Гипертония у подростков — причины возникновения заболевания, диагностика и методы лечения

По данным научных исследований, у подростков гипертония развивается, как и у взрослых, вследствие нарушения взаимосвязи между периферическими сосудами и сокращением сердечной мышцы. С возрастом давление может приходить в норму. Если этого не происходит, идет речь о патологии, связанной с почками, нервной или эндокринной системой.

Опасность юношеской гипертонии

Юноши страдают от нее чаще, чем девушки. Артериальное давление (АД) у подростков несколько ниже, чем у взрослых людей. Средние показатели рассчитывают по следующим формулам:

• систолическое давление – 1,7*возраст в годах + 83;
• диастолическое – 1,6*возраст в годах + 42.

С 15 до 17 лет у подростков формируется давление взрослого. Нормальными считаются показатели в интервале 100/70-130/90 мм рт. ст. Если гипертонию не лечить, могут появиться проблемы с памятью, зрением. Кроме того, есть риск того, что гипертония станет постоянным спутником и во взрослой жизни, что опасно развитием инфаркта или инсульта, а также дальнейшей инвалидностью. Из осложнений возможно развитие гипертонических кризов следующих форм:

• Отечная. Возникает редко, чаще на фоне заболеваний почек. Проявляется бледностью и одутловатостью лица, сонливостью, подавленным настроением.
• Судорожная. Это следствие симптоматической артериальной гипертензии вследствие перинатальной или посттравматической энцефалопатии. Сопровождается потерей сознания с клоническими или тоническими судорогами.
• Нейровегетативная. Развиваются из-за реакции симпатико-адреналовой системы. Таким кризам предшествуют физическое или психоэмоциональное напряжение.

Почему развивается артериальная гипертензия у подростков

Во время переходного возраста ребенок быстро растет, в организме происходят гормональные перестройки, метаболизм находится на высоком уровне. Предполагаемые причины повышенного давления у подростков:

• нервное перенапряжение в связи с высокими физическими или умственными нагрузками;
• врожденные болезни сердца и почек;
• влияние отрицательных эмоций, которые обострены из-за гормональных изменений;
• наследственность;
• черепно-мозговые травмы;
• длительный прием лекарств;
• нарушения вегетативной нервной системы;
• вегетососудистая дистония;
• заболевания почек;
• эндокринные патологии;
• личностные особенности характера в виде нерешительности, излишней озабоченности своими успехами, желания быть в центре внимания.

Предрасполагающие факторы

Точный механизм развития гипертонической болезни до конца не изучены. Врачи лишь выделяют факторы, которые повышают риск возникновения этой патологии. На состояние подростка влияет следующее:

• ведение малоактивного образа жизни;
• сильная эмоциональность и впечатлительность;
• потребление большого количества соли;
• вредные привычки в виде курения и злоупотребления алкоголем;
• повышенный холестерин в крови;
• избыточный вес из-за неправильного питания или склонности к ожирению

Особенности диагностики

Предварительный диагноз устанавливается на основании показателей тонометра, если они превышают уровень в 140/90 мм рт. ст. В таком случае важна дифференциальная диагностика с патологиями почек. Для этого назначаются анализы мочи и крови, УЗИ этих парных органов. Другие методы диагностики:

• измерение давления глазного дна;
• измерение сердечного ритма;
• эхокардиограмма;
• выполнение нагрузочного теста;
• электрокардиограмма;
• тетраполярная импедансография;
• мониторинг давления;
• комплексное исследование вегетативной нервной системы.

Тактика лечения

Выбор определенной схемы лечения врач осуществляет с учетом причины гипертонической болезни и степени ее тяжести. Несколько вариантов тактики терапии:

Медикаментозная терапия

При сложных формах гипертонии и критическом повышении давления в схему лечения добавляют лекарственные препараты. Основные группы назначаемых врачом медикаментов:

• бета-блокаторы;
• калийсберегающие диуретики;
• блокаторы рецепторов ангиотензина-2;
• блокаторы кальциевых и активаторы калиевых каналов;
• седативные препараты.

Немедикаментозные методы нормализации давления у подростка

Для этого нужно придерживаться следующих рекомендаций:

• Ограничить суточное потребление соли до 2,5-5 г.
• Употреблять чай на основе календулы, зеленый с лимоном, отвар шиповника, брусничный, свекольный и морковный соки.
• Создать в семье благоприятную обстановку, чтобы оградить подростка от излишней нервозности.
• Обеспечить 8-часовой ночной сон.
• В выходные организовывать занятия, отличные от повседневных дел.
• После обеда обеспечить часовой отдых.
• Делать перерывы при выполнении домашних заданий каждые 45 мин.
• Перед сном ограничить эмоциональную и физическую активность.

Видео