Нистатиновая мазь при стоматите наносится на слизистые 1-2 раза за день в минимальном количестве, лечение проводится 2-10 суток. По необходимости для усиления терапевтического эффекта можно добавить прием аналогичных таблеток. Не рекомендовано использовать эту мазь при нарушениях функции печени. Побочные реакции возникают при передозировке: тошнота, рвота, понос. Цена средства – 35-40 р.
  2. Кандид – крем на клотримазоле, нарушает синтез эрогестерина в мембране грибковой клетки. Системного действия при местном использовании не оказывает, может комбинироваться с раствором для полоскания. Кандид запрещен в 1-ом триместре беременности, местно провоцирует аллергические побочные эффекты: зуд, волдыри, шелушение, жжение. Используется 2-3 раза за сутки до исчезновения клинических симптомов. Цена крема – от 260 р.

Противовирусные

Герпетическое поражение слизистой ротовой полости (распространенная причина появления язвочек) не устраняется без применения противовирусных мазей, из которых самыми сильными являются препараты на ацикловире, тромантадине. В остальных случаях рекомендовано обойтись оксолином, леворином. Врачи советуют следующие средства:

  1. Ацикловир (5%) – мазь на одноименном активном веществе, которое разрушает структуру вирусного ДНК, препятствуя дальнейшему размножению возбудителя. Является очень эффективным средством против вируса герпеса, почти не токсична, накапливается только в пораженных клетках. Применяется до 6-ти раз за сутки, наносится на язвенные поражения тонким слоем каждые 4 часа. Запрещена при лактации и повышенной чувствительности к активному компоненту, используется до устранения стоматита. Редко вызывает аллергические реакции. Стоимость – 20-30 р. за 5 г.
  2. Виру-Мерц Серол – на тромантадине, предотвращает проникновение вирусов в клетку, не способствует развитию резистентности (устойчивости) у возбудителя. Дополнительно мазь снимает проявления герпетической инфекции (зуд, жжение). Запрещена при повышенной чувствительности к составу, может провоцировать контрактный дерматит. Используется 3-5 р/сутки на протяжении 5-ти дней. Цена – 250 р. за 5 г.
  3. Оксолиновая мазь (0,25%) – безопасное средство, высокоэффективно при герпесе, аденовирусе. Одноименное активное вещество синтетического происхождения убивает возбудителя, нарушая процесс размножения, препятствуя инфицированию новых клеток. Наносится после обработки слизистой антисептическими препаратами (смочить в них ватный тампон, убрать корочки) до 4-х раз за сутки тонким слоем. Применяется мазь до полного заживления язв, противопоказаний не имеет, побочных реакций не вызывает. Цена тюбика объемом 10 г – 20-40 р.
Мазь Ацикловир

Антибактериальные

Если появление язвочек во рту связано с травматическим поражением слизистой, которое усугубилось занесением патогенной флоры в рану, предотвратить развитие инфекции, убить микробы и остановить воспаление призваны антибактериальные местные средства. Преимущественно это антибиотики широкого спектра действия, входящие в состав таких мазей:

  1. Тетрациклиновая (1-3%) – антибиотик для местного применения, оказывает мягкий противомикробный эффект, дополнительно устраняя воспалительный процесс. Некоторые врачи рекомендуют тетрациклиновую мазь от стоматита для детей, хотя инструкция не советует ее применять у пациентов младше 8-ми лет. Тетрациклин не используется при микозах, нарушениях работы печени, может вызывать местные побочные реакции. На афтозные язвы мазь наносится 1-2 раза за сутки, длительность лечения определяется врачом. Цена препарата – 40-50 р. за 15 г.
  2. Левомеколь – комбинированное средство (хлорамфеникол с метилурацилом), которое оказывает противомикробное действие, стимулирует процессы регенерации, ослабляет воспаление. Запрещен только при гиперчувствительности, может провоцировать аллергические высыпания. Левомеколь нужно наносить на очаг поражения через кусочки марли, пропитанные средством, 1-2 раза за сутки. Длительность терапии определяет врач. Цена 40 г препарата – 120 р.

Противовоспалительные

Гормональная мазь от стоматита у взрослых (или на основе нестероидного противовоспалительного компонента) необходима при тяжелом течении болезни, не имеющей инфекционной природы. Зачастую противовоспалительные мази такого типа назначают при аллергии, когда противогрибковые, противовирусные и антибактериальные препараты бессильны. Преимущественно врачи рекомендуют:

  1. Клобетазол – глюкокортикоидная мазь (гормональная), рекомендована только при аллергической природе стоматита. Оказывает противозудный, противовоспалительный и антиэкссудативный эффект, уменьшает отек и гиперемию тканей. Применяется до 2-х раз за сутки, длительность лечения определяется врачом (но не дольше 4-х недель). Может вызывать дерматологические побочные реакции, гастрит. Клобетазол запрещен при грибковой, вирусной, бактериальной инфекциях, детям до 12-ти лет и беременным женщинам. Стоимость препарата – около 400 р.
  2. Флуоцинонид – сильная гормональная мазь от язвочек во рту, оказывающая противозудное, сосудосуживающее, противовоспалительное действие. Быстро снимает проявления аллергического стоматита, побочные реакции вызывает редко. Используется до 4-х раз за сутки не дольше 10-ти дней, запрещена при беременности и лактации. Отпускается по рецепту. Цена – около 100 р. за 10 г.

Обезболивающие

При сильном воспалительном процессе, образовании большого количества язв для улучшения общего самочувствия могут потребоваться местные средства на основе лидокаина. Они оказывают анестезирующий эффект, снижая чувствительность очага поражения. На причину возникновения стоматита они влияния не оказывают. Самые эффективные мази такого типа:

  1. Камистад – средство на лидокаине и экстракте цветов ромашки, оказывает местный анестезирующий, противовоспалительный, антимикробный эффект. Гель используется при любых болевых синдромах рта и губ, запрещен детям до 12-ти лет, беременным и кормящим женщинам. Может провоцировать аллергические реакции. Камистад наносят тонким слоем на болезненную слизистую 3 р/сутки, слабо втирая. Длительность курса лечения устанавливает врач. Стоимость средства – 280-300 р.
  2. Инстиллагель – смесь лидокаина с хлоргексидином, оказывает антисептическое и обезболивающее действие, отпускается только по рецепту врача. Эффект от наложения аппликации геля развивается через 5-10 минут. Из противопоказаний только брадикардия (ввиду потенциального угнетения сердечной деятельности), побочные реакции редко (местные проявления аллергии). Наносится 1-2 раза за сутки. Цена – от 1130 р.

Регенерирующие

Ускорение процесса заживления ранок, которые появляются при стоматите, необходимо на последней стадии лечения, когда язвочки начинают пропадать. С этой целью можно применять облепиховое масло, разрешенное даже маленьким детям, масло шиповника, оказывающее менее заметный эффект восстановления слизистой. Более сильные препараты это Каротолин, Олазоль или:

  1. Солкосерил – препарат на диализате из телячьей крови, улучшает трофику и регенерацию тканей, повышает эластичность сосудистой стенки, образует пленку на поверхности поврежденной слизистой. При стоматите желательно применять гель, который используется на мокнущих ранах. Наносится на пораженный участок после еды, с частотой 3-4 р/день. Побочные реакции возникают при индивидуальной непереносимости, носят местный характер (крапивница). Стоимость 20 г средства – 312 р.
  2. Метилурацил – оказывает сильный ранозаживляющий и иммуностимулирующий эффект, ускоряет процесс клеточной регенерации, имеет слабое противовоспалительное действие. Используется как мазь при стоматите у детей старше 3-х лет и взрослых, дозировка и длительность лечения устанавливаются индивидуально врачом. Применять Метилурацил можно до 3-х раз за сутки, обязательно комбинировать с растворами антисептиков. Стоимость тубы весом 25 г – 50-60 р.

Универсальные

К категории местных препаратов, помогающих справиться с мелкими язвенными поражениями на слизистой, врачи относят мази с широким спектром действия, которые одновременно снимают симптоматику и воздействуют на причину. Среди таких средств упоминаются:

  1. Метрогил Дента – стоматологический оральный гель (метронидазол с хлоргексидином), оказывает антисептический и противомикробный эффект, снимает воспаление. Запрещен при системных заболеваниях крови, лицам младше 18-ти лет. Применяется преимущественно при афтозном стоматите с частотой 2 р/сутки на протяжении недели. Может вызывать аллергические местные реакции. Цена 20-ти г препарата – 220 р.
  2. Бетадин (10%) – антисептик на основе йода, вызывающий гибель патогенных микроорганизмов, ускоряет регенерацию, снимает воспаление. Может применяться против грибов и вирусов, запрещен при индивидуальной непереносимости йода, заболеваниях щитовидной железы. Мазь наносится тонко на пораженный участок не чаще 3-х раз за сутки, побочные реакции местные аллергические (зуд, жжение). Стоимость средства – 250 р. за 20 г.
Препарат Бетадин

Мазь при стоматите у детей

Если малыша мучает молочница (кандидоз), используются исключительно растворы для полосканий или обработки участков поражения точечно ватной палочкой. В редких случаях разрешен Нистатин. При остальных разновидностях стоматита можно, предварительно посоветовавшись с педиатром, применять следующие мази:

  • Противовирусные: Виферон (иммуномодулятор, для детей от года), Оксолиновая (для детей от 2-х лет), Ацикловир (противогерпетический, без ограничений по возрасту).
  • Антибактериальные: Актовегин (усиливает регенерацию, без ограничений по возрасту).
  • Универсальные: Холисал (противомикробный анальгетик, для детей любого возраста, но у грудничков – под контролем врача), Лидохлор (анестетик, детям старше 3-х лет).

Видео

Проект компании SIA One-Click при партнерстве с PE Voronkov M.S.