Бартолинит при беременности - чем опасно воспаление железы

Понятием «бартолинит» обозначают воспаление бартолиновой железы, которая находится в преддверии влагалища женщины. Заболевание чаще встречается в детородном возрасте – 20-35 лет. Оно возникает у 1 из 50 женщин. Бартолинит несет риск как для матери, так и для плода.

Чем опасно воспаление железы при беременности

Бартолинит развивается в несколько стадий. Для ребенка опасная любая из них. Самый высокий риск осложнений наблюдается при возникновении заболевания с 5 дня по 13 неделю после зачатия. Выделяют следующие фазы:

Стадия бартолинита

Краткое описание

Воспаление выводного протока бартолиновой железы – каналикулит

На месте выхода выводного протока железы появляется покраснение, при надавливании выходит капля гноя.

Ложный абсцесс бартолиновой железы

Выводной проток закупоривается гноем, развивается ложный абсцесс.

Истинный абсцесс бартолиновой железы

Состояние ухудшается, абсцесс может самостоятельно вскрыться.

Киста бартолиновой железы

Капсула бартолиновой железы плотная, поэтому даже при абсцессе она может не вскрыться. Тогда образуется киста.

Наружные признаки бартолинита

Последствия заболевания для ребенка

Возбудители заболевания могут проникнуть к околоплодные воды через кровь или плаценту. В этом опасность бартолинита для беременных. Возникают следующие последствия:

  • На сроке до 20-22 недели беременности возможны внутриутробная гибель плода, выкидыш.
  • На более поздних сроках высок риск инфицирования ребенка, в том числе в процессе родоразрешения. Также существует вероятность преждевременных родов. Ребенок может родиться с симптомами инфекции: внутриутробной пневмонией, поражением глаз, легких, пупочного кольца, менингитом, пиелонефритом.

Особенности лечения бартолинита у беременных

Воспаление бартолиновой железы при беременности излечивается постепенно. Проникновение нужных препаратов к железе затруднено. Для повышения эффективности лечения женщина должна придерживаться следующих правил:

  • В острую стадию соблюдать постельный режим.
  • Воздерживаться от половой жизни.
  • Соблюдать тщательную гигиену половых органов.
  • Носить нижнее белье только из натуральных тканей.

Терапия на начальной стадии

Показание к проведению местной терапии – начальная стадия бартолинита, когда воспаление незначительное. На этом этапе могут применяться следующие средства:

Применяемое средство

Способ применения

Местные ванночки с гипертоническим солевым раствором

  1. В 1 л теплой воды растворить 3 ст. л. соли, тщательно перемешать.
  2. Смочить в растворе ватный диск, приложить его к месту воспаления, оставить на 30-40 мин.
  3. Повторять 3-6 раз на протяжении дня.

Мирамистин или Хлоргексидин

Орошать область воспаления до 3-4 р./сут.

Мазь Вишневского, Ихтиоловая или Левомеколь

Накладывать при помощи ватного тампона небольшое количество мази на область воспаления. Повторять процедуру утром и вечером.

Препарат Мирамистин

Лечение бартолинита антибиотиками

Назначением антибиотиков беременной должен заниматься только врач. Курс противомикробной терапии длится около 5-7 дней. Более безопасными считаются следующие препараты:

Препарат

Способ применения

Амоксиклав или Аугментин

По 625 мг/сут. внутрь

Цефтриаксон

По 1 г в виде инъекций 2 р./сут.

Азитромицин или Сумамед

По 0,5 г 1 р./сут.

Цефексим или Супракс

По 400 мг внутрь 1 р./сут.

Хирургическое вмешательство

При быстром прогрессировании бартолинита может потребоваться операция. Показаниями к ее проведению являются большие абсцессы и тяжелые симптомы общей интоксикации. Операцию проводят в стационаре одним из следующих методов:

Способ проведения вмешательства

Описание

Марсупиализация

Это хирургическое вскрытие капсулы наполненной гноем кисты. Как проходит операция:

  1. После вскрытия капсулы гной удаляют, проводят обработку антисептиком.
  2. Затем края капсулы хирург подшивает к самым границам кожной раны.
  3. Через получившееся отверстие выводят дренажную трубку, чтобы обеспечить отток содержимого.
  4. После процедуры происходит сужение наружного отверстия и формируется новый выводной проток.

Экстирпация

Проводится при рецидиве бартолинита. Суть процедуры – через продольный разрез малой половой губы бартолиновую железу полностью удаляют. Затем накладывают швы.

Схема проведения марсупиализации

Можно ли применять народные средства

Лечение заболевания при беременности должно проходить под наблюдением врача. На ранней стадии можно обойтись народными методами. Главное, чтобы способ и длительность применения были согласованы с врачом. К безопасным можно отнести следующие средства:

  • Залить 0,5 л кипятка 2 ст. л. цветков ромашки, настаивать в течение 1 ч, процедить. Перелить отвар в тазик, принимать теплую сидячую ванночку 10-15 мин. То же можно повторять с эвкалиптом, шалфеем, дубовой корой.
  • Смешать 1 ст. л. травы зверобоя, 2 ст. л. жира, 1 ч. л. пчелиного воска. Прогреть компоненты на водяной бане до полного растворения. Делать аппликации с теплой мазью на всю ночь.

Видео