Коронарография – что это: как проводят исследование сердца и сосудов

Метод применяется для диагностики заболеваний сосудов и сердца. Большая их часть вызвана дефектами коронарных артерий, ишемией мышечной ткани. Обследование помогает выявить имеющиеся сосудистые нарушения, вовремя начать лечение.

Суть коронарографии

Во время процедуры в сердечные артерии вводят контрастное вещество. Затем проводят рентгеновскую съемку. На основе полученных данных оценивают состояние сердечных сосудов, ставят диагноз. Общее обследование помогает осмотреть все артерии, тогда как селективная коронарография – одну или несколько.

Результаты проверки сосудов сердца

Коронарография, или коронарная ангиография – высокоинформативный, достоверный метод диагностики, определяющий:

  • параметры кровотока;
  • тромбы;
  • стеноз.
Коронография

Показания к коронарографии

Плановое обследование сердца и сосудов:

  • выявляет ишемическую болезнь;
  • необходимо перед операцией на сердце;
  • при пороках сердца;
  • перед шунтированием.
Аортальный стеноз на схеме

Экстренная коронароангиография сердца назначается:

  • при нестабильной стенокардии;
  • остром инфаркте миокарда.

Противопоказания

Процедура не рекомендована при инфекционных заболеваниях, плохой свертываемости крови, ряде других состояний:

  • высоком давлении;
  • анемии;
  • избыточном весе.

Как делают коронирование сосудов сердца

Последовательность действий:
  1. Пациента размещают на операционном столе.
  2. К его груди прикрепляют специальные датчики.
  3. Область прокола обеззараживают.
  4. Выполняют местную анестезию.
  5. Осуществляют пункцию бедренной или лучевой артерии. Во втором случае возможна амбулаторная коронарография сердца.
  6. Под контролем ангиографа катетер продвигают до устьев коронарного русла.
  7. Вводят контрастное вещество.
  8. При помощи специального оборудования проводят рентгеновскую съемку.
  9. По окончании инвазивной процедуры катетер выводят.
  10. Во избежание кровотечения на область прокола накладывают давящую повязку.

Подготовка к процедуре

Подготовка к коронарографии

За неделю до обследования прекратите прием антикоагулянтов, антиагрегантов. Сдайте анализ крови, пройдите ЭКГ, УЗИ сердца. Обсудите с кардиохирургом волнующие вопросы. Накануне манипуляции пейте больше жидкости. Удалите волосы в паху или на руке. За 4 часа до процедуры откажитесь от воды. Непосредственно перед обследованием опорожните мочевой пузырь, снимите все украшения.

Восстановление после коронарографии

После процедуры пациента переводят в палату. При пункции лучевой артерии ходить разрешают спустя несколько часов. Если ангиография выполнялась через бедренный доступ, в первые сутки больному показан постельный режим. Выписка после планового коронарного обследования происходит на следующий день. В течение 1-2 недель запрещено:

  • принимать ванну;
  • посещать бани, сауны;
  • водить машину;
  • заниматься спортом;
  • поднимать тяжести.

Расшифровка результатов КАГ

Коронарография сосудов выявляет такие патологии:

  • Окклюзия – полная закупорка артерии тромбом или холестериновой бляшкой.
  • Аневризма – выпячивание сосудистой стенки.
  • Стеноз – локальное или диффузное сужение просвета коронарной артерии на 30-90%.
  • Кальциноз – отложения солей кальция на стенке сосудов.

Возможные осложнения

Инфаркт

Последствия процедуры:

  • инфаркт
  • одышка;
  • аллергия;
  • отслоение сосуда.

Цена

Пациентам с полисом ОМС коронароангиография проводится бесплатно. Возможно пройти обследование на коммерческой основе. В Москве стоимость исследования колеблется от 12000 до 45000 р. На итоговую цену влияют класс клиники, квалификация врача.

Видео

Опрос Доверяете ли вы современной медицине?
Спасибо за ответ

Статья обновлена: 13.03.2019