Ожог кипятком - степени, первая помощь и методы лечения

Кипящие или горячие жидкости и их пар при контакте с кожей вызывают ожог. Это одна из самых частых бытовых травм. Чаще она имеет благоприятный прогноз и не вызывает серьезных осложнений. Все зависит от площади и глубины поражения, оказания первой помощи и схемы лечения травмы.

Степени поражения

Чем выше температура жидкости и дольше ее контакт с кожей, тем тяжелее будут осложнения. На степень поражения влияют и следующие факторы:

  • Вид жидкости. Обычная горячая вода меньше травмирует кожу, чем сироп, рассол или масло.
  • Давление и скорость, с которыми происходил контакт жидкости с кожным покровом.
  • Устойчивость тканей к высоким температурам и особенности их строения.
  • Количество кипящей жидкости. Чем ее больше, тем тяжелее травма.

Чаще встречаются ожоги кистей и предплечий, реже – бедер, живота, грудной клетки, голеней и стоп. В 85% случаев это поверхностные поражения. Основные степени ожога:

Степень

Характерные признаки

1

  • покраснение кожи;
  • отечность;
  • боль и жжение.

2

  • тонкостенные пузыри с прозрачным наполнением;
  • сильный болевой синдром.

3

  • раны с умеренным кровотечением;
  • пузыри с сукровичным наполнением;
  • участки омертвения тканей;
  • гнойное воспаление;
  • влажные раны.

4

  • черные струпья;
  • обугливание;
  • отторжение и гниение тканей;
  • повреждение мышц и сухожилий.

Первая помощь при ошпаривании кипятком

От оказания первой помощи зависит дальнейшее состояние пациента. Сразу после получения травмы важно не поддаваться панике. Избежать тяжелых последствий поможет только четкое выполнение рекомендованных действий. Первая помощь при ожогах кипятком включает следующие меры:

  1. Прекратить контакт кожи с кипящей жидкостью. Для этого нужно убрать источник тепла с обожженной поверхности.
  2. Удалить все предметы с травмированной области: кольца, браслеты, одежду.
  3. Поместить обожженную зону под холодную, но не ледяную воду, проточную или в емкости. Держать не менее получаса. Обожженные ткани после травмы некоторое время сохраняют высокую температуру, чем усугубляют поражение. Для их охлаждения, кроме воды, можно использовать холодные предметы или перекись водорода 1%. Ею пропитывают марлевую салфетку, которую прикладывают к травмированным тканям. Охлаждение необходимо только при 1 степени ожогов, когда нет волдырей.
  4. По возможности придать обожженному месту возвышенное положение.
  5. После охлаждения вытереть кожу куском стерильного бинта или просто чистой ткани.
  6. Если появились волдыри, нужно полить обожженную область антисептическим раствором Фурацилина (10 таблеток на 1 л горячей воды). Средство используют уже после остывания. Нельзя поливать им открытые раны. Сверху после обработки антисептическим раствором приложить чистую влажную ткань.
  7. Принять обезболивающее, если ожоговая поверхность глубокая и обширная.
Обработка ожога антисептиком

Лечение ожога

В домашних условиях можно лечить ожоги 1-2 степени. Если площади поражения обширные, то нужна консультация врача. Ожоги 3-4 степени лечатся в стационаре. Показания к госпитализации пострадавшего:

  • глубокие ожоги любой локализации и площади;
  • поражение дыхательных органов;
  • признаки ожогового шока;
  • площадь повреждения более 10% тела;
  • пожилой возраст пациента;
  • ожоги степени 2А при поражении более 5% тела у взрослых и 1-2% у детей;
  • ограниченные поверхностные ожоги лица и глаз с выраженным отеком век;
  • развитие тяжелых инфекционных осложнений.

Если при 1-2 степени ожога через 7-10 дней не наступило улучшение или появились симптомы инфицирования, то нужно обратиться к врачу. В домашних условиях можно лечить обожженные поверхности 2 способами:

  • Открытым. Обожженную область просто смазывают противоожоговыми средствами в виде мазей, аэрозолей, кремов.
  • Закрытым. На место травмы накладывают лечебные повязки. Их меняют каждый день или 1 раз за несколько суток.
Девушка наносит лекарственное средство на место ожога

Лекарства от ожогов кипятком

Основное лечение ожогов проводится местными препаратами в виде мазей, кремов, спреев или гелей. Для снятия боли и воспаления могут быть назначены таблетки для приема внутрь. Группы применяемых препаратов:

  • Антисептические: Рициниол. Это средство от ожогов кипятком дополнительно оказывает противовоспалительное и обезболивающее действия.
  • Антибактериальные: Левомеколь, Стрептомицин. Необходимы для профилактики инфицирования раны.
  • Заживляющие: Пантенол, Солкосерил, Бепантен, Пантодерм. Это основные препараты, которые помогают в заживлении тканей.
  • Обезболивающие таблетки: Кетопрофен, Кеторол, Пенталгин. Обладают выраженным обезболивающим и жаропонижающим действием. Детям лучше давать Нурофен.
Рициниол Шалфейный

В аптечке на экстренный случай всегда стоит держать препараты, которые часто используются при ожогах. К самым популярным можно отнести следующие:

Наименование препарата

Лечебное действие

Способ применения

Плюсы

Минусы

Цена, рублей

мазь Пантенол

Универсальное средство, которое оказывает высокое регенерирующее действие. Успокаивает кожу, снимает жжение.

Наносят 2-4 р./сут. на поврежденный участок. Можно использовать с первых минут после ожога.

  • способствует быстрому восстановлению кожи;
  • выпускается еще в виде спрея, удобного в применении.
  • длительное применение сушит кожу;
  • не рекомендовано при высокой светочувствительности.

80 за 46 мл

мазь Левомеколь

Бактериостатическое действие. Подходит для лечения ожогов 2-3 степени.

Мазь наносят на марлевую повязку, затем накладывают на ожог. Меняют каждые 20 ч.

  • улучшает трофику тканей;
  • оказывает регенерирующее действие.

При длительном применении вызывает привыкание.

92 за 40 г

Рициниол

Обезболивает, снимает отеки, заживляет.

Обрабатывают препаратом стерильную салфетку, накладывают ее на очаг поражения. Процедуру проводят ежедневно.

  • быстро заживляет;
  • экономичный расход.

Может вызвать аллергию.

223 за 15 мл

Мазь Пантенол

Народные средства

Лечить народными методами можно только ожог от кипятка 1 степени. Более тяжелые травмы нуждаются в терапии, назначенной врачом. Самолечение может привести к осложнениям.
Кроме того, высок риск формирования рубцов. При легких ожогах допускается использовать следующие средства:

Народное средство

Способ приготовления и применения

Алоэ

  1. У крупного листа алоэ срезать колючки.
  2. Промыть растение, перемолоть и отжать сок.
  3. Разбавить кипяченой водой в пропорции 1:1.
  4. Пропитать полученным раствором марлевую повязку, приложить ее к поврежденной области. Можно лечить только травмы 1 степени или закрытые раны, которым больше 3 дней.
  5. Менять повязку каждые 4 ч, перед сном и с утра.

Заварка

  1. Заварить крепкий зеленый чай.
  2. Дать напитку полностью остыть.
  3. Добавить в заварку по 1 ч. л. меда и сахара, перемешать.
  4. Смочить в растворе марлевую салфетку, приложить ее к обожженному месту.
  5. Менять компресс до 7-8 раз на протяжении дня.

Морковь

  1. Очистить 2 средних моркови, натереть на терке.
  2. Равномерно разложить полученную массу по отрезку марли.
  3. Поместить компресс на обожженный участок, оставить на 2 ч.

Домашняя мазь

  1. Смешать по 50 г живицы, свиного сала и пчелиного воска.
  2. Довести смесь до кипения, томить на маленьком огне 1,5-2 ч.
  3. Остудить, переложить в стеклянную посуду с крышкой.
  4. Наносить на обожженное место 2-3 р./сут. Между процедурами хранить в холодильнике.

Картофель

  1. Очистить и промыть 1 картофелину, натереть на терке.
  2. Разложить картофельную массу на травмированной области. Можно использовать только при повреждении 1 степени.
  3. Примотать бинтом, менять картофель, когда он нагреется от кожи.
  4. Повторять процедуру, пока не перестанет жечь кожу.
Лист алоэ

Лечение тяжелых ожогов

После поступления больного в стационар его подвергают противошоковой терапии. Лечение ожоговой поверхности проводят открытым или закрытым способом. Первый используется при травмировании шеи, лица, промежности. Кожу смазывают вазелином или антисептиком 3-4 раза в сутки. Технология закрытого лечения другая:

  1. Сначала обожженную область обезболивают.
  2. Затем кожу вокруг обрабатывают антисептиком.
  3. Удаляют грязь, одежду и отслоившийся эпителий.
  4. Крупные пузыри подрезают по бокам, а верх оставляют для закрытия раны.
  5. Выпускают из волдырей содержимое, накладывают повязку с бактерицидной мазью: Стрептомицином, Левосульфаметакаином.

Цель лечения – ускорение отторжения отмерших тканей. У больного должен образоваться сухой струп. Врачи также принимают меры по профилактике гнойно-воспалительных осложнений. Хирургическое лечение показано при ожогах 3Б и 4 степени. Врач иссекает отмершие участки, закрывает дефект и проводит кожную пластику.

Волдырь и покраснение

Что нельзя делать

Важное правило – нельзя сразу наносить на обожженное место противоожоговые средства. Сначала ткани нужно охладить, если на коже не появились пузыри. Что еще нельзя делать при ожоге:

  • прокалывать или прорезать пузыри;
  • смазывать обожженные места растительным маслом и другими средствами на основе жира;
  • дезинфицировать рану спиртом;
  • отдирать одежду, если она прилипла к ране;
  • наносить на рану йод, зеленку;
  • обрабатывать марганцовкой;
  • смазывать обожженные места сметаной или кефиром;
  • прикладывать лед, поскольку он вызывает обморожение.
Девушка наносит на кожу рук жирный крем

Последствия ожога от кипятка

После ожогов 1 степени не остается практически никаких следов. При 2 степени заживление происходит в течение 2-3 недель. Рубцевание в этом случае тоже не наблюдается. Ожоги 3-4 степени приводят к шрамам и рубцам. При значительных повреждениях может потребоваться трансплантация тканей. Самые тяжелые случаи приводят к смерти или инвалидизации больного из-за ампутации конечности.

При длительном контакте кипятка с кожей и больших площадях повреждения развивается ожоговая болезнь. Это реакция организма на травматическое воздействие высокой температуры. Стадии ожоговой болезни:

  1. Ожоговый шок. Продолжительность – 3 дня. На этом этапе меняется кислотно-щелочной и водно-электролитный баланс, нарушается функция почек.
  2. Острая токсемия. Длительность – 2 недели. Если почки восстановили свою работу, то из обожженной зоны в кровь начинают всасываться токсины. В противном случае развивается острая почечная недостаточность.
  3. Септикотоксемия. Характерна для ожогов выше 3А степени. Начинается на стадии очищения раны. Вызывает гнойную интоксикацию, развитие язвочек в кишечном тракте, пневмонию.
  4. Реконвалесценция. Последняя стадия, длится до выздоровления пациента.
Поражения кожи при термическом воздействии

Видео

Опрос Доверяете ли вы современной медицине?
Спасибо за ответ