Кальцинаты в простате — причины и симптомы, диагностика и лечение

Кристаллы различных форм, образованные из солей кальция и появляющиеся в железистой ткани или протоках предстательной железы, врачи называют кальцинатами. Появляются они преимущественно у мужчин старше 45 лет, бывают единичными и множественными и всегда требуют незамедлительного лечения.

Причины появления

Формирование кальцинатов (этот процесс называется кальциноз) зачастую является защитной реакцией: организм создает их на месте разрушающихся мягких тканей, чтобы предотвратить распространение инфекции. Запущенный воспалительный процесс в простате, который привел к появлению кальцинатов, связан с такими проблемами, как:

• острый и хронический простатит;
• инфекции в мочевыводящих путях.

Реже кальциноз предстательной железы начинается на фоне изменения состава ее секрета. Опасность представляет снижение уровня лимонной кислоты, которая не дает появляться кристаллам, с ростом уровня фосфата кальция. Причиной является неправильное питание с избытком острого, жареного и жирного. Привести к образованию кальцинатов могут и другие обстоятельства:

• малоподвижный образ жизни, сидячая работа – причина застоя крови в органах малого таза;
• попадание мочи в потоки простаты на фоне травм, воспалений;
• нерегулярная половая жизнь – является причиной застоя секрета предстательной железы.

Классификация

Чтобы максимально правильно составить терапевтическую схему, во время диагностики урологу необходимо определить не только размер камней, но и вид. Они делятся на несколько классов:

Симптомы кальциноза предстательной железы

Клиническая картина зависит от размера кальцинатов, их количества и локализации. Очень мелкие единичные кристаллы дискомфорта почти не доставляют, не влияют на качество жизни и могут обнаруживаться только во время диагностики. Крупные образования в простате проявляют себя такими симптомами, как:

• нарушение мочеиспускания – учащенные позывы в любое время суток, боли в процессе;
• сбои в эректильной функции;
• боль при эякуляции (семяизвержении);
• кровь в моче или эякуляте;
• режущие боли в промежности или мошонке, иррадиирущие (отдающие) в поясницу или спину, усиливающиеся при физической активности.

Диагностика

При подозрении на появление кальциевых кристаллов в простате, уролог осматривает пациента, используя трансректальную пальпацию (прощупывание через анальный проход). Это помогает определить наличие крупных образований. Для подтверждения диагноза и выявления мелких кальцинатов назначаются такие виды диагностики, как:

• УЗИ – ультразвуковая диагностика в классическом, трансректальном или уретральном виде. Она может показать наличие множественных гипоэхогенных образований в простате, неоднородность структуры органа, конкременты или известковые отложения.
• Биопсия – гистологический анализ клеток простаты.
• Компьютерная томография, которую могут заменить магнитно-резонансной.
• Цистография – рентгенография мочевого пузыря с введением контрастного препарата.
• Общие анализы мочи и крови – на кальциноз укажут повышение СОЭ (скорость оседания эритроцитов), уровня лейкоцитов.
• Исследование секрета простаты – диагноз подтверждают изменение его цвета, pH, повышение числа лейкоцитов и эритроцитов.
• Спермограмма – о проблеме свидетельствуют сниженная активность сперматозоидов, появление в эякуляте эритроцитов.
• Сдача крови на простатический антиген – необходима для исключения онкологии

Лечение

Терапевтическую схему уролог составляет на основании результатов обследований. Он должен учесть состояние здоровья пациента (наличие сопутствующих заболеваний), возраст больного, размеры и состав кальцинатов, количество, локализацию и причины возникновения. Методы лечения зависят и от стадии болезни:

• Динамическое наблюдение допускается при наличии мелких единичных кальцинатов, которые не проявляют себя (не влияют на качество жизни пациента).
• Консервативное лечение – диета, физиопроцедуры, массаж и медикаментозная терапия. Они эффективны при небольших единичных кальцинатах на ранней стадии, могут рекомендоваться как способ снятия острой симптоматики.
• Хирургическое вмешательство – радикальное или малоинвазивное, в зависимости от клинической картины болезни. Такое лечение назначается на поздних стадиях кальциноза и при активном прогрессировании проблемы (когда камней становится много, они постоянно увеличиваются в размерах).

Препараты

Медикаментозная терапия помогает предотвратить формирование новых кальцинатов, воздействует на причину их появления (хронический простатит, инфекции), устраняет неприятные симптомы и воспалительный процесс. Полное растворение кристаллов наблюдается, если они мелкие. Лечение кальцинатов в простате проводят при помощи таких средств, как:

Массаж простаты при кальцинатах

Механическое воздействие на предстательную железу при наличии в ней конкрементов считается опасным, поскольку может привести к повреждению ее стенок, усилению воспалительного процесса. Большинство врачей массаж запрещают, но некоторые специалисты считают его хорошим дополнением к основному лечению, если во время процедуры нет болевых ощущений. Проводится он так:

1. Перед массажем пациенту делают клизму для очищения прямой кишки. Затем вводится отвар ромашки (200 мл) и оставляется на полчаса.
2. Пациент находится в коленно-локтевом положении или лежит на правом боку, подтянув колени к груди. Поза во время массажа может меняться.
3. Специалист осторожно поглаживает простату через прямую кишку (трансректально), используя крем-смазку.
4. Поглаживающие движения сменяются на круговые по часовой стрелке, без давления.

Если у пациента есть мелкие единичные кальцинаты в предстательной железе, при помощи правильно выполненного массажа их можно вывести вместе с ее секретом. Для получения терапевтического эффекта необходимо 7-10 сеансов, длительность каждого – 3-5 минут. Проводят процедуру через день, и выполнять ее должен специалист. Более безопасны при кальцинатах следующие виды массажа:

• Непрямой. Нужно разжимать и сжимать мышцы анального отверстия 100-300 раз. Методика эффективна больше для профилактики, чем для лечения.
• Аппаратный. Для этого в анальный проход вводится прибор, который излучает тепло, воздействует вибрацией или магнитными импульсами. Популярные аппараты – Мавит, Простам, тренажер Маркелова. Последний прибор не требует проникновения в прямую кишку.

Питание

При кальцинатах из рациона нужно убрать жирное, острое, маринованное и копченое, про соленое желательно тоже забыть. Исключаются такие продукты, как щавель, редька, шпинат, редис. Блюда нужно готовить на пару, тушить или варить, а питаться небольшими порциями. Важно регулярно употреблять овощные соки, смузи с петрушкой, сельдереем. При кальцинозе простаты полезными будут:

• молочные продукты невысокой жирности;
• морепродукты, морская рыба;
• гречневая, пшеничная, ячневая каши;
• ржаной хлеб, отруби;
• оливковое, льняное масло;
• телятина, курятина, индейка;
• овощные супы;
• растительная пища – зелень, фрукты (особенно цитрусовые), овощи.

Удаление кальцинатов лазером

Современный способ дробления кальциевых кристаллов, подразумевающий использование лазера называется литотрипсия. Это эндоскопическая методика, при проведении процедуры инструмент вводится через мочеиспускательный канал. Луч превращает кальцинаты в пыль, которая выводится с мочой. Минусы литотрипсии:

• риск возникновения рецидива (конкременты могут выйти не полностью);
• повышенная вероятность повреждения семенных канальцев, стенок простаты (при выходе кальциевой пыли);
• высокая стоимость (зависит от размера и числа камней) – 38000-130000 р.

Главное преимущество такого метода лечения кальцинатов – минимальный риск развития кровотечений, отсутствие швов. Ткани не инфицируются, но вероятность рецидива очень высокая. Альтернативой лазерной литотрипсии является ультразвуковая, но и она не лишена перечисленных минусов.

Хирургический способ

Отсутствие положительного результата от консервативного лечения – главное показание к проведению операции для удаления кальцинатов. Она необходима и при гиперплазии простаты (разрастание тканей), множественных крупных образованиях, значительном ухудшении самочувствия пациента. В современной медицине используются 3 способа хирургического вмешательства:

• Полостная операция. Удаление кальцинатов осуществляется через разрез в брюшной полости, который дает хороший доступ к простате. Если есть сопутствующие заболевания, врач может частично удалить больной орган. Полостная методика самая опасная, поскольку требует длительного восстановления и имеет риск кровотечения, нагноения шрама, инфицирования. Стоимость операции – от 32000 р.
• Трансуретральная резекция. Это малотравматическая методика, при которой через уретру в простату вводится резектоскоп. С его помощью хирург удаляет часть пораженного органа вместе с кальцинатами. Ткани иссекаются послойно, что положительно сказывается на реабилитации пациента. Стоимость трансуретральной резекции простаты – 60000-80000 р.
• Лапароскопия. На брюшной полости хирург выполняет несколько разрезов длиной 1-1,5 см, через которые вводит полые трубки для подачи инструментов к месту проведения операции. Вместе с кальцинатами удаляются поврежденные ткани. Цена лапароскопии – от 80000 р.

Лечение народными средствами

Воспалительный процесс при кальцинатах предстательной железы помогает устранить льняное масло. Его принимают натощак по утрам в количестве 1 ч. л., если нет проблем с печенью. Курс лечения – 4-8 недель. Дополнительно можно использовать такие рецепты народной медицины:

• Измельченные корни шиповника (2 ст. л.) залить стаканом кипятка, подержать на плите 5 минут после закипания и снять. Отвар отфильтровать, пить в теплом виде по 70 мл 3 раза ежедневно. Лечение длится месяц, после перерыва в 2 недели повторяется.
• Соединить шалфей и остудник, залить 1 ст. л. смеси кипятком (0,5 л). Настаивать жидкость час, обернув полотенцем. Пить лекарство по 50 мл 3 раза в день, за 15 минут до еды. Терапию проводят в течение месяца.
• Сок из свежих пучков петрушки смешать с лимонным и медом в пропорции 1:1:1. Принимать по 1 ст. л. до еды 3 раза за день на протяжении месяца.

Последствия

Единичные небольшие кальцинаты не страшны, пока не становятся множественными и не начинают ухудшать качество жизни пациента. При отсутствии своевременного лечения возможны последствия в виде:

• абсцесса простаты;
• кист;
• аденомы простаты;
• импотенции;
• рака предстательной железы;
• бесплодия (ухудшается качество семенной жидкости, продуцируемой в каналах простаты).

Профилактика

Один из важных методов профилактики болезни – соблюдение особого рациона питания. Он похож на лечебную диету при обнаружении кальцинатов в предстательной железе, но лишен жестких ограничений (изредка можно есть вредную пищу). Дополнительно врачи советуют:

• забыть про вредные привычки – алкоголь, курение;
• нормализовать двигательную активность – регулярно заниматься спортом или ежедневно гулять пешком по часу и более;
• посещать уролога для профилактического осмотра 1-2 раза за год, своевременно проводить лечение урогенитальных инфекций и воспалений;
• избегать переохлаждения;
• иметь регулярную половую жизнь;
• пользоваться барьерной контрацепцией (презервативами) при сексе с непроверенным партнером.

Видео