Хронический пиелонефрит – лечение заболевания

Воспалительное поражение чашечно-лоханочной системы почек с последующим склерозом паренхимы называется хроническим пиелонефритом. В возрасте от 2 до 15 лет чаще болеют девочки. В пожилом возрасте пиелонефрит поражает больше мужчин, но все равно считается преимущественно женским заболеванием в силу анатомических особенностей.

Как лечить хронический пиелонефрит

Цель лечения хронического пиелонефрита – уменьшение количества обострений. Схема терапии включает прием лекарственных препаратов, соблюдение диеты и здорового образа жизни, прохождение курсов физиопроцедур. Лечение подбирается индивидуально в зависимости от стадии пиелонефрита:

Стадия заболевания

Методы лечения

Обострение

Лечение хронического пиелонефрита в стадии обострения включает:

  • госпитализацию больного в стационар;
  • соблюдение постельного режима на протяжении обострения;
  • назначение антибиотиков в таблетках или внутривенных инъекциях сроком до 8 недель;
  • прием антигистаминных препаратов, таких как Диазолин, Супрастин, Тавегил.

Ремиссия

Хронический пиелонефрит в стадии ремиссии требует принятия следующих мер:

  • соблюдение щадящего режима с исключением простуд и переохлаждений;
  • периодический контроль анализов мочи;
  • динамическое наблюдение уролога или нефролога;
  • отказ от специй, острых блюд, кофе, рыбных и мясных наваров, алкогольных напитков;
  • пребывание в санаторно-курортных учреждениях.

Препараты для лечения хронического пиелонефрита

При хроническом пиелонефрите проводится два вида терапии: этиотропная и симптоматическая. Первая необходима для устранения причины

Группы применяемых лекарств

Примеры наименований

Антибиотики

Полусинтетические пенициллины:

  • Амоксиклав;
  • Карбенициллин;
  • Ампициллин.

Цефалоспорины:

  • Кефзол;
  • Цефтриаксон;
  • Цефиксим.

Аминогликозиды:

  • Гентамицин;
  • Канамицин;
  • Колимицин.

Сульфаниламиды:

  • Этазол;
  • Уросульфан.

Хинолоны:

  • Левофлоксацин;
  • Моксифлоксацин;
  • Офлоксацин.

Тетрациклины:

  • Тетрациклин;
  • Доксициклин;
  • Клиндамицин.

Мочегонные

  • Фуросемид;
  • Лазикс;
  • Гидрохлортиазид.

Иммуномодуляторы

  • Тималин;
  • Т-активин.

Антиагреганты

  • Трентал;
  • Курантил.

Гипотензивные средства

  • Эналаприл;
  • Резерпин;
  • Адельфан.
Таблетки Эналаприл

Диета

Суточная калорийность меню больных хроническим пиелонефритом составляет 2000-2500 ккал. Рацион должен быть полноценным в отношении содержания белков, углеводов, жиров и витаминов. Списки продуктов:

Группа продуктов и блюд

Продукты и блюда

Разрешенные

  • дыня;
  • тыква;
  • арбуз;
  • отварные яйца всмятку;
  • омлет;
  • молочные продукты;
  • молоко;
  • простокваша;
  • сметана;
  • сливки;
  • отварная рыба;
  • мясо;
  • картофель;
  • морковь;
  • капуста;
  • свекла;
  • изюм;
  • абрикосы;
  • яблоки;
  • клюквенный сок;
  • сливы.

Запрещенные

  • специи;
  • острые блюда;
  • хрен;
  • горчица;
  • кетчуп;
  • майонез;
  • петрушка;
  • сельдерей;
  • сладости;
  • сахар;
  • кислые фрукты и овощи;
  • концентрированные бульоны;
  • алкоголи;
  • щавель;
  • шпинат.
Диета при хроническом пиелонефрите

Санаторно-курортное лечение

Основной вид санаторно-курортного лечения при хроническом пиелонефрите – минеральные воды. Их принимают внутрь или используют для принятия ванн. Курорты с минеральными водами:

  • Железноводск;
  • Березовские минеральные воды;
  • Джермук;
  • Саирме;
  • Трускавец;
  • Славяновский минеральный источник.

В санаториях пациенты могут дополнительно проходить курс физиотерапевтических процедур. Они помогают снять спазмы гладкой мускулатуры почечных лоханок и мочеточников. Эффективные физиопроцедуры при хроническом пиелонефрите:

  • электрофорез Фурадонина на область почек;
  • диатермия;
  • лечебные грязи;
  • диатермогрязь;
  • электрофорез Эритромицина на область почек;
  • парафиновые и озокеритовые аппликации;
  • электрофорез кальция хлорида на область почек;

Народные средства

Фитотерапия при хроническом пиелонефрите может использоваться только в качестве вспомогательного метода лечения. Хорошими отзывами пользуются следующие средства:

  • Смешать листья толокнянки, цветы василька, корень солодки в пропорциях 3:1:1. Столовую ложку сбора заварить стаканом кипятка, оставить на 30 мин. Пить трижды в сутки по 1 ст. л.
  • Смешать плоды шиповника, кукурузные рыльца, лист березы и полевой хвощ в соотношении 2:1:1:1. На стакан кипятка взять 1 ст. л. сырья. Настаивать около получаса. Пить 3-4 раза за сутки по 0,5 ст.
  • Залить 0,5 ст. кипятка 2 ст. л. цветков василька, дать настояться в течение 20 мин. Процедить, употреблять по 0,5 ст. до 4 раз на протяжении дня.
  • На стакан кипятка взять 1 ч. л. травы пастушьей сумки. Дать настояться полчаса, процедить. Употреблять средство теплым по 0,5 ст. до 4 раз за сутки.
  • Около 4 ст. л. травы тысячелистника залить 2 ст. горячей воды. Вскипятить на водяной бане 5 мин. Оставить на 1 ч в тепле, процедить. Употреблять по 3 ст. л. до 4 раз в сутки.

Лечение у детей

Терапия этой болезни у детей проводится по тем же принципам, что и у взрослых. Лечение обострения хронического пиелонефрита осуществляется в стационаре. В период ремиссии детям показана плановая противорецидивная госпитализация. Основные методы лечения:

  • соблюдение диеты;
  • курсы физиотерапии;
  • хирургическое вмешательство при рецидивирующем пиелонефрите.

Антибактериальные средства для детей должны быть минимально токсичными. Используются преимущественно бактериостатические препараты. Педиатры чаще назначают следующие средства:

  • Полусинтетические пенициллины: Аугментин, Амоксиклав.
  • Аминогликозиды: Гентамицин, Амикацин.
  • Цефалоспорины: Кетоцеф, Фортум, Мандол.
Препарат Фортум

У беременных

Пиелонефрит у беременных опасен развитием позднего токсикоза, который может привести к преждевременным родам.

Поскольку женщинам в этот период нельзя использовать большинство лекарств, лечение проводится по следующей схеме:

Метод лечения

Описание

Позиционная терапия

Женщина должна от 4 до 7-10 раз за сутки принимать коленно-локтевую позицию на 10-15 мин.

Питьевой режим

Если отеков нет, то можно пить до 2-3 л каждый день. Лучше если это будут компоты, кисели, вода.

Фитотерапия

Особенно полезен отвар овса, который не повышает тонус матки, но снимает воспаление.

Медикаментозная терапия

  1. Первый триместр. Разрешены Амоксиклав и Амоксициллин.
  2. Второй триместр. Допускаются Супракс, Цефазолин, Фурадонин. Последний можно принимать только до 36 недели и не дольше 10 дней.
  3. Третий триместр. Из антибиотиков можно использовать Бисептол, Нолицин, Тетрациклин.

Видео

Опрос Доверяете ли вы современной медицине?
Спасибо за ответ
Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Статья обновлена: 11.09.2019

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!
Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!
Похожие статьи